有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 淋巴結(jié)結(jié)核,現(xiàn)在能排除淋巴瘤嗎?

淋巴結(jié)結(jié)核,現(xiàn)在能排除淋巴瘤嗎?

保密 | 0個月 懸賞900個健康幣 2009-12-03 17:30:40 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 十幾天前發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,比花生米小一點,約4個.上周發(fā)現(xiàn)左頸部胸首乳突肌后中部也有一個,好像是兩個連在一起,也是這么大.過了一天又發(fā)現(xiàn)右頸部,鎖骨上也有一些,黃豆大小,質(zhì)有軟骨感,都無痛,無壓痛,腋下沒有.血常規(guī)正常,ppd測試為++中陽性.于是省立醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到結(jié)核醫(yī)院.主任建議做結(jié)核抗體測試和ct.說如果縱隔沒有淋巴結(jié)腫大,再做淋巴結(jié)活檢.我想問有必要做ct嗎?我再網(wǎng)上看到如果ppd呈陰性有可能是惡性腫瘤引起.我現(xiàn)在是中陽性,很偶爾的有兩邊輕微胸痛,和很偶爾的關(guān)節(jié)附近輕微痛(不固定位置,四肢),消瘦,十幾天前有過盜汗,現(xiàn)在沒有.我想問一下,這樣還要淋巴瘤,或者其他癌癥的可能嗎?淋巴結(jié)結(jié)核的可能大嗎?如果淋巴結(jié)結(jié)核嚴重嗎?會不會惡化?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

何正飛
何正飛 揚州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,胃癌,食管癌,腸癌,乳腺癌,肝癌,間質(zhì)瘤 幫助網(wǎng)友:7842稱贊:1
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2009-12-03 18:29:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問你以前有過什么疾病嗎?尤其是結(jié)核病史?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述,不是很像結(jié)核,不能排除淋巴瘤的可能.最好是做個CT看.另外,最好是去醫(yī)院切下一淋巴結(jié)做活檢,基本就能明確診斷了.
      現(xiàn)在結(jié)核是可以治愈的,你不要太過于擔心.
      如果確診為淋巴瘤,一般也不需要手術(shù),只進行放療和化療就可以了.而且效果一般都很好.淋巴瘤預(yù)后大多都比較好,治療也敏感.
      生活護理:
      不要耽誤,盡快去醫(yī)院治療

2009-12-10 10:52 linbajiejie 追問

我爺爺以前得過肺結(jié)核

2009-12-10 20:42醫(yī)生回答:

你好,這樣的話,你有可能是結(jié)核,但還不能確診.最好是去醫(yī)院切下一淋巴結(jié)做活檢,基本就能明確診斷了.

糊糊是我
糊糊是我 其他 幫助網(wǎng)友:27稱贊:2
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2009-12-03 18:30:33 我要投訴

      有淋巴瘤或是其他腫瘤的可能.
      光是PPD++不能診斷為結(jié)核性淋巴結(jié)炎,當然不是沒有可能.
      淋巴結(jié)結(jié)核常合并身體其他部位結(jié)核,所以不能光看淋巴結(jié)結(jié)核,還要尋找其他結(jié)核病灶,因此光看淋巴結(jié)結(jié)核難以明確病情是否重.
      

伍榮權(quán)
伍榮權(quán) 醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,腎功能衰竭,心力衰竭,糖尿病,甲亢 幫助網(wǎng)友:719稱贊:140
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2009-12-03 18:39:22 我要投訴

      病情分析:
      淋巴結(jié)結(jié)核的可能性大,這種情況不能排除由其他癌癥引起的.急性淋巴結(jié)腫大,一般是體內(nèi)有炎癥引起的,所以也不必太擔心,一般不用做CT,估計是沒有問題的.
      指導(dǎo)意見:
      不過進一步的檢查也是必要的.這種情況建議采用中藥湯劑治療,中藥有很大優(yōu)勢,因為中藥對于細菌和病毒都有很好的療效(西藥對于細菌感染有效,而對于病毒則無很好效果),并且中藥不存在耐藥性尷尬,所以效果好得多.從我臨床經(jīng)驗來看,要大大好于西藥口服甚至好于西藥輸液治療的效果,建議你找個水平較高的中醫(yī)看看.到廣東省中醫(yī)院,這里看過后如果有必要做復(fù)查的話,你就查,如果是一般的淋巴結(jié)腫大,吃幾劑中藥就好了,不要過于擔心.
      生活護理:
      注意少吃肥厚油膩和辛辣食物,多吃蘑菇,可以長期服用靈芝,對肝臟功能的修復(fù)和提高免疫力都有很好的效果
      
      以上是對“淋巴結(jié)結(jié)核,現(xiàn)在能排除淋巴瘤嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

于嘉宏
于嘉宏 吉林市江灣創(chuàng)傷老年病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科,影象學, 幫助網(wǎng)友:15605稱贊:2007
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2009-12-03 18:49:20 我要投訴

      病情分析:
      首先回答你的問題:淋巴瘤,其他癌癥或者淋巴結(jié)結(jié)核都要通過淋巴結(jié)活檢來確診.所以你必須要做淋巴結(jié)活檢.
      指導(dǎo)意見:
      做淋巴結(jié)活檢一般有兩種方法:一是用穿刺的辦法檢查,另一種方法就是切取淋巴結(jié)作切片.建議你選擇后者.
      生活護理:
      希望能夠?qū)δ阌袔椭?
      

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