健康咨詢描述:
L4_L5.L5_S1膨出
兩年,原因不清
曾經(jīng)的治療情況和效果: 左腿疼痛
想得到怎樣的幫助:應該怎么治療?
您好,腰椎間盤突出是中老年常見疾病,隨著年齡的增長發(fā)生的退行性變,癥狀以腰痛為主,待突出髓核繼續(xù)增大,刺激或壓迫神經(jīng)就會出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛.單一的中藥治療只是緩解癥狀,治療效果不理想,可考慮微創(chuàng)治療,微創(chuàng)技術治療腰椎間盤突出,骨質增生有很好的療效,且準確靈活,安全系數(shù)高,建議您到專業(yè)頸腰椎醫(yī)院做更準確檢查,對癥治療.祝您早日康復!
病情分析:
你的情況根據(jù)敘述左腿疼痛屬于腰椎間盤膨出引起的.
指導意見:
建議在外科醫(yī)生的指導下局部牽引按摩理療復位并對癥口服活血舒筋止痛等藥物治療即可恢復健康.如果保守治療無效的情況下需要考慮手術治療才能恢復健康.
你好:
腰腿疼是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的比較常見的癥狀,腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復后不易復發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.
日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲. 祝早日康復!
以上是對“腰椎間盤突出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因之一,其主要癥狀為腰痛及下肢痛.發(fā)病的部位以腰4,5之間最多.腰間盤突出病人多數(shù)在開始有腰痛,不久腰痛減輕,下肢出現(xiàn)放射痛.這是因為當髓核進一步后突后,原來處于緊張狀態(tài)的纖維環(huán)破裂,使其上的痛覺神經(jīng)纖維張力減低,故疼痛減輕;也可因髓核進一步突出,經(jīng)過后縱韌帶直接壓迫神經(jīng)根,故腿痛加重.睡硬板床,到退走路鍛煉,天天做引體向上鍛煉,鍛煉腰部肌肉張力等,這些方法對治療腰椎間盤突出很有幫助,只要堅持輕者是可以康復的.
治療可中醫(yī)膏藥(保和堂徐記膏藥)外敷(骨質增生及突出鈣化除外),由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使突出軟化回縮,達到消腫,消炎解除水腫壓迫消除疼痛的目的,不明之處可隨時咨詢.祝早日康復!
你好
現(xiàn)在根據(jù)你的癥狀是腰椎病變壓迫周圍血管和神經(jīng)造成的腿腳的癥狀,這樣的病是隨著腰椎受力過大出現(xiàn)的.主要有手術治療和非手術治療,腰椎上神經(jīng)線密集,手術一旦觸碰神經(jīng),就可能會造成難以彌補的后果,而且恢復起來時間也比較長,術后的效果也不理想,根據(jù)你目前的癥狀,建議可以采用中藥外敷的方法,通過中藥的作用來調節(jié)人體機能平衡,改善局部血液循環(huán).加速局部組織的新陳代謝及代謝產物的排泄過程.減輕局部神經(jīng)感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以達到消除癥狀,解除痛苦,恢復功能之目的.
如需幫助,隨時歡迎咨詢,祝你早日康復!
你好:目前臨床上治療椎間盤彭出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術,可以根治,但是手術風險高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術,可以達到手術治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
病情分析:
患者中年男性,L4_L5.L5_S1膨出
指導意見:
對于這個病最好的方式是針灸推拿治療,吃藥沒什么作用,
生活護理:
睡硬板床,不要彎腰提重物,適當運動
以上是對“腰椎間盤突出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好腰椎間盤疾病的治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項目的治療,要堅持按療程治療效果才好
保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進行治療.
指導意見:
平時要多注意預防
1,工作中注意勞逸結合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西.
2,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
3,避寒保暖,戒煙控酒.
4,平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩(wěn)定性
5,治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅游需坐臥鋪等.
病情分析:
腰椎間盤突出 頸椎病 骨質增生 椎體滑脫 椎管狹窄的實質或本質
經(jīng)過 我們對頸腰椎病多年的觀察,發(fā)現(xiàn)七個現(xiàn)象,值得思考:
1,部分老年人,腰椎CT示:腰椎間盤突出;頸椎X片示:頸椎病.
但并無相應的癥狀.
2,腰椎間盤突出和頸椎病治愈患者,經(jīng)前后CT,X片比對,前后并無改變,但癥狀確實消除.
3,如果是椎間盤突出,增生引起的癥狀,那么手術切除突出的椎間
盤,增生,相應癥狀應該消除;事實是,大部分效果并不理想,甚
至有的癥狀就沒改善.
4,有部分患者的癥狀與腰椎間盤突出的癥狀一樣,CT結果是:椎間盤有病變,但病變的椎間盤根本就沒有壓迫硬膜囊或脊神經(jīng)根,而卻出現(xiàn)了壓迫硬膜囊或脊神經(jīng)根的癥狀.
5,頸椎,腰椎CT,X片顯示:曲度變直;并無椎間盤突出或增生,而癥狀卻和腰椎間盤突出,頸椎病一樣,其進一步發(fā)展,即是腰椎間盤突出,頸椎病.
6,頸腰背肌筋膜炎的癥狀表現(xiàn),與腰椎間盤突出,頸椎病基本一樣,其進一步發(fā)展即是腰椎間盤突出,頸椎?。粠缀跛醒甸g盤突出,頸椎病的前期都有肌筋膜炎,從這一現(xiàn)象更可看出肌肉層向骨質層病變的發(fā)展.
7,外傷,如:車禍,造成的腰椎間盤突出,腰腿部肌肉在受外傷前沒有損傷,我們觀察到,這種情況的治療,效果快且穩(wěn)定,我們分析比較,其原因就是車禍前肌肉沒有損傷.
從這七個現(xiàn)象得出三個結論:1,有椎間盤突出或增生,滑脫,不一定有癥狀.2,有癥狀,不一定有腰椎間盤突出,頸椎病,滑脫.3,肌肉病變與骨病變有一定的先后關系(外傷除外),先有肌肉病變,后有骨病變.
從這七個現(xiàn)象和三個結論我們推論:1,癥在椎間盤,骨質增生,椎體滑脫,病在肌肉,韌帶.2,癥狀或病變的兩個階段(層次):①第一階段是肌肉,韌帶層,②第二階段是骨層(椎間盤突出,增生,椎體滑脫).第一階段的進一步發(fā)展,是第二階段;第二階段是第一階段的嚴重發(fā)展.其治療難度也逐層增加,這就是剛得的頸腰椎病容易治,多次復發(fā)的難治的原因.
頸腰椎病的實質就是:癥在骨,病在肌.解決了肌的病變,骨的癥狀就解除了
指導意見:
腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類:
一,非手術治療之中包括:
1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復位法(橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法)
二,手術治療中包括
1,常規(guī)開放性手術(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術 3,經(jīng)皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換
三,介入治療中包括:
1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創(chuàng)療法(CT導引下介入藥物修補術(PRT))
6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導引溫控熱療修補術(IDET))
(一)藥物治療
藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的.
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
(三)物理治療,推拿治療,針灸治療
物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
病情分析:
中年男性,腰椎間盤突出.
指導意見:
腰椎間盤突出為常見病.致病原因有很多,如過度的勞累,長時間的彎腰工作姿勢等,是一種慢性損傷.以L4_L5.L5_S1膨出為最常見.治療應根據(jù)患者的病情.輕者可對癥止痛治療,盡量減少誘因.重者需要手術.可行髓核摘除術.或者是椎間盤鏡手術.
溫馨提示:
進行體育鍛煉,但要適宜。
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