健康咨詢描述: 前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 地高辛一片每日
想得到怎樣的幫助:如何治療緩解
病情分析:
這個臨床表現(xiàn)應(yīng)該是風(fēng)心病的癥狀.
指導(dǎo)意見:
首先應(yīng)該控制心衰,在心血管科的??漆t(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整強(qiáng)心甙的劑量,可以結(jié)合中醫(yī)治療,益氣養(yǎng)心,活血化瘀,可以用黃芪,丹參,百部,紫菀,桃仁,紅花,炙甘草等藥物治療.
生活護(hù)理:
注意休息,不能劇烈運(yùn)動,加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查.
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡.有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡.本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷,潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi).風(fēng)濕性心臟病
指導(dǎo)意見:
風(fēng)濕性心臟病的治療方法有以下幾點(diǎn):
一,無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負(fù)荷,如重體力勞動,劇烈運(yùn)動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲備能力.
適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療.注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎.合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑.
二,風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療:
1.心功能不全的治療;
2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律.當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律.
3.控制和消除心房顫動.
三,風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療
對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法.
1.手術(shù)適應(yīng)征:無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療.心功Ⅱ,Ⅲ患者應(yīng)行手術(shù)治療.心功Ⅳ級者應(yīng)行強(qiáng)心,利尿等治療,待心功改善后再行手術(shù).伴有心房纖顫,肺動脈高壓,體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù).但手術(shù)危險性增大.有風(fēng)濕活動或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù).
2.手術(shù)方法:二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類.前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種.
閉式二尖瓣交界分離術(shù):通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進(jìn)胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進(jìn)入左房探查二尖瓣.在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴(kuò)張器,在食指引導(dǎo)下,擴(kuò)張器通過二尖瓣口,逐次擴(kuò)張,每次擴(kuò)張后,應(yīng)將擴(kuò)張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關(guān)閉不全.
直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細(xì)小或左房內(nèi)有血栓者.手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動,靜脈管,開始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進(jìn)入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索.
二尖瓣替換術(shù):適用瓣膜病變嚴(yán)重,瓣葉鈣化,僵硬,腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴(kuò)張后伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者.手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機(jī)械瓣.
生活護(hù)理:
風(fēng)濕性心臟病(簡稱"風(fēng)心病")是指由風(fēng)濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實(shí)質(zhì)系指風(fēng)濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全.瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見.
風(fēng)濕性心臟病的飲食療法一:
苡仁海帶雞蛋湯
海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個,食油,味精,鹽,胡椒粉適量.海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內(nèi),加水將海帶,苡仁燉至極爛.鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶,苡仁連湯倒入,加鹽,胡椒粉適量,燉煮片刻即可.
佐餐食用,功效強(qiáng)心利尿.
風(fēng)濕性心臟病的飲食療法二:
母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個,紅參,葵花瓤,遠(yuǎn)志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤.
將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點(diǎn)燃的谷糠內(nèi)煨24小時.
取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.
風(fēng)濕性心臟病與營養(yǎng)的關(guān)系:
風(fēng)濕病和營養(yǎng)的關(guān)系多年來一直為廣大醫(yī)務(wù)工作者和風(fēng)濕病患者所關(guān)心.過去一般認(rèn)為飲食治療除了對痛風(fēng)(如低熱量,低嘌呤飲食)和骨性關(guān)節(jié)炎(減輕體重)等有效外,對一般風(fēng)濕病無效.但現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)飲食和風(fēng)濕病的發(fā)生可能存在一定的關(guān)系.
合理的飲食對于維持正常的免疫功能具有重要的意義,營養(yǎng)失衡對免疫系統(tǒng)的功能會產(chǎn)生影響.許多的研究也探討了食物過敏和風(fēng)濕病的相關(guān)性,食物成分(如魚油,夜櫻草油)對風(fēng)濕病的治療作用及食物排除療法對風(fēng)濕病的療效.現(xiàn)在認(rèn)為飲食治療對一部分患者具有緩解癥狀的作用.一些飲食可導(dǎo)致風(fēng)濕病的復(fù)發(fā)或加重.但尚不能證明特殊的飲食缺乏或某種營養(yǎng)素的缺乏,與風(fēng)濕病的發(fā)病有關(guān).
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全.患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短,乏力,咳嗽,肢體水腫,咳粉紅色泡沫痰
指導(dǎo)意見:
風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q"風(fēng)心病")是指由風(fēng)濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實(shí)質(zhì)系指風(fēng)濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全.瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見.
風(fēng)濕性心臟病的飲食療法一:
苡仁海帶雞蛋湯
海帶20克,苡仁20克,雞蛋2個,食油,味精,鹽,胡椒粉適量.海帶洗凈切條,苡仁洗凈,共放入高壓鍋內(nèi),加水將海帶,苡仁燉至極爛.鐵鍋置旺火上,放入食油,將打勻的雞蛋炒熟,立即將海帶,苡仁連湯倒入,加鹽,胡椒粉適量,燉煮片刻即可.
佐餐食用,功效強(qiáng)心利尿.
風(fēng)濕性心臟病的飲食療法二:
母雞,白鴿各1只,大冬瓜1個,紅參,葵花瓤,遠(yuǎn)志各9克,朱砂1.5克,炒棗仁30克,玉竹15克.母雞,白鴿宰殺去毛,除去腸,膽,留五臟;冬瓜從頂部切開挖去瓤.
將白鴿裝于母雞肚中,各味中藥用紗布包好,也一起放入大冬瓜內(nèi),加水,把切開的冬瓜對齊蓋上,用黃泥把冬瓜封閉,放入點(diǎn)燃的谷糠內(nèi)煨24小時.
取出瓜內(nèi)之物,吃肉喝湯.功效養(yǎng)血寧心.
生活護(hù)理:
風(fēng)濕性心臟病的飲食禁忌
1.戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒,生姜,胡椒,煙,酒和大量飲濃茶,服咖啡因,苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負(fù)擔(dān),在風(fēng)心病患者心功能不佳時,尤當(dāng)注意.
2.適量的限制食鹽的攝入:與限制食鹽道理相同,風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發(fā)水腫.
3.緩進(jìn)飲料:一次喝大量的水,茶,湯,果子汁,汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān).因此進(jìn)食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升.需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點(diǎn),相隔時間長一些.
以上是對“風(fēng)心病咳淑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病又稱風(fēng)心病,是指急性風(fēng)濕性心臟炎遺留下的風(fēng)濕性瓣膜病,是臨床上最常見的獲得性心血管疾病,主要發(fā)生在20-40歲的青壯年,女性略多,在我國北方較南方發(fā)病率略高.風(fēng)濕性心臟瓣膜病中,以二尖瓣受累之機(jī)率最高,主動脈瓣次之,三尖瓣較少見,肺動脈瓣受累極為罕見.
輕度瓣膜病變可無癥狀.早期癥狀可見心悸,心前區(qū)不適等表現(xiàn),此時如果患者有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其它風(fēng)濕熱病史,應(yīng)懷疑風(fēng)濕性心臟病.若病情加重,心臟代償功能失調(diào)時會出現(xiàn)呼吸困難,咯血,咳嗽,腹脹,食欲不振,惡心,嘔吐,尿量減少,夜尿多等心力衰竭癥狀.
指導(dǎo)意見:
緩解癥狀可以用些食療方法:凡食療物品,一般不采取炸,烤,爆等烹調(diào)方法,以免其有效成份破壞,或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用.應(yīng)采取蒸,煮,燉,煲湯等方法.烹飪的目的在于即使其味美可口,又使其保持藥性.
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