右側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴中重度積水右腎結(jié)石,需不需要開刀

      病情分析：
      46歲,女性,化驗,檢查結(jié)果右側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴中重度積水右腎結(jié)石
      指導意見：
      這個情況還得檢查患側(cè)的腎功能是否正常,結(jié)石估計比較大,需不需要開刀要根據(jù)腎功能和結(jié)石的大小評估.
      

      病情分析：
      腎結(jié)石 (Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見.平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.在腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石可隨體位而移動,較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致,可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形.有時結(jié)石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn).側(cè)位觀,腎結(jié)石大多與脊柱相重迭.
      指導意見：
      【一般治療方法】
      1.對癥治療：解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.
      2.排石治療：結(jié)石直徑＜1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.
      3.溶石治療：服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.
      4.體外震波碎石術.
      5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術.
      6.手術治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質(zhì)切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等.
      
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      病情分析：
      病例診斷基本明確,但需進一步明確尿量,結(jié)石大小,位置,腎功能及泌尿集合系統(tǒng)情況,是否還存在其它基礎病等
      指導意見：
      1,可行排泄性尿路造影（IVP）,了解雙腎功能及集合系統(tǒng)情況
      2,因病例資料不充分,但輸尿管結(jié)石合并重度積水時須輸通右側(cè)輸尿管以解除對右腎功能的影響.
      3,依病情可行（微創(chuàng)）經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石術,具體根據(jù)IVP結(jié)果定.
      

      病情分析：
      你好：
       你有血尿,腰痛等表現(xiàn)嗎?有無腎積水?
      指導意見：
      腎結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石的具體部位及大小來定,小的結(jié)石可有采用藥物排石,直徑大于5毫米的結(jié)石可有用體外碎石,如果再大的結(jié)石可以用激光碎石,現(xiàn)在一般不采用開刀的手術治療.
      生活護理：
      注意休息,多喝水,加強營養(yǎng).