健康咨詢描述:
全部癥狀腸系膜淋巴結(jié)腫大結(jié)核菌實驗強陽性:
今年十月和去年八月頸下腫大淋巴結(jié)已切除病理非典型結(jié)核結(jié)核病不能除外結(jié)核菌呈陽性用異煙肼利福平不到半年今年十月又發(fā)現(xiàn)求治療此病的??坪冕t(yī)院
想得到怎樣的幫助:想求治療此病的??漆t(yī)院對與兒童的治療效果比較好的北京結(jié)研所怎樣
你好,結(jié)核病的用藥治療是有原則的,即全程,足量,聯(lián)合。你上次治療不足半年,一定是不行的,建議你去正規(guī)的胸科醫(yī)院系統(tǒng)全面的治療
你好,結(jié)核病的發(fā)病,和患者自身的免疫力相關(guān),孩子身體發(fā)育沒有大人完善,自然難以抵抗結(jié)核病的復(fù)發(fā),因此更需要規(guī)范全程服藥。未經(jīng)抗結(jié)核治療的淋巴結(jié)核患者接受手術(shù)后,常常出現(xiàn)病灶遷延不愈或播散。
這是因為人感染結(jié)核分枝桿菌后,一生中僅有5%-10%的機會發(fā)展成為結(jié)核病患者;在未發(fā)病前,與健康人沒有任何區(qū)別;發(fā)病后,疾病的類型和程度也與機體免疫狀態(tài)密切相關(guān);即使未經(jīng)任何治療,結(jié)核病的自愈率也可達(dá)到15-30%。然而如果自行停掉抗結(jié)核藥物,最終變成耐藥患者,將來所需要的治療難度更大、花費更高、療程更長。
所有的結(jié)核病最有效的辦法就是早期、規(guī)范、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療。簡單點說就是:能多早用藥就多早用藥;在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥;一定按時吃藥,不要漏服;吃夠療程,別癥狀一好轉(zhuǎn)就不吃了。
因為抗結(jié)核藥物副作用比較大,患者服用經(jīng)常會感到不適,堅持下來的確有一定難度,但堅持下來治愈率通常可以達(dá)到90%以上。更何況,人類目前還沒發(fā)現(xiàn)其他更簡便有效的抗結(jié)核辦法。
你好,腸系膜淋巴結(jié)腫大結(jié)核菌實驗強陽性,說明體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。建議你在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,關(guān)鍵是要早期、規(guī)范、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療。
早期治療有利于結(jié)核藥物滲透到病灶當(dāng)中去,有利于組織的修復(fù)和有效的殺死結(jié)核菌,越早治療病變的組織就恢復(fù)的越好;多種藥物的聯(lián)用,可以提高殺菌能力和防止耐藥菌產(chǎn)生;劑量少了容易發(fā)生耐藥,劑量多了又會增加藥物的毒副作用,應(yīng)該根據(jù)患者年齡、體重再參照藥物劑量表調(diào)整用藥;規(guī)律用藥可以保持體內(nèi)有穩(wěn)定的藥物濃度,以達(dá)到殺菌目的。不規(guī)律用藥時藥物濃度時高時低,在濃度低時不僅達(dá)不到殺菌目的,反而會增加藥物的耐藥性;必須嚴(yán)格按照療程服藥,否則會增加治療的失敗率,及以后的復(fù)發(fā)率及藥物耐藥性。
建議按免疫計劃接種卡介苗,提高機體抵抗結(jié)核桿菌的能力;積極搞好體育鍛煉,提高身體素質(zhì);加強營養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠;加強個人防護(hù),避免與結(jié)核病患者的直接接觸;注意口腔衛(wèi)生,早期治療齲齒、扁桃體炎等。
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根據(jù)你的描述,孩子是患了結(jié)核,做了切除后病灶傳播到了腸系膜,一般來說,抗結(jié)核治療堅持下來治愈率通??梢赃_(dá)到90%以上,前提是不能私自停藥直到痊愈。
痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是:確診的結(jié)核病患者在完成了規(guī)定的療程后,連續(xù)多次做痰檢結(jié)核桿菌,均未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌就可以認(rèn)為臨床治愈了;在治愈后的2年或者3年做痰檢結(jié)核桿菌陰性或者病變未重新活動就可以認(rèn)為結(jié)核病痊愈了。
從治愈成功的和概率上來說,嚴(yán)格的規(guī)范化治療成功率可達(dá)90%以上,而不合理的治療成功率僅有45%;危害在于治愈成功率低的同時,復(fù)發(fā)率也會增高,而且會培養(yǎng)結(jié)核菌的耐藥性,第二次治療的療效極差,甚至?xí)蔀榫弥尾挥穆詡魅驹础?br /> 其實感染了結(jié)核菌的人只有少數(shù)人發(fā)生結(jié)核病,決定是否發(fā)生結(jié)核病取決于兩點:感染結(jié)核菌的毒力大小和受感染者的抵抗力高低,當(dāng)結(jié)核菌毒力大而受感染者抵抗力低時就會發(fā)生結(jié)核?。皇艿浇Y(jié)核菌感染的人一生中發(fā)生結(jié)核病的幾率約在5-10%之間,多數(shù)發(fā)生在感染的2-4年內(nèi)。所以對于沒有感染結(jié)核菌的人應(yīng)該盡量避免感染,感染了結(jié)核菌的人應(yīng)該增強身體抵抗力,這樣就能盡量減少結(jié)核病的發(fā)生。
病情分析:
您好,根據(jù)您描述的情況,您是咨詢罹患了結(jié)核性頸部淋巴結(jié)炎,手術(shù)切除后,現(xiàn)在有復(fù)發(fā)的治療事宜。
指導(dǎo)意見:
結(jié)核性淋巴結(jié)炎,其主要的病理變化是感染了結(jié)核桿菌,手術(shù)只是切除了腫大的淋巴結(jié),而體內(nèi)的結(jié)核桿菌依然存在,所以要做抗結(jié)核的治療,一般需要聯(lián)合藥物治療九個月以上的。僅供參考祝您如意!
病情分析:
淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染.后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié).各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié).受累咽部.重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍,其次是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié),引起頸淋巴結(jié)核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染,在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見.
指導(dǎo)意見:
西醫(yī)常規(guī)治療方法:
(一)全身治療 適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息.口服異煙肼1-2年,伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者.加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射.
(二)局部治療
1.少數(shù)局限的,較大的,能推動的淋巴結(jié),可考慮手術(shù)切除.手術(shù)時注意勿損傷副神經(jīng).
2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿.從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針.盡量抽盡膿液,然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙瞬溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗.并留適量于膿腔內(nèi),每周2次.
3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發(fā)感染不明顯,可行括除術(shù).細(xì)心地將結(jié)校病變組織全部括除.傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥.
4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者.需先行切開引流,待感染控制后,必要時再行刮除術(shù).
病情分析:
淋巴結(jié)結(jié)核是一種慢性傳染疾病,是由結(jié)核菌引起,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.以繼發(fā)感染較為常見,人體抵抗力降低是引起淋巴結(jié)結(jié)核的重要因素.淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)于頸部,腋下,頜下,腹股溝等處,局部結(jié)腫硬如核,累累成串,有時潰破流膿,伴有潮熱,盜汗等表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
淋巴結(jié)核患者,治療時應(yīng)該堅持按時用藥,不能隨便停藥,保持樂觀情緒,節(jié)制性欲,平時應(yīng)增加營養(yǎng),多吃含蛋白高的食物,蔬菜,水果!增強抗病能力,注意休息,勿過度疲勞.
建議到正規(guī)醫(yī)院就診治療
以上是對“治療淋巴結(jié)核醫(yī)院哪家好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的預(yù)防。
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