腸系膜上動(dòng)脈栓塞并狹窄
健康咨詢描述：
突發(fā)性肚臍周圍劇烈疼痛.此前沒有任何的其他的
不適癥狀.
2009年11月3號(hào)下午5點(diǎn)放學(xué)回家的路上肚子 突然疼痛.我有高血壓病史.通過檢查沒有其他疾病.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 直接到本地醫(yī)院做了彩超多普勒和64排CT檢查診斷為腸系膜上動(dòng)脈栓塞和狹窄.連夜到鄭州第一附屬醫(yī)院,當(dāng)時(shí)疼痛以緩解.4號(hào)上午做了介入手術(shù)溶栓,但當(dāng)天下午疼痛復(fù)發(fā)下午又做了第二次介入溶栓,接下來的三天共做介入溶栓四次但腹痛一直反復(fù)發(fā)生,無奈轉(zhuǎn)到其他科室,隨后插了胃管洗了腸,前后打了兩針止疼針,腹痛逐漸消失,從8號(hào)到現(xiàn)在已有20多天沒有再出現(xiàn)腹痛.治療期間主要用藥:尿激酶,溶栓藥,蒲成,左克 奧克等等.我的問題是;我出院時(shí)又做了64排CT結(jié)果是血管中的血栓和狹窄幾乎與第一次做的造影一樣,也就是說通過以上治療后血管的情況變化不大,現(xiàn)在我已出院10天也沒有再腹痛.我以后該怎么辦?怎樣治療?在生活中需要注意什么?
想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在我已出院10天也沒有再腹痛.我以后該怎么辦?怎樣治療?在生活中需要注意什么?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好~~如果你出院前后的兩張CT的影像學(xué)診斷幾乎一樣那么可能考慮疾病發(fā)生的原因應(yīng)該與你的高血壓有一點(diǎn)關(guān)系,屬于腸系膜血管缺血性疾病中的一類非腸系膜血管阻塞性缺血,也就是你的腸系膜動(dòng)脈,靜脈并無堵塞,而是由于心臟高血壓誘因引起.
指導(dǎo)意見：
你的高血壓導(dǎo)致的心臟的結(jié)構(gòu)改變,藥物的服用,后者說你的高血壓血管病變部位還發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈,使其硬化性狹窄病變,如果在服藥或者機(jī)械性刺激下課導(dǎo)致腸缺血而發(fā)生絞痛,那么消融,溶栓之類的外科方法是無法改變的,你的好轉(zhuǎn)應(yīng)該是點(diǎn)滴后外周血循環(huán)增加間接的腸系膜動(dòng)脈血液也增加暫時(shí)緩解,還有止痛針的效果.這個(gè)改變時(shí)慢性的,而且很難逆轉(zhuǎn),所以在控制血壓的同時(shí)也要注意身體其他血管的病變可能導(dǎo)致的并發(fā)癥.
生活護(hù)理：
這樣的情況應(yīng)該注意飲食與身體機(jī)械運(yùn)動(dòng),比如吃飯不要吃得太飽以防腸的做功太大而狹窄的血管供血不足導(dǎo)致痙攣后疼痛又發(fā)作；飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),最好慢走30分鐘.
病情分析：
動(dòng)脈栓塞是指血塊或進(jìn)入血管內(nèi)的異物成為栓子,隨著血流停頓在口徑相似的動(dòng)脈內(nèi),造成血流障礙.動(dòng)脈栓塞主要由血栓造成,此外,腫瘤,空氣,脂肪等異物也可能成為栓子.
指導(dǎo)意見：
主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成.處理方法有：肥胖者減輕體重,嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng)；常用藥物有阿司匹林,雙嘧達(dá)莫(潘生丁),煙酸肌醇酯,前列腺素和妥拉蘇林等.
病情分析：
像你這種情況有典型的癥狀,和CT檢查有栓塞,那么可以確定就是腸系膜上動(dòng)脈栓塞并狹窄.診斷應(yīng)該是無誤的!
指導(dǎo)意見：
因?yàn)檫@個(gè)病有他的導(dǎo)入疾病引起的,所以首先要控制血壓.防止血管并發(fā)癥,出現(xiàn)血栓,狹窄等情況.再有就是現(xiàn)在介入基本上技術(shù)已經(jīng)成熟.你這情況,可以使用介入治療,減少手術(shù)痛苦.你的治療方案基本上是正確的!但結(jié)果為什么血栓還在,這就要問你的主治醫(yī)生了!生活中除了控制血壓,別的沒什么要特別注意的!
以上是對(duì)“腸系膜上動(dòng)脈栓塞并狹窄”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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