復(fù)查宮頸糜爛

      指導(dǎo)意見：
      你好，檢查的宮頸糜爛是幾度呢，輕度的宮頸糜爛不需要治療，中度宮頸糜爛可以用點(diǎn)消糜栓塞陰道治療，重度宮頸糜爛就要進(jìn)行手術(shù)治療。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲。
      

      你好,你說的情況可能與手術(shù)有關(guān),應(yīng)該手術(shù)后用些消炎藥物,同時再服用些止血藥,如新生化顆?；?qū)m血寧等婦科止血藥,以中成藥為主.
      

      您好!
       根據(jù)您的情況可能是由于宮頸糜爛引起的陰道出血,輕度的宮頸糜爛可以使用藥物治療結(jié)合物理治療!中度或重度的宮頸糜爛最好采用手術(shù)治療!如果您有什么需要幫助,也可以隨時聯(lián)系我們!
       祝您健康!
      
      以上是對“復(fù)查宮頸糜爛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      宮頸糜爛的發(fā)生是由于分娩,流產(chǎn),產(chǎn)褥期感染或手術(shù)操作或機(jī)械刺激如性生活損傷宮頸,病原體侵入而引起感染導(dǎo)致的.希望能夠引起大家的重視的是,由于性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸；而對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴(kuò)大.嚴(yán)重的宮頸糜爛有時還會出現(xiàn)性交時出血.因此,無論女性是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì).患宮頸糜爛后還要積極治療.
      三,宮頸糜爛的外在表現(xiàn)是什么呢?
      患宮頸糜爛后,會出現(xiàn)白帶增多,粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性,血性白帶,腰酸,腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來,性生活時也可能會引起接觸性出血,異味的出現(xiàn)也是極有可能的.
      四,宮頸糜爛怎么劃分呢?
      宮頸糜爛分度方法糜爛面積的大小進(jìn)行劃分,可分為輕,中,重三度.當(dāng)糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛；糜爛面積占子宮頸面積的1/3--2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.
      指導(dǎo)意見：
      宮頸糜爛的治療：
      1,藥物治療--適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者,建議使用施法迪抗病毒凝膠,效果不錯.
      2,物理治療--是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優(yōu)點(diǎn).適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.
      3,手術(shù)治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù).但手術(shù)治療目前已很少采用.
      七,宮頸糜爛對懷孕是否有影響?
      一般來說,輕度宮糜不影響懷孕,而到了重度宮頸糜爛,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細(xì)胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕.所以重度宮頸糜爛需要積極治療.
      八,宮頸糜爛能否癌變?
      許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個問題,這也是她們就醫(yī)的主要原因.回答是肯定的.據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%.在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢.
      九,有性生活的女性一定要每年進(jìn)行一次全面的婦科體檢,有宮頸糜爛的女性每年還要做一次宮頸TCT涂片檢查.對于早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防婦科病有很大幫助.
      宮頸糜爛的病因及病原體1,性傳播疾病病原體：淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,主要見于性傳播經(jīng)的高危人群；2.內(nèi)源性病原體：部分宮頸炎的病原體與細(xì)菌性陰道病和生殖支原體感染有關(guān).3..沙眼衣原體,及淋病奈瑟菌均感染宮頸管上皮,沿粘膜面擴(kuò)散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯.除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還經(jīng)常侵襲尿道移行上皮,尿道旁腺,及前庭大腺.
      生活護(hù)理：
      糜爛治療
      宮頸糜爛應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn),早期治療,因?yàn)樗灰暈閷m頸癌的高危因素,早期發(fā)現(xiàn)及治療可大大降低宮頸癌的發(fā)病率.有些人病輕,癥狀不明顯,不愿意治療,經(jīng)驗(yàn)告訴我們,自愈極少,不治療病情會越來越重.近年來的研究還證明,宮頸糜爛與乳頭瘤病毒（HPV）的感染有一定關(guān)系,而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),因此,應(yīng)積極治療宮頸糜爛.
      療前準(zhǔn)備
      在治療宮頸糜爛前,首先應(yīng)排除目前有無宮頸癌的可能,因?yàn)樵缙诘膶m頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似,一般用肉眼無法鑒別,需要做宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在.假如是宮頸癌而誤用了物理治療,不僅延誤了宮頸癌的治療,還可能使癌細(xì)胞擴(kuò)散.在治療之前,還需請婦科醫(yī)生排除患者有無陰道,宮頸的炎癥,特別是合并性傳播疾病,以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合.特別需要提醒廣大患者的是,目前超薄宮頸涂片—— TCT已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的宮頸刮片,在宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療方面具有特別重要的意義.建議在經(jīng)濟(jì)條件許可時應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行TCT檢查.
      物理療法
      治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療,物理治療,手術(shù)治療.陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑,多具有清熱燥濕,消腫止痛,活血生肌等作用,且無創(chuàng)傷,用藥方便,易被患者接受,適用于輕度宮頸糜爛患者.
      中,重度宮頸糜爛患者,藥物治療效果不好且時間長,花費(fèi)多,建議使用物理方法以取得更好的療效.
      使用物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使其壞死脫落,讓新生的鱗狀上皮覆蓋,大約需要6～8周,宮頸變光滑.常用有電熨,冷凍,激光,leep刀.
      注意事項(xiàng)
      治療時間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3～7日,因?yàn)橹委熤髮m頸有一定的創(chuàng)面,如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染.因此患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來醫(yī)
      術(shù)前3天禁同房,有生殖道急性炎癥者應(yīng)治愈后才可進(jìn)行.
      治療后分泌物增多甚至大量排液,要注意外陰清潔衛(wèi)生,勤洗外陰,但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗.要勤換內(nèi)褲,必要時可使用衛(wèi)生護(hù)墊.
      治療后1～2周結(jié)痂脫落時可有少量出血,如大量出血應(yīng)及時就醫(yī).
      在創(chuàng)面未完全愈合前,盡可能避免性交.因性交不僅由于機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合,還可能引起陰道炎癥,從而影響宮頸正常組織的修復(fù).
      治療后的一兩個月,要到醫(yī)院去復(fù)查,了解一下宮頸創(chuàng)面的愈合情況,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,決定進(jìn)一步的處理.
      對于宮頸肥大,糜爛面較深廣且累及宮頸管者,可考慮做宮頸錐切術(shù).一般來說,宮頸糜爛經(jīng)過物理治療1～2次后多可獲得痊愈.
      無論是陰道用藥,還是激光治療或微波,輕度宮頸糜爛的治愈率均高于中度及重度宮頸糜爛.說明輕度宮頸糜爛無論采用何種方法都有良好的療效,提示一旦發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛應(yīng)及時治療,以免發(fā)展為重度,而增加治療的難度.
      預(yù)防TIPS
      關(guān)鍵是注意陰部衛(wèi)生,尤其是以月經(jīng)期,產(chǎn)期和產(chǎn)褥期為重點(diǎn)防護(hù)期.
      性生活時注意清潔衛(wèi)生,避免病菌侵入陰道.
      不要經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,避免破壞陰道的正常菌群.
      定期做婦科檢查.
      

      病情分析：
      柱狀上皮非常薄,如果見到下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì),呈現(xiàn)出紅色區(qū),并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限,這就是宮頸糜爛,宮頸糜爛也叫宮頸柱狀上皮異位
      指導(dǎo)意見：
      多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息.因?yàn)楹芏嗯苑浅Ｈ菀赘腥敬瞬?所以一定要注意衛(wèi)生保健,尤其是經(jīng)期,妊娠期及產(chǎn)后期.五月霜9克,麥麩草6克,羊膻適量.煎湯服用,也可用于滴蟲性陰道炎.
      
      

      病情分析：
      根據(jù)你的描述,考慮：有慢性宮頸炎,中度宮頸糜爛的可能.要積極治療宮頸糜爛,預(yù)防宮頸瘤變的可能.
      指導(dǎo)意見：
      建議：慢性宮頸炎常因分娩,流產(chǎn),手術(shù)損傷宮頸等,導(dǎo)致病原體侵入而引起感染.在婦科檢查時可以見到有不同程度的糜爛,充血,水腫等,有時可以見到宮頸息肉或囊腫.宮頸糜爛最常用,最有效的治療方法是物理治療,如激光,冷凍,紅外線凝結(jié)及微波等,治療效果顯著.對于糜爛面積小,或浸潤淺的患者,可以使用局部藥物治療.但藥物治療療程長,花費(fèi)也高.宮頸糜爛可以影響生育功能,應(yīng)該積極治療.你可以考慮使用物理療法.
      生活護(hù)理：
      在使用物理療法是,建議：1.宮頸糜爛治療前,應(yīng)該常規(guī)做宮頸刮片行細(xì)胞學(xué)檢查.2.治療時間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行.3.在創(chuàng)面沒有完全愈合期間（4-8周）禁止盆浴,性交和陰道沖洗.4.物理治療有引起出血,宮頸管的狹窄,感染的可能,因此,在治療后需要定期復(fù)查,直到痊愈,同時注意有無宮頸管的狹窄.