喉癌的治療方法

      你好！喉癌目前多主張手術(shù)加放療的綜合治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癌腫的范圍及擴(kuò)散情況為患者選擇合適的治療方案。你的病情描述現(xiàn)處于喉癌早期癌變，一般選擇內(nèi)鏡下切除或者放療，無(wú)需其他輔助治療。對(duì)于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)。缺點(diǎn)是治療周期長(zhǎng)，可能出現(xiàn)味覺、嗅覺喪失及口干等癥狀。
      根據(jù)腫瘤發(fā)生部位，分為聲門上型、聲門型、聲門下型及聲門旁型。聲門型的5年生存率在80%～85%，聲門上型為65%～75%，聲門下型最差，約為40%。
      影響預(yù)后的因素包括：腫瘤的原發(fā)部位、腫瘤分期，患者年齡、體質(zhì)，手術(shù)并發(fā)癥，腫瘤切緣是否安全，是否有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，DNA倍體形成等。
      癌癥的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療?，F(xiàn)在您的病情還處于早期，配合醫(yī)生的治療，保持穩(wěn)定的情緒，相信您一定會(huì)很快康復(fù)。

      你好！喉癌目前主要采取以手術(shù)為主，放療、化療及生物治療綜合運(yùn)用的治療手段。綜合治療在徹底根除腫瘤病變的同時(shí)，盡量保留和重建喉的功能，在治愈腫瘤的同時(shí)提高患者的生存質(zhì)量，是近年來(lái)學(xué)者們公認(rèn)的診療原則和理想目標(biāo)。
      根據(jù)您的描述，現(xiàn)病情是早期癌變，早期喉癌適當(dāng)治療后5年生存率高于90%。復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的，是手術(shù)治療失敗主要原因，也是影響生存率的主要因素。那么喉癌怎樣防治復(fù)發(fā)呢?
      1.預(yù)防感冒：對(duì)于康復(fù)的喉癌患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防復(fù)發(fā)平時(shí)盡量注意防止感冒，感冒會(huì)使人的身體抵抗力下降，喉癌有可能趁機(jī)再次襲擊，嚴(yán)重感冒會(huì)造成肺部感染，對(duì)預(yù)防喉癌復(fù)發(fā)也不利。
      2.飲食調(diào)理：食物是身體運(yùn)動(dòng)的根本來(lái)源，合理飲食，健康飲食，是預(yù)防喉癌復(fù)發(fā)的主要途徑。
      3.需要密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫、神志的變化。如有異常，馬上報(bào)告醫(yī)師，對(duì)癥處理。
      4.中藥的輔助治療：在喉癌手術(shù)治療后，在醫(yī)生的建議下服用一些中藥，可以通過(guò)中醫(yī)藥改善病人免疫狀態(tài)，提高抗病能力，喉癌病人放療和化療后，中藥起著減毒與增敏作用，可以通過(guò)改善因喉癌治療引起的身體虛弱狀態(tài)，從而提高生活質(zhì)量。

      你好！目前來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是治療喉癌的主要手段。在徹底切除癌腫的前提下，盡可能保留或重建喉的功能，提高患者的生存質(zhì)量。根據(jù)切除的方式不同，主要分為喉部分切除術(shù)及喉全切除術(shù)。由于您的病情處于早期癌變的階段，一般選擇內(nèi)鏡下切除或者根治性放療，無(wú)需其他輔助治療。
      治療后局部復(fù)發(fā)和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在臨床上并不少見，復(fù)發(fā)率在10％～50％之間，這也是影響喉癌患者預(yù)后的最主要因素，復(fù)發(fā)患者很多都失去手術(shù)機(jī)會(huì)，治療效果差，復(fù)發(fā)可分為局部復(fù)發(fā)、頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
      新英格蘭期刊上，一項(xiàng)547名晚期喉癌患者的臨床試驗(yàn)研究顯示，聯(lián)合放化療的患者比單純放療的患者，在治療結(jié)束后保住功能完好的喉嚨的人數(shù)更多，并且有更好的局部控制率與更長(zhǎng)的無(wú)病生存期。研究顯示，化療能抑制腫瘤生長(zhǎng)，減小腫瘤，更好壓制遠(yuǎn)處的癌癥轉(zhuǎn)移灶，達(dá)到改善癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。
      由于您的病情處于早期，早期治療是關(guān)鍵所在，配合正規(guī)治療，保持積極心態(tài)，相信您一定很快又能投入健康生活中。
      以上是對(duì)“喉癌的治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，根據(jù)您描述的情況，患者經(jīng)過(guò)檢查患者確診是早期喉癌，早期的癌癥一般沒有轉(zhuǎn)移的。
      指導(dǎo)意見：
      如果是早期喉癌，一般是沒有轉(zhuǎn)移的，可以通過(guò)手術(shù)切除，然后做放化療，有可能治愈的，建議求治于正規(guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院的耳鼻喉科大夫，做手術(shù)治療。僅供參考祝您如意！

      喉癌可以適當(dāng)?shù)姆暖?根據(jù)病人的體質(zhì) 臨床癥狀 病理 治療情況等,適當(dāng)?shù)奈麽t(yī)治療,同時(shí)選擇一些抗腫瘤的中藥治療,包括口服的外用的,靜脈點(diǎn)滴的等,局部治療與全身治療結(jié)合,內(nèi)服外用結(jié)合,好多患者經(jīng)過(guò)積極治療都取得了還很的療效.
      

      病情分析：
      您好：視喉癌病變的范圍,可進(jìn)行以下治療：
      1,放射治療主要適用于Ⅰ期病變：①小而表淺的單側(cè)或雙側(cè)聲帶癌,尚未侵及前連合,聲帶突或聲門下區(qū),聲帶運(yùn)動(dòng)良好.②會(huì)厭邊緣癌,病變小于1cm.③全身情況差,不宜手術(shù)者.④對(duì)范圍較廣泛,涉及喉咽產(chǎn)的癌腫,可先行術(shù)前放療.60鈷的術(shù)前放療劑量是在4周內(nèi)照射45-50Gy（4500-5000rad）,放射結(jié)束后2-4周內(nèi)行手術(shù)切除.單純放射的劑量是60-70Gy（6000-7000rad）.
      2,垂直半喉切除術(shù)適用于Ⅰ期聲帶癌.于甲狀軟骨的中線稍偏健側(cè)切開,將患側(cè)聲帶和相應(yīng)部分的甲狀軟骨切除.惟發(fā)音功能不如放射療法.
      3,水平半喉切除術(shù)適用于聲門上癌,累及會(huì)厭,室?guī)?喉室,杓狀會(huì)厭襞等區(qū),而聲帶尚完整者.手術(shù)切除范圍包括會(huì)厭,室?guī)?喉室,會(huì)厭前隙或部分舌根部,并橫斷切除甲狀軟骨的上半部,修補(bǔ)喉咽粘膜,保留聲帶,將舌根部與聲門區(qū)縫合.若有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時(shí)作頸淋巴結(jié)廓清術(shù).術(shù)后可基本保留喉的功能.
      4,喉全切除術(shù)適用于Ⅲ,Ⅳ期病變：①聲帶癌腫范圍較廣,聲帶已固定；②聲帶癌已侵及喉室和室?guī)В虎勐曢T下癌；④放癤后復(fù)發(fā)的喉部癌腫；⑤喉癌已擴(kuò)散至喉體外,甲狀軟骨已破壞或已侵及會(huì)厭前隙,穿破環(huán)甲膜,累及甲狀腺等鄰近組織.
      5,新喉再造術(shù)為近年來(lái)我國(guó)發(fā)展的新手術(shù)方法,適用Ⅰ,Ⅱ期喉癌,不宜單純放療,又不需作全喉截除術(shù)者.其手術(shù)原則是在根治病變的基礎(chǔ)上,將喉功能進(jìn)行重建.主要方法是保留患側(cè)的甲狀軟骨板的后1/5和上,下角,以及對(duì)側(cè)甲狀軟骨板的后1/3和上,下角,作為再造喉的后支架.剝離和保留甲狀軟骨板的外軟骨膜,在明視下進(jìn)入喉腔,沿充分的安全邊緣下,次全切除喉體.游離舌骨,將其帶蒂作90°向下轉(zhuǎn)移,使其與可保留的環(huán)狀軟骨或氣管上端相縫合,作為新喉的前支架.移植胞骨舌骨肌膜,以修補(bǔ)喉腔內(nèi)粘膜,并以水囊作新建喉腔的擴(kuò)張用.術(shù)后3-4周可基本恢復(fù)發(fā)音和吞咽功能.
      6,氣管代喉術(shù)適用于喉次全切除而保留會(huì)厭者.將頸段氣管分離至第5氣管環(huán)平面,將咽口下緣與氣管口的后壁縫合,使會(huì)厭與氣管第1環(huán)的前壁縫合,以頸段氣管代替喉部,向上牽拉固定于舌骨,術(shù)后可發(fā)音講話.
      7,食管氣管造瘺術(shù)于喉全切除后,在氣管造口的后壁與食管前壁間造瘺,以肌粘膜瓣縫合成管道,術(shù)后可在此瘺道處安置硅膠管,引氣流至咽,食管腔發(fā)音.
      8,結(jié)腸代喉咽及食管上段術(shù)適用于腫瘤已侵及喉咽,梨狀窩和頸段食管,不能用胸大肌皮瓣或頸部皮瓣來(lái)修復(fù)時(shí),可用游離結(jié)腸段來(lái)替代已切除的喉咽和食管上段的缺損區(qū).
      9,喉切除加頸淋巴結(jié)廓清術(shù)是治療喉癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效方法.若病人全身情況能夠支持,應(yīng)爭(zhēng)取一期手術(shù),即進(jìn)行喉切除的同時(shí)行頸淋巴結(jié)廓清術(shù),包括切除頸部的頜下,頦下,頸前,頸淺,頸深組的淋巴結(jié).為此,須將上自下頜骨下緣,下至鎖骨,前自頸中線,后至斜方肌這一區(qū)域內(nèi)包括胸鎖乳突肌,肩胛舌骨肌,2腹肌,頸內(nèi)靜脈,副神經(jīng)和頜下腺等組織,與淋巴結(jié)一起切除.
      10,喉全切除術(shù)后的發(fā)音訓(xùn)練喉全切除術(shù)后的患者可練習(xí)用食管貯氣,空氣經(jīng)食管入口部,由咽肌的收縮,代替聲帶振動(dòng),可發(fā)出咽食管音,再由舌,軟腭的協(xié)調(diào)作用,經(jīng)耐心訓(xùn)練,一般可由數(shù)字,單字而逐漸學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單日常用語(yǔ).對(duì)咽食管音發(fā)音訓(xùn)練未見成效者,可應(yīng)用電子喉,放置于頸側(cè),利用音頻振蕩器發(fā)音,經(jīng)過(guò)放大后,當(dāng)患者作模擬說(shuō)話時(shí),可發(fā)出語(yǔ)音.能調(diào)節(jié)音頻,但聲音強(qiáng)度仍不能自由控制,常有雜音,使用上仍感不便.用藥安全
      指導(dǎo)意見：
      1,要戒煙戒酒.
      2,術(shù)前禁食.
      3,注意氣管套管系帶的松緊,一般以伸入一手指而病人無(wú)不適為宜,過(guò)松時(shí)必須束緊,以防氣管套滑出.專家提示
      應(yīng)戒除煙,酒.長(zhǎng)期聲嘶,喉痛,呼吸不暢或咳時(shí)帶血應(yīng)警惕喉癌,及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療.喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一.喉癌的主要臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞,呈進(jìn)行性加重,咽喉部異物感,吞咽時(shí)不適,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中帶血,嚴(yán)重時(shí)有呼吸困難及頸部腫塊.
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因不明,一般可能與吸煙,接觸有害粉塵,口腔衛(wèi)生欠佳,維生素D代謝失常,內(nèi)分泌失調(diào)及放射或病毒等因素有關(guān).
      本病診斷依據(jù)不明原因的進(jìn)行性聲音嘶啞,咽喉異物感,咳嗽,痰血,吞咽困難伴疼痛,呼吸不暢,應(yīng)高度懷疑本病,可作喉鏡檢查.一般采用間接喉鏡觀察喉部的變化及聲帶,會(huì)厭等活動(dòng)情況,局部有無(wú)新生物,潰瘍等,必要時(shí)可涂片或活檢.近年來(lái)纖維喉鏡,顯微喉鏡問(wèn)世,為喉癌的早期診斷提供了方便.若多次活檢陰性,但不能排除喉癌者,可行喉裂開活檢確診.此外,X線正,側(cè)位片可觀察病變的部位,大小,范圍,形狀及軟骨受累情況.總之,根據(jù)病史及喉鏡檢查活體組織,一般不難確診.
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病早期可采取放射或手術(shù)治療；晚期一般先放躬治療,然后再手術(shù)治療；對(duì)晚期患者,手術(shù)后或放射治療后又復(fù)發(fā)者,可采用化學(xué)藥物治療.聲門上區(qū)癌,一般宜放射治療或手術(shù)前放療加全喉切除術(shù)；聲門區(qū)癌,較早期放射治療,較晚期行全喉切除術(shù)；聲門下區(qū)癌,一般作全喉切除,術(shù)后可安置人工喉.
      本病在中醫(yī)臨床中多屬“喉菌”,“喉疳”,“喉百葉”等范疇.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為喉屬肺,肝腎經(jīng)絡(luò)循行喉部.外邪入侵以風(fēng)熱為多見；內(nèi)因乃憂思郁怒,肝腎不足.因陰虛陽(yáng)亢,痰火毒結(jié),肺氣失宣,導(dǎo)致失音；喉間腫物結(jié)聚,阻塞氣道,肺失肅降,熱灼肺絡(luò)故見咳嗽氣急,痰中帶血.晚期可因腫物阻塞而引起呼吸困難.
      

      病情分析：
      患者聲音變沙,體重偏輕.建議采用食療方治療.只要治療及時(shí)是不會(huì)復(fù)發(fā)的.
      指導(dǎo)意見：
      草芪龍苓粥,炙甘草,黃芪,龍眼肉各10克,茯苓粉,大米各50克,白糖少許.將炙甘草,黃芪擇凈,放入鍋中,加清水適量,水煎取汁,加茯苓粉,大米,龍眼肉煮粥,待熟時(shí)調(diào)入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑,7天為1療程,連續(xù)2～3療程.另外您也可以使用一下此療方：三七三子粥,三七5克,蘇子,白芥子,萊菔子各10克,大米100克,白糖適量.將諸藥擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5～10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟時(shí)調(diào)入白糖,再煮一二沸服食,每日1劑,7天為1療程,連續(xù)2～3療程.
      生活護(hù)理：
      只要您堅(jiān)持按照我的療方治療,我相信,不出三個(gè)月,您的病情會(huì)有很明顯的改善··最后祝您早日恢復(fù)身體健康.
      以上是對(duì)“喉癌的治療方法”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！