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小孩膽紅素異常(高),這種情況究竟是什么原因造成的

男 | 16歲 懸賞70個健康幣 2007-01-02 18:14:03 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我的小孩經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)膽紅素異常(高),隔了兩個月復(fù)查的結(jié)果更高了,B超檢查“未見明顯異常),到底是什么原因醫(yī)生也說不清楚。這種情況究竟是什么原因造成的,應(yīng)該如何治療,特請求幫助,先謝謝了!


病史:無
目前一般情況:
小孩平時身體狀況還好,曾經(jīng)得過五項全能比賽冠軍的,偶爾感冒也就是吃點阿莫西林和維C銀翹片,2年內(nèi)沒有吃過其它的藥物。感覺小孩食欲不太好,讀高中后休息的時間少一些。

以下是11月2日的檢查結(jié)果:

男孩,16歲。
10月2日肝功能檢查結(jié)果:
總膽紅素:26.7
直接膽紅素:5.6
間接膽紅素:21.1
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:58
谷草轉(zhuǎn)氨酶:36
AST/ALT:0.62
兩對半檢查結(jié)果:
乙肝表面抗體:陰性或陽性。其它均為陰性。
12月3日復(fù)查結(jié)果:
肝功能:
總膽紅素:34
直接膽紅素:8.6
間接膽紅素:25.4
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:29
谷草轉(zhuǎn)氨酶:30
AST/ALT:1.03
抗ANA檢查結(jié)果:陰性
兩對半檢查結(jié)果:
乙肝表面抗體:陰性或陽性。其它均為陰性。
血常規(guī)檢查:
中間細胞百分數(shù)(MID%):16.4(參考值1.8~13.0)
平均血紅蛋白量(MCH):31.3(參考值27~31)
B超檢查結(jié)果:肝、膽、脾未見明顯異常。
曾經(jīng)于12月12日在本網(wǎng)咨詢過醫(yī)生,qingyunyun和8935120醫(yī)生的答復(fù)分別為:
“請你讓孩子素食一周,好好休息,不要熬夜,不要喝酒,不要激烈的體育運動,一周后再化驗肝功能,如何?”和“請問孩子是否吃過什么藥物啊。如果是有可能是藥物影響的。所以必須定期的檢查和觀察”。
在此向qingyunyun和8935120醫(yī)生表示感謝(答復(fù)非常及時,8935120醫(yī)生在選擇欄上查不到)!
遵循醫(yī)生的建議,我們讓小孩食素、注意休息、不從事劇烈的體育運動,保養(yǎng)了一段時間后,于12月29日再次復(fù)查,結(jié)果為:
血常規(guī)各項指標正常;
肝功能:
總膽紅素:34.1
直接膽紅素:7.5
間接膽紅素:26.6
谷丙轉(zhuǎn)氨酶:27
谷草轉(zhuǎn)氨酶:25
AST/ALT:0.93
從化驗結(jié)果看,膽紅素三項指標均沒有改善。
現(xiàn)向?qū)<覀冏稍?這種情況的病因是什么,會有什么影響,應(yīng)該如何治療?謝謝!
第一次問題補充:(2007-1-2 18:21:08)數(shù)據(jù)修正:
第一次檢查的日期是10月2日,特此修正。
04年曾經(jīng)檢查過一次肝功能,各項指標都是正常的。
第二次問題補充:(2007-1-2 19:32:17)12月12日的咨詢,已采納qingyunyun專家的方案。本次咨詢是再次復(fù)查結(jié)果出來后的咨詢,xw得到幫助,謝謝!
第三次問題補充:(2007-1-3 14:53:25)首先非常感謝“華云診所”qingyunyun醫(yī)生的詳細解答!
我現(xiàn)在還是有些擔(dān)心的,因為已經(jīng)連續(xù) 3個月化驗的結(jié)果膽紅素沒有下降趨勢,小孩已經(jīng)高二了,打算報考軍校(海軍),擔(dān)心會因為這個病而受到影響。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

范懷朝
范懷朝 莘縣第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎、支氣管炎、咳嗽、高血壓、糖尿病、冠心病、胃炎 幫助網(wǎng)友:27
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2007-01-03 14:21:09 我要投訴

      黃疸分體質(zhì)性黃疸,溶血性黃疸,肝細胞性黃疸和膽汁郁積性黃疸.你的小孩平時身體健康,沒有肝炎史,也沒有皮膚的搔癢,B超檢查都正常,沒有膽管的疾病.對于肝功能檢查除膽紅素升高外其余指標均正常者,無肝炎病史,血清病毒標志物陰性,無溶血史,長期隨訪,患者健康狀況良好,應(yīng)高度懷疑體質(zhì)性黃疸,若以間接膽紅素升高為主,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)在正常范圍內(nèi),溶血性黃疸可基本排除,應(yīng)考慮Gilbert綜合征和Grigiar-Najjar綜合征。而青春期發(fā)病者9你的小孩現(xiàn)在16歲,正值青春期),總膽紅素水平增高在正常至5倍以內(nèi),應(yīng)考慮Gilbert綜合癥的可能性大..該綜合癥預(yù)后良好而不需特殊治療。你們不要有過多的精神負擔(dān),更不要亂就醫(yī),避免不必要的治療。只要定期復(fù)查肝功能就行.
      

段占全
段占全 北京中山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 用中醫(yī)治療各種類型的肝病,病毒性肝病和非病毒性肝病 幫助網(wǎng)友:19153稱贊:86
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2007-01-03 17:04:08 我要投訴

      
      
      

ZCY888
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2007-01-03 16:11:52 我要投訴

      
      
      

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