肺結(jié)核怎樣治療

      病情分析：
      你好 主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.

      病情分析：
      您好：如果您已經(jīng)確診為肺結(jié)核的話,處于排菌期,具有傳染性,去醫(yī)院就可以給免費(fèi)治療.一定是要處于排菌期,具有傳染性才免費(fèi).
      指導(dǎo)意見：
      抓緊去治療,肺結(jié)核一定要早發(fā)現(xiàn),早治療,堅(jiān)持療程,聯(lián)合用藥,一定不要半途而廢.
      生活護(hù)理：
      肺結(jié)核要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),不要?jiǎng)诶?抓緊治療.祝您健康.
      

      病情分析：
      治療結(jié)核病的目的即為殺滅結(jié)核桿菌.它的治療應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：
      一,早期治療及聯(lián)合用藥
      從未接受過治療的病人,在確診立即進(jìn)行治療.在結(jié)核病的早期,病變部位的肺泡壁充血,血液供應(yīng)良好,有利于藥物滲透和進(jìn)入病灶.在早期階段,病變部位的結(jié)核桿菌正于生長(zhǎng)繁殖的旺盛期,極易受到種種抗結(jié)核藥物的攻擊,故早期治療能最大限度地發(fā)揮藥物的作用.患病早期,病變組織破壞較少,如治療及時(shí),肺組織可恢復(fù)到原來的狀態(tài),不影響或很少影響肺功能.
      聯(lián)合用藥指兩種或兩種以上抗結(jié)核藥物同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用,可增加抗菌作用,減少結(jié)核桿菌耐藥性的產(chǎn)生,提高療效.由于抗結(jié)核藥物的作用,有的抑制結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)的合成,如鏈霉素,卡那霉素,卷曲霉素和紫霉素；有的作用于菌體細(xì)胞核,阻礙DNA的合成,如利福平,利福定；有的抑制細(xì)胞壁的合成,如異煙肼和環(huán)絲胺酸；有的干擾結(jié)核桿菌的代謝,如對(duì)氨基水楊酸等.因此,聯(lián)合幾種藥物作用于結(jié)核桿菌的不同部位來抑制和消滅結(jié)核桿菌,加強(qiáng)了藥物間的協(xié)同作用,加大它們的總體效果,增強(qiáng)了治療效果.
      二,適量規(guī)律治療
      采用既能發(fā)揮其有效作用,又不發(fā)生或少發(fā)生毒副作用的適宜劑量.劑量過小,既影響療效又容易導(dǎo)致耐藥的產(chǎn)生劑量過大易發(fā)生毒副作用.例如：以體重50公斤的患者為例,早期可口服異煙肼300毫克,利福平450毫克,吡嗪酰胺1500毫克,乙胺丁醇750毫克,每日各一次,同時(shí)可肌注鏈霉素750毫克,每日一次,2個(gè)月之后絕大部分結(jié)核菌被殺死,可停用吡嗪酰胺及鏈霉素,繼續(xù)以上其它三種口服藥進(jìn)行4個(gè)月鞏固期的治療,以達(dá)到治愈的目的.在治療中患者一定堅(jiān)持兩個(gè)原則：第一,規(guī)律治療.即在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)有規(guī)律,不間斷地用藥,堅(jiān)持按規(guī)定的化療方案進(jìn)行治療,并完成療程.如短程化療6個(gè)月或9個(gè)月,不能隨意停藥,更換藥物.否則易引起初治病例失敗率增高,復(fù)發(fā)率增高,及造成慢性傳染病源.第二,采用頓服用藥.這是因?yàn)橐蝗談┝恳淮畏媚苓_(dá)到較高的高峰血濃度,這樣更有利于殺滅結(jié)核菌,而分次服用只是在不同時(shí)間維持血清一般濃度,治療效果差些.研究表明,許多抗結(jié)核藥物如異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等都是每日劑量—次頓服應(yīng)用,以便獲得高峰血濃度,提高治療作用.抗結(jié)核藥物每日劑量一次頓服后,一般來說病人均能接受,藥物副反應(yīng)并未增多.每日劑量一次頓服的方法除治療效果好以外,病人用藥簡(jiǎn)單方便,對(duì)提高病人堅(jiān)持規(guī)律用藥起到促進(jìn)作用,也為推行“直接面試下短程化學(xué)療法(DOTS)”,創(chuàng)造了有利條件.
      指導(dǎo)意見：
      抗結(jié)核藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,其個(gè)體大多數(shù)對(duì)身體影響不大,是安全的.但也有個(gè)別情況可出現(xiàn)個(gè)體反應(yīng)比較嚴(yán)重.所以在治療過程中要密切觀察,如發(fā)生毒副反應(yīng)時(shí)應(yīng)按照醫(yī)生意見對(duì)發(fā)生的副反應(yīng)予以及時(shí)有效的處理,保證完成治療,達(dá)到治愈.
      
      以上是對(duì)“肺結(jié)核怎樣治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肺結(jié)核初期應(yīng)該抓緊治療,并不難治.但是傳染性很強(qiáng),通過呼吸道傳染,所以你要小心了.如果小時(shí)候注射過卡介苗,是有預(yù)防作用的 .
      指導(dǎo)意見：
      抗結(jié)核化療治療為首選方案,化療原則為早期,聯(lián)用,適量,規(guī)律和全程用藥.前2個(gè)月強(qiáng)化期用鏈霉素（或乙胺丁醇）,異煙肼,利福平和吡嗪酰胺,每日1次；后4個(gè)月繼續(xù)用異煙肼和利福平.趕快住院,抓緊治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服藥,肯定能治愈的.

      病情分析：
      您好,肺結(jié)核已經(jīng)不再是不治之癥了.現(xiàn)在肺結(jié)核的蔓延勢(shì)頭正在呈上升狀態(tài),國(guó)家免費(fèi)為肺結(jié)核患者提供藥物.
      指導(dǎo)意見：
      抗結(jié)核藥物治療 即基礎(chǔ)治療或化療.
      (1)化療原則：早期,聯(lián)用,適量,規(guī)律,全程.
      (2)常用藥物：常用殺菌藥異煙肼,利福平為全殺菌藥,鏈霉素,吡嗪酰胺為半殺菌藥.常用抑菌藥如對(duì)氨柳酸鈉,乙胺丁醇,卡那霉素,卷曲霉素,丙硫異煙胺,氨硫脲.常用新藥如利福噴丁,丁胺卡那霉素,力排肺疾,氟氧沙星,環(huán)丙沙星等.復(fù)合藥中如衛(wèi)肺特與衛(wèi)肺寧.
      (3)標(biāo)準(zhǔn)化療方案：應(yīng)當(dāng)遵守標(biāo)準(zhǔn)化療方案的原則,即標(biāo)準(zhǔn)化療方案應(yīng)由三種殺菌藥組成,其中兩種必須是全殺菌藥,全程必須用兩種全殺菌藥(HR),如HRZ／HR.我國(guó)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生部審定《全國(guó)結(jié)核病防治工作手冊(cè)》推薦的國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案.
      

      病情分析：
      你好,肺結(jié)核 是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病.肺結(jié)核是結(jié)核病中最常見的一種.從臨床上大致可分四種類型：原發(fā)性肺結(jié)核,粟粒性肺結(jié)核,浸潤(rùn)性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核.
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在國(guó)家規(guī)定,結(jié)核病歸口管理,治療結(jié)核病的藥物在一般藥店買不到.由于治療療程較長(zhǎng),建議到傳染病醫(yī)院或者結(jié)核病防治院就診,按療程服藥,較系統(tǒng)的治療.
      生活護(hù)理：
      結(jié)核病屬于消耗性疾病,需要增加營(yíng)養(yǎng),不要過于疲勞.如果是傳染期,患者使用過的毛巾,碗筷及生活用品要及時(shí)消毒,單獨(dú)存放,以防止家人被傳染.

      病情分析：
      肺結(jié)核 是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病.肺結(jié)核是結(jié)核病中最常見的一種.從臨床上大致可分四種類型：原發(fā)性肺結(jié)核,粟粒性肺結(jié)核,浸潤(rùn)性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核.原發(fā)性肺結(jié)核是指初次感染結(jié)核桿菌引起的疾病.我國(guó)有80～90％是通過呼吸道感染肺部的.原發(fā)性肺結(jié)核常無明顯體征,有的伴有輕度全身癥狀如倦怠,低熱,食欲減退等.原發(fā)性肺結(jié)核如能及時(shí)徹底治療,一般預(yù)后良好.粟粒性肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌的血液散播引起的,病情嚴(yán)重.浸潤(rùn)性肺結(jié)核一般認(rèn)為是原發(fā)結(jié)核的發(fā)展,多見于受過結(jié)核感染的成年人.空洞性肺結(jié)核是由于診斷延誤,治療不徹底的慢性肺結(jié)核.肺結(jié)核臨床表現(xiàn)多種多樣,除上述癥狀外,重者有高熱盜汗等,最好能做到早發(fā)現(xiàn),早確診,早治療.
      指導(dǎo)意見：
      A方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺；每日一次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,每日一次,4個(gè)月.（為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案）
      B方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個(gè)月.鞏固期治療4個(gè)月時(shí),痰菌未轉(zhuǎn)陰,可繼續(xù)延長(zhǎng)治療期2個(gè)月.（為復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案）
      C方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,頓服,4個(gè)月.（為初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案）
      D,E為間隔用藥方案
      D方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個(gè)月.（同樣為初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案）
      E方案：強(qiáng)化期：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期：異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個(gè)月.（同樣為復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案
      以上是對(duì)“肺結(jié)核怎樣治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！