乙肝五項中第2，3項是陽性需要治療嗎

      你好，不需要治療，建議查個乙肝DNA，排除隱匿性肝炎。如果病毒無復制。就沒有肝炎。放心好啦。你好，不需要治療，建議查個乙肝DNA，排除隱匿性肝炎。如果病毒無復制。就沒有肝炎。放心好啦。
      

      病情分析：
      你既然提到了光療,再結合年齡那就是新生兒了?如果只有二三項陽性,肝功正常的話,就是新生兒黃疸了,此時應針對黃疸治療,而不是乙肝.黃疸在新生兒來說,本身一種病.黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸.判斷新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸要根據(jù)黃疸指數(shù),也就是血清膽紅素值.生理性黃疸在新生兒出生后兩到三天出現(xiàn),四到六天會達到高峰.這種情況新生兒黃疸正常值為2mg/dl到12mg/dl之間.在以上新生兒黃疸指數(shù)最高值之上,也就是超過12mg/dl時,或者新生兒黃疸指數(shù)上升過快,每日上升超過5mh/dl時,新生兒就有可能是患病理性黃疸!除了黃疸指數(shù)可以判斷病例性黃疸之外,還可從其他線索判斷：如黃疸在新生兒出生后24小時內就出現(xiàn)；黃疸持續(xù)時間過長,超過13周；黃疸程度過重,皮膚粘膜明顯發(fā)黃或是黃疸現(xiàn)象反復加重,并伴隨其它異常情況.嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡.有以下原因可引起黃疸,第一,紅細胞破壞太多太快.體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的.如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸.母,子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,新生兒生后24小時內就出現(xiàn)黃疸,而且進展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色.當血里的膽紅素超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,干擾腦細胞的正常活動和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命.目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時搶救.家長在觀察黃疸程度時,應注意選擇天然光線充足的地方,并反復多次察看有否加重.對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫(yī).第二,肝細胞攝取,結合和排泄膽紅素發(fā)生障礙.由于肝細胞發(fā)炎或肝細胞內缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等.出生一周內的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個原因.有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質.嬰兒哺乳后,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸,但嬰兒是健康的.以上情況都稱為肝細胞性黃疸.第三,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸.我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖,膽汁粘稠等.
      指導意見：
      西醫(yī)藥治療
      1 光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療.
      2 酶誘導劑：常用苯巴比妥,劑量：5——6mg/kg/日
      能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療.但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸.
      中醫(yī)治療,如茵陳蒿湯等.
      至于乙肝,孩子已經(jīng)產(chǎn)生抗體了,肝功正常,就不用管它.
      生活護理：
       (1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃.
      (2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥.
      (3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退.
      (4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理.
      (5)密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭.
      (6)注意保護嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染.
      (7)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品,物品,嚴格操作規(guī)程.
      
      以上是對“乙肝五項中第2，3項是陽性需要治療嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      如果之前沒有感染過乙肝病毒,那么現(xiàn)在你的情況就是急性乙型肝炎,急性乙型肝炎在自身免疫功能正常時可自行恢復,臨床癥狀可分為三期：黃疸前期,可有發(fā)熱,畏寒,全身乏力,食欲減退,肝區(qū)疼,尿色加深等,本期持續(xù)5～7天；黃疸期：自覺癥狀好轉,但出現(xiàn)黃疸或黃疸加深,本期持續(xù)2～6周；恢復期：持續(xù)1～2個月.在感染到恢復過程中會出現(xiàn)一個窗口期,就是抗原（病毒）未完全清除,抗體（自身免疫力）正在產(chǎn)生的過程,在此過程中,一三項指標要慢慢轉為陰,二四五要慢慢轉為陽,當然它們不會一下子同時轉化到位,需要一定的時間,你的檢驗結果就在這個窗口期內.當最后一三項為陰,二四五為陽時,說明你已經(jīng)康復,獲得了終生免疫能力了.
      指導意見：
      密切注意黃疸的進展,積極就醫(yī).過半年時間再驗一次乙肝兩對半（五項),看化驗單是否具有了終生免疫能力