健康咨詢描述:
腰疼 腳麻 行走時加重
半年 長時間行走時腰疼腿麻
曾經(jīng)的治療情況和效果: 口服抗勞藥10天
想得到怎樣的幫助:骨結(jié)核能否保守治療
病情分析:
結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核等.所以骨結(jié)核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì),維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅持的時間比較長.但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進行手術(shù)治療了.手術(shù)要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎(chǔ)上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體.手術(shù)的另一方面需要臨時進行固定,半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了.然后加上藥物治療就可以了.
病情分析:
骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染
指導(dǎo)意見:
治療方法
骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì),維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅持的時間比較長.但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進行手術(shù)治療了.手術(shù)要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎(chǔ)上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體.手術(shù)的另一方面需要臨時進行固定,半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了.然后加上藥物治療就可以了.脊柱結(jié)核病手術(shù)的風(fēng)險問題要從幾個方面考慮,首先要看病人的病情嚴(yán)重程度,還要看醫(yī)院的技術(shù)力量,特別是手術(shù)醫(yī)生以及麻醉的情況,最后要看設(shè)備情況.目前看來我國進行結(jié)核手術(shù)的保險系數(shù)還是比較高的.
(1)驗方:治骨關(guān)節(jié)結(jié)核,未潰而腫痛
生甘草,生川草烏,生白芨各8兩,藤黃12兩,冰片5錢.
用法:共研細末,用時以滾熱開水調(diào)如糊狀,外敷患處,用量按病灶大小而定,每周換藥一次.
(2)驗方:治骨結(jié)核皮肉潰爛,面積較大.
龍骨,廣丹,寒水石各1兩,梅片3錢.
用法:共研末撒瘡上.如久不收口,再加黃連研末撒瘡上.
生活護理:
骨結(jié)核的飲食療法
維生素和無機鹽對結(jié)核病康復(fù)促進作用很大.其中維生素 A ,有增強身體抗病能力的作用;維生素 B 和 C 可提高體內(nèi)各代謝過程,增進食欲,健全肺和血管等組織功能;如有反復(fù)咯血的病人,還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng),多吃綠葉蔬菜,水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質(zhì).
病情分析:
骨結(jié)核的病因
其病因多為正氣虛弱,筋骨局部傷損.
指導(dǎo)意見:
治療骨結(jié)核的藥物
現(xiàn)在治療結(jié)核多采用聯(lián)合用藥,一般是兩種或三種,如果使用了利福平或者利福啶這類藥物,服這種藥時必須是空腹,否則,他能與體內(nèi)其他物質(zhì)結(jié)合生成一種不能被機體吸收的東西,就大大降低了藥物的療效.至于其它幾種藥物沒有太嚴(yán)格的規(guī)定.另外,請注意,抗結(jié)核藥的主要副作用是對肝臟的損害,與空腹或不空腹服用都沒有關(guān)系.
病人在長期的服藥期間,要特別注意如果飲食減少,就要查肝功,避免肝臟受到損害.
服用抗結(jié)核藥,一定要注意按時,長期服用,中途不能隨便停藥或減量服用.一般在治療8個月后可以開始復(fù)查,不過早一些也可以.但要注意,結(jié)核病人的復(fù)查都是用X光,對身體(白細胞)有害,能不用時,最好都不要用.
肺結(jié)核病人一般(不是對藥物產(chǎn)生耐受性的)需治療1年半,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整藥物用量和品種,再鞏固治療半年至一年.直到通過痰檢不能找到結(jié)核桿菌后才算治愈.
以上是對“骨結(jié)核可否保守治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核等.所以骨結(jié)核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì),維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅持的時間比較長.但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進行手術(shù)治療了.手術(shù)要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎(chǔ)上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體.手術(shù)的另一方面需要臨時進行固定,半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了.然后加上藥物治療就可以了.脊柱結(jié)核病手術(shù)的風(fēng)險問題要從幾個方面考慮,首先要看病人的病情嚴(yán)重程度,還要看醫(yī)院的技術(shù)力量,特別是手術(shù)醫(yī)生以及麻醉的情況,最后要看設(shè)備情況.目前看來我國進行結(jié)核手術(shù)的保險系數(shù)還是比較高的.
溫馨提示:
本病為傳染病,應(yīng)進行卡介苗接種,使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的獲得性免疫力。
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