痛風(fēng)病的問題急~~

      病情分析：
      痛風(fēng)常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守
      如下飲食原則：
      (1)保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重,不過,減
      輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作.
      (2)碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合
      物的米飯,饅頭,面食等.
      (3)蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,l千克體重應(yīng)攝
      取0.8-1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨
      肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.
      (4)少攝脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥
      者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20％~25％以內(nèi).
      
      指導(dǎo)意見：
      (5)大量喝水：每日應(yīng)該喝水2000~3000毫升,促進(jìn)尿酸排
      出.
      (6)少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2~5克以內(nèi).
      (7)限制酒精飲料!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作
      用,易誘發(fā)痛風(fēng).
      (8)少用有強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品或香料,
      生活護(hù)理：
      (9)限制嘌吟攝入.嘌苓是細(xì)胞核中的~種成分,只要含有
      細(xì)胞的食物就含有嘌吟,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多.患者應(yīng)禁
      食內(nèi)臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.
      {l0)不宜使用抑制尿酸排出的藥物
      
      

      病情分析：
      可以吃堿性食物 多吃蔬菜,水果等堿性食物.
      指導(dǎo)意見：
      （一）限制總熱量
      總熱量根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算,通常不超過每日105～126kJ(25～30kcal)/kg.臨床經(jīng)驗(yàn)表明,成年病人若屬度以上肥胖者（超重30%～50%）,每日總熱量超過6300kJ,往往不能使體重下降.下述方法,可供限制總熱量,減輕體重參考.
      1.超重30%～50%及以上病人總熱量以6300kJ/d起始,分為三餐供給.一個(gè)月后改為5460kJ/d；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能2310～4620kJ/d,以每周減輕體重0.5～1.0kg為目的.
      2.超重或輕度肥胖者總熱量以6300kJ/d起始,分三餐供給；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能525～1050kJ/d,藉以達(dá)到每月減肥.5～1.0kg的目的.
      （二）三大營養(yǎng)的分配
      在限制總熱量前提下,三大營養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物,中等量蛋白質(zhì)和低脂肪.
      1.碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果,應(yīng)占總熱量的65%～70%.這也符合國人的飲食習(xí)慣,如此,可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,有利于尿酸鹽排泄.但應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖.
      2.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11%～15%,通常每日為0.57～1.0g/kg.主要選用牛奶,奶酪,脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分.因?yàn)樗鼈兗仁歉缓匦璋被岬膬?yōu)質(zhì)蛋白,能夠提供組織代謝不斷更新的需要,又含嘌呤甚少,對(duì)痛風(fēng)病人幾乎不產(chǎn)生不良影響.但酸奶因含乳酸較多,對(duì)痛風(fēng)病人不利,故不宜飲用.
      3.脂肪總熱量的其余部分,則以脂類補(bǔ)充,通常為40～50g/d.由于脂肪氧化產(chǎn)生熱量,約為碳水化合物或蛋白質(zhì)的二倍,為降低病人體重,無疑應(yīng)該限制.
      正常嘌呤攝取量為600～1000mg／d,病人應(yīng)長期控制嘌呤攝入.急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食,攝入在150mg／d之內(nèi),故需選含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,沙丁魚,鳳尾魚,鯖魚,小蝦,扁豆,黃豆,濃肉湯,及菌藻類等
      (三)限制熱能
      痛風(fēng)病與肥胖,糖尿病,高血壓及高血脂癥等關(guān)系密切.痛風(fēng)癥病人糖耐量減退者占7％～?4％,高甘油三酯血癥者達(dá)75％～84％.因痛風(fēng)病患者多伴有肥胖,高血壓和糖尿病等.故應(yīng)降低體重,限制熱能,體重最好能低于理想體重10％～15％；熱能根據(jù)病情而定,一般為6.28～7.53MJ(1500～1800kcal).切忌減重過快,應(yīng)循序而進(jìn)；減重過快促進(jìn)脂肪分解,易誘發(fā)痛風(fēng)病急性發(fā)作.
      (四)蛋白質(zhì)和脂肪
      適量供給,標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)蛋白質(zhì)可按O.8～1.0g供給,全天在40～65g,以植物蛋白為主.動(dòng)物蛋白可選用牛奶,雞蛋；因牛奶,雞蛋無細(xì)胞結(jié)構(gòu),不含核蛋白,可在蛋白質(zhì)供給量允許范圍內(nèi)選用.盡量不用肉類,禽類,魚類等,如一定用,可將瘦肉,禽肉等少量,經(jīng)煮沸棄湯后食用.脂肪可減少尿酸正常排泄,應(yīng)適當(dāng)限制,控制在50g／d左右.
      (五)維生素和礦物質(zhì)
      供給充足B族維生素和維生素C.多供給蔬菜,水果等成堿性食物.蔬菜1000g／d,水果4～5次；在堿性時(shí)能提高尿酸鹽溶解度,有利于尿酸排出.再則蔬菜和水果富含維生素C,能促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽溶解.痛風(fēng)病人易患高血壓和高脂血癥等,應(yīng)限制鈉鹽,通常每天2～5g.
      (六)水分
      多喝水,食用含水分多的水果和食品,液體量維持在2000ml／d以上,最好能達(dá)到3000ml,以保證尿量,促進(jìn)尿酸的排出；腎功能不全時(shí)水分宜適量.
      (七)禁用刺激性食品
      禁用強(qiáng)烈香料及調(diào)味品,如酒和辛辣調(diào)味品.過去曾禁用咖啡,茶葉和可可,因分別含有咖啡堿,茶堿和可可堿.但咖啡堿,茶葉堿和可可堿在體內(nèi)代謝中并不產(chǎn)生尿酸鹽,也不在痛風(fēng)石里沉積,故可適量選用.
      慢性痛風(fēng)病飲食治療
      給予平衡飲食,適當(dāng)放寬嘌呤攝入的限制,但仍禁食含嘌呤較多的食物,限量選用含嘌呤在75mg％以內(nèi)的食物,自由選食含嘌呤量少的食物(表20—10).堅(jiān)持減肥,維持理想體重；瘦肉煮沸去湯后與雞蛋,牛奶交換使用；限制脂肪攝入,防止過度饑餓；平時(shí)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,少用食鹽和醬油.
      
      以上是對(duì)“痛風(fēng)病的問題急~~”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”, 是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎.
      指導(dǎo)意見：
      進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物.血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的話,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中.如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出,那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥.
      生活護(hù)理：
      痛風(fēng)主要可以通過控制飲食來調(diào)節(jié).平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物及同時(shí)飲用過量酒精飲料.當(dāng)你覺得關(guān)節(jié)開始有點(diǎn)不適便要馬上看醫(yī)生和檢驗(yàn),不要等到發(fā)痛才處理,已經(jīng)太遲了.
      

      病情分析：
      痛風(fēng)癥的成因是血液中的尿酸過高,形成尿酸石,積聚在關(guān)節(jié)內(nèi),引起紅腫,灼熱和疼痛的征狀.而尿酸是一種體內(nèi)產(chǎn)生的廢物,由一種名為“嘌呤”的物質(zhì)代謝而成,再由腎臟排泄出體外,而尿酸過高是嘌呤代謝異常引致.
      指導(dǎo)意見：
      所有痛風(fēng)病人均應(yīng)采用飲食控制：
      1,低嘌呤或無嘌呤飲食,可使血尿酸生成減少.多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
      2,低脂,低鹽飲食.脂肪攝入過多可使尿酸排泌減少,鈉攝入過多后尿鈉增加,在腎內(nèi)與尿酸結(jié)合為尿酸鈉,后者甚至易于沉積在腎臟.
      3,大量飲水,每日尿量應(yīng)達(dá)到2000ml以上.多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì),多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.
      4,多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
      
      生活護(hù)理：
       平時(shí)可多吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物.
       盡量少吃豆苗,黃豆芽,蘆筍,香菇,紫菜,動(dòng)物內(nèi)臟,魚類等高嘌呤食物.
      

      病情分析：
      痛風(fēng)急性期可以吃小蘇打（碳酸氫鈉）堿化尿液,秋水仙堿抗炎,并尼美舒利或芬必得等止痛消炎.穩(wěn)定期長期服用別嘌醇片減少尿酸生產(chǎn).一般急性期會(huì)持續(xù)3-7天.
      指導(dǎo)意見：
      I.平素低嘌呤飲食：第一類食物是含嘌呤最高的,之后依次降低
       第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)
      肝,腎,胰,心,腦,肉餡,肉汁,肉湯,鯖魚,風(fēng)尾魚,沙丁魚,魚卵,小蝦,淡菜,鵝,斑雞,石雞,酵母
      第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)
      1.魚類：鯉魚,鱈魚,大比目魚,鱸魚,梭魚,貝殼類,鰻魚及鱔魚；
      2.肉食：熏火腿,豬肉,牛肉,牛舌,小牛肉,兔肉,鹿肉 禽類：鴨,鴿子,鵪鶉,野雞,火雞
      第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
      1. 魚蟹類：青魚,鯡魚,鮭魚,鰣魚,金槍魚,白魚,龍蝦,蟹,牡蠣
      2. 肉食：火腿,羊肉,牛肉湯,雞,熏肉
      3. 麥麩： 麥片,面包,粗糧
      4. 蔬菜：蘆筍,四季豆,青豆,豌豆,菜豆,菠菜,蘑菇,干豆類,豆腐
      第四類 含嘌呤很少的食物
      1.糧食：大米,小麥,小米,大米,薺麥,玉米面,精白粉,富強(qiáng)粉,通心粉,面條,面包,饅頭,蘇打餅干,黃油小點(diǎn)心.
      2.蔬菜：白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,倭瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜
      3.水果：各種水果. 蛋,乳類：鮮奶,煉乳,奶酪,酸奶,麥乳精 飲料：汽水,茶,咖啡,可可,巧克力
      4.其它：各種油脂,花生醬,洋菜凍,果醬,干果等.
      II適量吃堿性食物：
      （1）大部份的動(dòng)物性食物,屬於酸性食物.
      （2）大部份的谷類,部份的堅(jiān)果類,屬於酸性食物.
      （3）多數(shù)的蔬菜類,水果類,海藻類屬於堿性食物.
      （4）食用醋和酸味水果所含的醋酸,蘋果酸,檸檬酸等進(jìn)入體內(nèi)吸收后,胰臟,膽汁,腸液就以碳酸鈉中和,再被吸收入肝中,很快的燃燒掉,對(duì)人體幾無影響,故不列入酸性食物.
      （5）檸檬,橘子,醋的有機(jī)酸被分解后,留下鉀,鈉,鈣,鎂等礦物質(zhì),歸為堿性食物.
      （6）南瓜子,葵瓜子,杏任,腰果,芝麻,核桃屬於堿性食物.
      （7）烘烤過的面包,全麥面包,小麥胚芽,糙米,等全谷類食物酸度較精制后明顯減少.
      生活護(hù)理：
      不建議長期吃堿性食物,會(huì)令全身酸堿失調(diào)紊亂,且對(duì)營養(yǎng)健康不佳.