我母親已60歲，下肢靜脈曲張，..

      現(xiàn)在已經(jīng)有并發(fā)癥出現(xiàn),是比較嚴重的,應該及早從根本上治療,盡量不要拖延病情,防止出現(xiàn)潰瘍.現(xiàn)在的情況可以采用中醫(yī)辨證施治,對癥口服中藥可以修復瓣膜功能,促進血液回流,效果是非常好的,一般按療程治療就可以康復.
      

      病情分析：
      正常情況下,下肢靜脈回流是依靠心臟搏動而產(chǎn)生的舒縮力量,在深筋膜內(nèi)包圍深靜脈的肌肉產(chǎn)生的泵的作用,以及呼吸運動時胸腔內(nèi)負壓吸引三方面的協(xié)同作用.靜脈瓣膜起著血液回流中單向限制作用.若有瓣膜缺陷,則單向限制作用就會喪失,而引起血液倒流對下一級靜脈瓣膜產(chǎn)生額外沖擊,久之就會導致下級靜脈瓣膜的逐級破壞.靜脈中瓣膜的破壞使倒流的血液對靜脈壁產(chǎn)生巨大的壓力,即可引起靜脈相對薄弱的部分臌脹.而長期站立,重體力勞動,妊娠,慢性咳嗽,長期便秘等可使靜脈內(nèi)壓力增高,進一步加劇了血液對瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力,導致靜脈曲張.長期的靜脈曲張,血液淤滯,最終產(chǎn)生淤積性皮炎,色素沉著和慢性硬結(jié)型蜂窩組織炎或形成潰瘍.
      曲張靜脈的病理變化主要發(fā)生在靜脈壁的中層.在初期,中層的彈力組織和肌組織都增厚,這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應.至晚期,肌組織和彈力組織都萎縮,消失,并為纖維組織所替代,靜脈壁變薄并失去彈性而擴張.靜脈瓣也發(fā)生萎縮,硬化.病變靜脈周圍組織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的增高而發(fā)生障礙,引起營養(yǎng)不良,導致纖維細胞的增生.病變部位的皮下組織彌漫性纖維變性并伴水腫,水腫液內(nèi)含大量蛋白質(zhì),這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生.靜脈淤滯使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白質(zhì)又加重了組織纖維化.如此惡性循環(huán)的結(jié)果是局部組織缺氧,抗損傷能力降低,因而容易發(fā)生感染和潰瘍.
      指導意見：
      目前有以下的治療方式：
      1,壓迫治療法：使用醫(yī)用彈力襪,醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉.
      2,硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發(fā)及復發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者.
      3,外科抽除手術：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點.
      4.血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數(shù)次療程才有效.
      5.血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細的導管,用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點.不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      6.微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費.
      7.靜脈曲張激光閉合術（靜脈EVLT技術）：應用半導體激光傳導的特性,將細細的光導纖維穿刺進入血管內(nèi),通過傳導激光,從而達到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術是治療靜脈曲張損傷最小,操作最簡便,方法最安全,名副其實的微創(chuàng)技術.
      8中藥物理治療法： 物理治療就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通皮膚等知道病灶,要求藥物具有分子小,能直達病灶,高活性等,是最安全的治療,例如脈管舒就是這樣的藥物,像治療靜脈曲張這種病,一般的口服藥物很難到達患處,藥物分子幾乎被分解了,而脈管舒,脈潰康就是這類藥品,就是通過外用貼敷,藥物靶向進入病灶,保證藥物充分利用,來改善高血凝,血液淤滯的情況,有效緩解靜脈曲張引起的腫,脹,酸,沉等癥狀,按療程使用,對靜脈曲張具有良好的平復作用.
      生活護理：
      下肢靜脈曲張患者日常注意12事項：
      1.避免長期站或坐,應常讓腳做抬高,放下運動,或可能的話小走一番.
      2.應養(yǎng)成每日穿彈力襪運動腿部一小時之習慣,如散步,快走,騎腳踏車,跑步或跑步機等.適量的運動可以促進下肢靜脈血回流
      3.應養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,如此可促進腿部靜脈循環(huán).
      4.保持正常體重不能超重,因過重會使腿部靜脈負擔增加.
      5.避免提超過20磅(約10公斤)之重物.
      6.不可使用40°C 以上的高溫水長時間泡腳.
      7.保持腳及腿部清潔,并避免受外傷造成皮膚破潰.
      8.如您腿部皮膚已呈干燥情形,請遵照醫(yī)師囑咐涂藥.
      9.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形.
      10.每晚睡時,將腿墊高約6吋,并保持最舒適之姿勢即可,千萬不要因此而讓腿部僵直,適得其反.
      11.堅持穿循序減壓彈力襪,因腿部腫脹,通常于下床后站立幾分鐘就會發(fā)生.請于每日早起下床前即穿上彈力襪.
      12.保持彈力襪之清潔,并注意其彈性功能是否改變.當彈力襪失去彈性之時應立即更換.
      
      
      以上是對“我母親已60歲，下肢靜脈曲張，..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      下肢靜脈曲張情況嚴重,建議應該手術治療,皮炎應對癥治療
      指導意見：
      下肢靜脈曲張情況嚴重,應手術治療曲張靜脈,皮炎應對癥治療
      

      病情分析：
      靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴大腫脹和曲張.根據(jù)統(tǒng)計,臺灣約有25～40％女性,20％的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象.老師,外科醫(yī)師,護士,發(fā)型師,專柜小姐,廚師,餐廳服務員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群.此外靜脈曲張和遺傳,口服避孕藥及懷孕也有相關.因人體沒有自我修復辦膜的機制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象,但是我們?nèi)钥山逵杀Ｊ刂委?如使用彈性襪,運動,飲食及生活作息的改變)來預防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其癥狀.走路,游泳,腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率.在飲食方面,應多吃高纖,低脂飲食及加強維他命C,E的補充.在日常生活方面,則應控制體重,避免服用避孕藥,避免穿著過緊的衣物及高跟鞋,蹺二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力.抽煙會使得血壓升高及動,靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙.
      指導意見：
      大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療,保健與預防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖乐貢r則容易產(chǎn)生反覆潰瘍,感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請教?？漆t(yī)師給予適當?shù)慕ㄗh.靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種：
      壓迫治療法：使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應尊重醫(yī)師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
      硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發(fā)及復發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者.
      血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣,優(yōu)點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數(shù)次療程才有效.
      外科抽除手術：在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r,可能需要數(shù)個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點.
      血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細的導管,用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優(yōu)點.不過健保不給付,需自費,且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費.
      

      病情分析：
      郁積性皮炎一般是由下肢靜脈曲張引起.引起下肢靜脈曲張的原因主要有四個方面：心臟病變,長期營養(yǎng)不良,肝臟病變所致的門脈高壓,腎臟病變.
      指導意見：
      老年人一般多見的原因是心臟的病變,建議到醫(yī)院去做一個彩超.順便可以查一個肝功和尿常規(guī)來判斷是否有肝和腎的疾病.
      

      病情分析：
      靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴大腫脹和曲張
      指導意見：
      一般來說,靜脈曲張不會對性命構成危險,毋須接受任何治療,但加重,血液受壓擠出血管,引致發(fā)炎.有1,手術治療,2,硬化療法 ：在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張. 3,美腿運動：睡眠時,把雙腳輕輕墊起,促進雙腳血液流動,紓緩靜脈的壓力.
      可穿著壓力襪,不過,由于壓力襪較局促,夏天并不好受.
      
      以上是對“我母親已60歲，下肢靜脈曲張，..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！