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腰椎管狹窄是什么原因引起的?怎么治療?

女 | 42個(gè)月 2009-12-02 21:43:59 11人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 前,腰和左腿疼痛加劇,經(jīng)核磁共振檢查,顯示第四,第五節(jié)腰椎間盤后突,并有腰椎管狹窄.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 暫服中藥并輔以推拿.

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問,腰椎管狹窄是如何引起的?如何治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李羽
李羽 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長腹股溝疝、鞘膜積液、隱睪、先天性膈疝、先天性巨 幫助網(wǎng)友:4993
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2009-12-03 08:35:16 我要投訴

      你好
       這樣的病癥一般是腰椎退行性變化引起的,主要是隨著年齡增長,骨質(zhì)老化,腰椎受力過大引起,現(xiàn)在根據(jù)你的癥狀描述,腰椎的病癥已經(jīng)壓迫了腿腳的神經(jīng),造成肢體的疼痛,醫(yī)學(xué)上針對(duì)這樣的病癥還沒有根治的說法,但是可以通過中藥的調(diào)節(jié)達(dá)到癥狀消失的目的,治療的方法也有很多種.多種治療方法各有所長.但是比較普遍的還是保守治療.比如中藥外敷,針灸,推拿,理療,牽引,小針刀等.也不是所有人都適合同一種的治療方法.可以去比較參考一下,在眾多的方法中,外敷中藥是一種使用簡(jiǎn)單,效果也理想的方法,不妨去試試,有什么問題隨時(shí)歡迎咨詢!
      

賈利
賈利 其他 幫助網(wǎng)友:1228稱贊:150
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2009-12-03 14:46:05 我要投訴

      您好,腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀.可出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性功能障礙等癥狀.臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用,并且效果滿意.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療.平時(shí)要加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加.避免勞累.不要做劇烈運(yùn)動(dòng)..針對(duì)這樣的病癥一定要及時(shí)治療,祝您早日康復(fù)..
      

張根120
張根120 副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎 肩周 腰椎 膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:8076稱贊:597
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2009-12-03 09:05:05 我要投訴

      你好:
      腰椎椎管狹窄會(huì)引起腿麻木,行走受限制,“間歇性跛行”是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀,表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-100米)后下肢出現(xiàn)麻木,疼痛,無力,加重而無法行走,間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失,繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓,而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀.
      一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引,推拿,復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.
      屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用,能改善椎管內(nèi)微循環(huán),清除軟骨鈣,使髓核脫水,分解,吸收,清除黃韌帶,后縱韌帶的水腫,肥厚,擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積,徹底解除神經(jīng),脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生. 而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
      
      
      以上是對(duì)“腰椎管狹窄是什么原因引起的?怎么治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2009-12-03 09:05:36 我要投訴

      你好:后天繼發(fā)性椎管狹窄是由于椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等,刺激脊髓,神經(jīng)及周圍血管造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連,充血水腫“脹大”,從而導(dǎo)致的椎管狹窄.目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      
      

紫音2009
紫音2009 其他 幫助網(wǎng)友:610稱贊:128
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2009-12-02 21:47:04 我要投訴

      病情分析:
      您好!從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類:
      (1)發(fā)育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致.
      (2)退變性腰椎管狹窄:主要是由于脊柱發(fā)生退行性病變所引起.
      (3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)生脊椎滑脫時(shí),因上下椎管前后移位,使椎管進(jìn)一步變窄,同時(shí)脊椎滑脫,可促進(jìn)退行性變,更加重椎管狹窄.
      (4)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時(shí),特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時(shí)常引起椎管狹窄.
      (5)醫(yī)源性椎管狹窄:除因?yàn)槭中g(shù)操作失誤外,多由于脊柱融合術(shù)后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術(shù),其結(jié)果使椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根,引起腰椎管狹窄癥.
      (6)腰椎部的各種炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄.各種畸形如老年性駝背,脊柱側(cè)彎,強(qiáng)直性脊柱炎,氟骨癥,Paget氏病及椎節(jié)松動(dòng)均可引起椎管狹窄癥.
      指導(dǎo)意見:
      腰椎管狹窄是導(dǎo)致慢性腰腿痛的病癥之一,對(duì)本病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療.
      常用的保守治療有:
      (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).
      (2)針灸治療:可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風(fēng)市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.
      (3) 藥物治療:對(duì)神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當(dāng)歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨(dú)活,桂枝,淫羊藿等.
      (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.
      (5)醫(yī)療體育:可加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度.打太極拳對(duì)本病有較好的作用.
      (6)手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.
      感謝您的提問!
      

cjj1978
cjj1978 其他
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2009-12-02 21:49:27 我要投訴

      椎間盤壓迫引起,看狹窄的程度先保守治療,牽引.理療,臥硬板床,無效再考慮手術(shù)
      

河南張寧
河南張寧 其他 幫助網(wǎng)友:6969稱贊:922
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2009-12-02 21:50:08 我要投訴

      病情分析:
      您好!從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類:
      (1)發(fā)育性腰椎管狹窄:這種椎管狹窄是由先天性發(fā)育異常所致.
      (2)退變性腰椎管狹窄:主要是由于脊柱發(fā)生退行性病變所引起.
      (3)脊柱滑脫性腰椎管狹窄:由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)生脊椎滑脫時(shí),因上下椎管前后移位,使椎管進(jìn)一步變窄,同時(shí)脊椎滑脫,可促進(jìn)退行性變,更加重椎管狹窄.
      (4)外傷性椎管狹窄:脊柱受外傷時(shí),特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時(shí)常引起椎管狹窄.
      (5)醫(yī)源性椎管狹窄:除因?yàn)槭中g(shù)操作失誤外,多由于脊柱融合術(shù)后引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于局部行植骨融合術(shù),其結(jié)果使椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根,引起腰椎管狹窄癥.
      (6)腰椎部的各種炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄.各種畸形如老年性駝背,脊柱側(cè)彎,強(qiáng)直性脊柱炎,氟骨癥,Paget氏病及椎節(jié)松動(dòng)均可引起椎管狹窄癥.
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時(shí)應(yīng)避免著涼與過勞,以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù).經(jīng)非手術(shù)療法治療無效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      手術(shù)以全椎板截除,徹底減壓為主.所謂徹底減壓是指在截除椎板時(shí)不但要夠高夠?qū)?而且要解除椎體后部(椎管前部)和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓迫.
      
      以上是對(duì)“腰椎管狹窄是什么原因引起的?怎么治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

康云輝
康云輝 醫(yī)師 擅長: 透照室、彩超室、CT室、核磁共振室等 幫助網(wǎng)友:587稱贊:86
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2009-12-02 21:50:36 我要投訴

      病情分析:
      你所說的腰椎管狹窄是因?yàn)檠甸g盤后突引起的,腰和左腿疼痛是因?yàn)檠甸g盤后突以后壓迫神經(jīng)根引起的.
      指導(dǎo)意見:
      腰椎間盤后突引起椎管狹窄需要手術(shù)治療,解除腰椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫.
      生活護(hù)理:
      術(shù)后要佩帶護(hù)腰,睡硬板床,避免彎腰搬重物.
      

王虎醫(yī)生
王虎醫(yī)生 其他 擅長: 擅長內(nèi)科各種病癥的診斷以及治療,心胸疾病,婦科,糖 幫助網(wǎng)友:5052稱贊:558
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2009-12-02 21:51:42 我要投訴

      病情分析:
      腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛.
      指導(dǎo)意見:
      從中醫(yī)學(xué)角度來看,先天腎氣不足,腎氣虛衰,以及勞役傷腎為發(fā)病的內(nèi)在因素.若反復(fù)遭受外傷,慢性勞損,以及風(fēng)寒濕邪的侵襲為其發(fā)病的外在因素.其病理機(jī)制是腎虛不固,風(fēng)寒濕邪阻絡(luò),氣滯血瘀,營衛(wèi)不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛.
      對(duì)神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當(dāng)歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨(dú)活,桂枝,淫羊藿等.
      生活護(hù)理:
      針灸治療:可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風(fēng)市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.
      
      

mary1314
mary1314 其他 幫助網(wǎng)友:2909稱贊:558
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2009-12-02 21:56:59 我要投訴

      病情分析:
      你好
      42歲女性原先有腰椎間盤突出.2個(gè)月前,腰和左腿疼痛加劇,經(jīng)核磁共振檢查,顯示第四,第五節(jié)腰椎間盤后突,并有腰椎管狹窄.
      腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn).稱為腰椎管狹窄癥.
      指導(dǎo)意見:
      大多數(shù)腰椎管狹窄癥采取保守治療(非手術(shù)治療).包括藥物治療,物理治療等.藥物治療包括非洲甾體類消炎止痛藥如西樂葆,怡美力,扶他林,芬必得等,有助于減輕炎癥反應(yīng)降低疼痛.神經(jīng)營養(yǎng)類藥物如彌可保,怡神保等,中國傳統(tǒng)中藥如根痛平等,物理治療通過減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)周圍的水腫而減輕癥狀.上述治療措施每年可重復(fù)多次.
      
      

全科醫(yī)生郭院長
全科醫(yī)生郭院長 其他 幫助網(wǎng)友:764稱贊:66
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2009-12-02 21:57:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,腰椎間盤后突,就會(huì)造成腰椎管狹窄
      指導(dǎo)意見:
      變椎間盤相財(cái)應(yīng)夾脊穴,雙側(cè)腎俞,腰腧,環(huán)跳,風(fēng)市,承山,腰陽關(guān),足三里,陽陵泉,委中,承山,陽陵泉.
      生活護(hù)理:
      避免受涼,不要?jiǎng)诶?適當(dāng)鍛煉.
      

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