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右腿靜脈堵塞,左腿動(dòng)脈堵塞。

男 | 75歲 2009-12-02 19:16:04 2人回復(fù) 來(lái)自南平市

健康咨詢描述: 右腿腫脹發(fā)熱,左腿皮膚冰涼.
近一個(gè)星期.四年無(wú)法行走,坐輪椅.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)

想得到怎樣的幫助:詢問(wèn)治療方法,地方和費(fèi)用.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

代超
代超 玉環(huán)骨傷醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎, 幫助網(wǎng)友:31629稱贊:4
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2009-12-02 19:49:47

      病情分析:
      患者年齡較大,又有多部位的血管堵塞,多半是血栓引起.由于年齡較大,血管活力下降,血管收縮功能下降,另外血液中纖溶功能下降,血液凝固性增加,形成血栓栓塞.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議先到醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)和血栓與止血的篩選試驗(yàn),確定血液凝血功能狀態(tài)以血栓情況.對(duì)于這種疾病多治療方法很多,有溶栓療法,抗凝療法,外科手術(shù)等.一般地級(jí)市好一點(diǎn)的醫(yī)院都可以開(kāi)展這種治療的.
      

陳留凱
陳留凱 商丘市梁園區(qū)東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尖銳濕疣,肛周膿腫,混合痔,內(nèi)痔,外痔,梅毒,淋病 幫助網(wǎng)友:4088
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2009-12-02 19:32:03 我要投訴

      病情分析:
      血栓性淺靜脈炎是臨床上的多發(fā)病,常見(jiàn)病.男女均可發(fā)病,以青壯年多見(jiàn).血栓性淺靜脈炎可以發(fā)生于身體的各個(gè)部位,通常多發(fā)于四肢,其次是胸腹壁,少數(shù)呈游走性發(fā)作.臨床特點(diǎn)為:沿淺靜脈走行突然發(fā)生紅腫,灼熱,疼痛或壓痛,出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié).急性期后,索條狀物變硬,局部皮膚色素沉著.
      血栓性淺靜脈炎屬于中醫(yī)血痹,脈痹,腫脹,血瘀的范疇.發(fā)病時(shí),淺靜脈為一硬索條,可有自發(fā)痛.觸痛或牽拉痛,一般稱為“脈痹”;沿淺靜脈走行及其周圍組織突發(fā)色紅,腫脹,灼熱,疼痛,待紅腫疼痛漸消后,局部可觸及硬條索狀物,且伴有色素沉著,或有微熱和輕痛,屬靜脈曲張并發(fā)者,多稱為“惡脈”;無(wú)靜脈曲張病史者,可稱為“血瘀”.《肘后備急方》:“惡脈病,身中忽有赤絡(luò)脈如蚓狀”.“皮肉卒腫起,狹長(zhǎng)赤痛名”.
      由于病因和病理以及臨床特點(diǎn)的不同,又把肢體,胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎.把間歇性,復(fù)發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性血栓性淺靜脈炎.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1,良性血栓性淺靜脈炎
      (一)病因和發(fā)病機(jī)制
      肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成,如:①靜脈內(nèi)注射刺激性或高滲I生溶液,如高滲葡萄糖,紅霉素,鏈霉素,有機(jī)碘等,均能刺激淺靜脈內(nèi)膜,造成靜脈壁損傷,迅速發(fā)生血栓,并有明顯的炎癥反應(yīng).②靜脈內(nèi)反復(fù)置留插管,超過(guò)24h,持續(xù)性輸液,??墒箿\靜脈壁遭受直接損傷,形成血栓,迅速出現(xiàn)炎癥反應(yīng).③下肢靜脈曲張時(shí),由于靜脈壁嚴(yán)重變形,靜脈血液淤滯,足靴區(qū)皮膚因營(yíng)養(yǎng)性變化,易受慢性感染,使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥性損害,釀成血栓性淺靜脈炎.
      胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發(fā)于肥胖而又缺乏勞動(dòng)鍛煉的婦女,病因曾一度歸咎于口服避孕藥,但無(wú)充分證據(jù).鑒于上肢驟然用力而受牽拉常誘發(fā)本病,因此認(rèn)為發(fā)病與前胸壁和上腹壁受應(yīng)力時(shí),靜脈牽拉損傷有關(guān).靜脈管內(nèi)膜損傷,便有血栓形成,并引起血管壁炎癥反應(yīng).
      (二)病理變化
      血栓性淺靜脈炎一開(kāi)始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成,迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng),甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,因而在受累靜脈的局部表現(xiàn)有疼痛,腫
      脹和質(zhì)地比較柔韌,有壓痛的條索狀物.1周后隨炎癥的消退和滲出物的吸收,遺留無(wú)痛性硬索,局部色素沉著,表示血栓經(jīng)過(guò)機(jī)化和再管化的過(guò)程.在這個(gè)過(guò)程中可以重新建立新條件下的血液循環(huán).有時(shí)急性炎癥可被慢性炎癥狀態(tài)替代,血栓靜脈發(fā)生纖維化變化.受累血管及其周圍可以長(zhǎng)期存在壓痛.有復(fù)發(fā)或多次發(fā)作的傾向,能夠引起靜脈周圍組織發(fā)生輕度的蜂窩組織炎,皮膚上形成硬結(jié)和色素沉著,循硬結(jié)周圍,可捫及一條或數(shù)條血栓形成的淺靜脈支.胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側(cè),常侵犯胸,上腹壁靜脈,側(cè)胸靜脈和腹壁上靜脈.
      (三)中醫(yī)病因病機(jī)
      情志不暢,肝氣郁結(jié),肝膽濕熱,.或外傷,染毒,或經(jīng)脈創(chuàng)傷,氣血淤滯,或輸血,輸液,脈絡(luò)受損均可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,氣滯血淤,脈道阻塞而發(fā)本病.
      
      

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