健康咨詢描述:
精神正常,食欲正常,食量一般,睡眠有時失眠,大小便不太通順,體重47KG
有確定
想得到怎樣的幫助:想問一個我到底是什么問題再做定奪
病情分析:
您好!
偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”. 它發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺才會有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng),精神功能障礙.同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高. 據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng).其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大.
長期反復(fù)發(fā)作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難.眼肌麻痹可由動脈瘤引起,動靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛,應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷.復(fù)雜型偏頭痛常由器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查.枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進(jìn)展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀.老年人顳枕部頭痛需除外顳動脈炎,顳淺動脈或枕動脈增粗如繩索狀,搏動明顯減弱或消失,動脈活檢見特征的多核巨細(xì)胞浸潤.
指導(dǎo)意見:
中外專家均稱,偏頭痛的病因目前尚不清楚,但可能與下列因素有關(guān):
(1)遺傳因素,由于約60%的患者可問出家族史,部分病人家庭中有癲癇病人,故專家認(rèn)為該病與遺傳有關(guān),但尚無一致的遺傳形式.
(2)內(nèi)分泌因素,血管性偏頭痛多見于青春期女性,在月經(jīng)期發(fā)作頻繁,妊娠時發(fā)作停止,分娩后再發(fā),而在更年期后逐漸減輕或消失.
(3)飲食因素,經(jīng)常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽煙,喝酒的人均易患血管性偏頭痛.
(4)其它因素,情緒緊張,精神創(chuàng)傷,憂慮,焦慮,饑餓,失眠,外界環(huán)境差以及氣候變化也可誘發(fā)偏頭痛.
生活護(hù)理:
勿食過量咖啡,過涼的冰淇淋,勿飲酒過多.專家統(tǒng)計(jì)出容易誘發(fā)頭痛的食物排行分別是:巧克力,酒精飲料,生乳制品,檸檬汁,奶酪,紅酒,熏魚,蛋類.飲食要節(jié)制,不要飲酒和吸煙.
還應(yīng)該多吃些含鎂豐富的蔬菜,水果,增加大腦中的鎂含量.包括:小米,蕎麥面等谷類,黃豆,蠶豆,豌豆等豆類及豆制品以及雪里紅,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圓,核桃,花生等.
盡量避免過度勞累和憂慮,焦慮等情緒,保證良好的睡眠,謹(jǐn)防是由眼,耳,鼻及鼻竇,牙齒,頸部等的病變引起.注意個人衛(wèi)生,防止感染,如有牙科疾病,應(yīng)首先治療牙病.
緩解偏頭疼的方法:冰袋冷敷,躺下來休息一會兒,按摩頭部,飲用綠茶,靜心冥想,頭纏毛巾.
病情分析:
偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”. 它發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺才會有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng),精神功能障礙.同時,它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高. 據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng).其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會越大.
指導(dǎo)意見:
■(一)不伴先兆的偏頭痛(普遍型偏頭痛)最為常見.發(fā)作性中度到重度搏動性頭痛,伴惡心,嘔吐或畏光.體力活動使頭痛加劇.發(fā)作開始時僅為輕到中度的鈍痛或不適感,幾分鐘到幾小時后達(dá)到嚴(yán)重的搏動性痛或跳痛.約2/3為一側(cè)性頭痛,也可為雙側(cè)頭痛,有時疼痛放射至上頸部及肩部.頭痛持續(xù)4~72小時,睡眠后常見緩解.發(fā)作間有明確的正常間隙期.若90%的發(fā)作與月經(jīng)周期密切相關(guān)稱月經(jīng)期偏頭痛.至少出現(xiàn)上述發(fā)作5次,除外顱內(nèi)外各種器質(zhì)性疾病后方可作出診斷.
■(二)伴有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)可分為先兆和頭痛兩期:
▲1.先兆期 視覺癥狀最常見,如畏光,眼前閃光,火花,或復(fù)雜視幻覺,繼而出現(xiàn)視野缺損,暗點(diǎn),偏盲或短暫失明.少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻木,輕度偏癱或言語障礙.先兆大多持續(xù)5~20分鐘.
▲2.頭痛期 常在先兆開始消退時出現(xiàn).疼痛多始于一側(cè)眶上,眶后部或額顳區(qū),逐漸加重而擴(kuò)展至半側(cè)頭部,甚至整個頭部及頸部.頭痛為搏動性,呈跳痛或鉆鑿樣,程度逐漸加重發(fā)展成持續(xù)性劇痛.常伴惡心,嘔吐,畏光,畏聲.有的病人面部潮紅,大量出汗眼結(jié)膜充血;有的病人面色蒼白,精神萎靡,厭食.一次發(fā)作可持續(xù)1~3日,通常睡覺后頭痛明顯緩解,但發(fā)作過后連續(xù)數(shù)日倦怠無力.發(fā)作間歇期一切正常.上述典型偏頭痛可分成幾種亞型:
(1)伴有典型先兆的偏頭痛:包括眼型偏頭痛,偏癱型偏頭痛,失語型偏頭痛等.至少出現(xiàn)過2次上述典型發(fā)作,排除器質(zhì)性疾患后診斷方可成立.
(2)伴有延長先兆的偏頭痛(復(fù)雜型偏頭痛):癥狀同(1).先兆在頭痛發(fā)作過程仍持久存在,延續(xù)時間超過1小時而不到1周.神經(jīng)影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)病損.
(3)基底型偏頭痛(原稱基底動脈偏頭痛):有明確起源于腦干或雙側(cè)枕葉的先兆癥狀,如失明,雙眼顳側(cè)和鼻側(cè)視野都有的視覺癥狀,構(gòu)音障礙,眩暈,耳鳴,聽力減退,復(fù)視,共濟(jì)失調(diào),雙側(cè)性感覺異常,雙側(cè)輕癱或精神錯亂等.多在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)消失,繼而發(fā)現(xiàn)雙側(cè)枕區(qū)搏動性頭痛.間隙期一切正常.
(4)不伴頭痛的偏頭痛先兆(偏頭痛等位發(fā)作):出現(xiàn)見于偏頭痛發(fā)作的各種先兆癥狀,但有時間并不隨后出現(xiàn)頭痛.當(dāng)病人年齡漸老,頭痛可完全消失而依然有發(fā)作性先兆癥狀,但完全表現(xiàn)為先兆癥狀而無頭痛者則較少.40歲后首次發(fā)病者需作深入檢查,除外血栓栓塞性TIA.
■(三)眼肌麻痹型偏頭痛 極少見.起病年齡大多在30歲以下.有固定于一側(cè)的頭痛發(fā)作史,在一次較劇烈頭痛(眼眶或眶后痛)發(fā)作后,出現(xiàn)同側(cè)的眼肌麻痹,以上臉下垂最多見.麻痹持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后恢復(fù).開始幾次發(fā)病麻痹完全恢復(fù),但多次發(fā)作后可遺留部分眼肌麻痹而不恢復(fù).神經(jīng)影像不宋體排除顱內(nèi)器質(zhì)性病損.
■(四)兒童期良性發(fā)作性眩暈(偏頭痛等位發(fā)作)有偏頭痛家族史但兒童本人無頭痛.表現(xiàn)為多次,短暫的眩暈發(fā)作,也可出現(xiàn)發(fā)作性平衡失調(diào),焦慮,伴有眼球震顫或嘔吐.神經(jīng)系統(tǒng)及腦電圖檢查正常.間隙期一切正常.部分兒童成年后可轉(zhuǎn)為偏頭痛.
(五)偏頭痛持續(xù)狀態(tài) 偏頭痛發(fā)作持續(xù)時間在72小時以上(其間可能有短于4小時的緩解期)的稱偏頭痛持續(xù)狀態(tài).
生活護(hù)理:
迄今尚無特效治療方法,可令偏頭痛永不復(fù)發(fā)! 不過,實(shí)踐證明,患者除通過心理調(diào)適,飲食調(diào)養(yǎng)外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進(jìn)行預(yù)防性治療.
病情分析:
中外專家均稱,偏頭痛的病因目前尚不清楚,但可能與下列因素有關(guān):
(1)遺傳因素,由于約60%的患者可問出家族史,部分病人家庭中有癲癇病人,故專家認(rèn)為該病與遺傳有關(guān),但尚無一致的遺傳形式.
(2)內(nèi)分泌因素,血管性偏頭痛多見于青春期女性,在月經(jīng)期發(fā)作頻繁,妊娠時發(fā)作停止,分娩后再發(fā),而在更年期后逐漸減輕或消失.
(3)飲食因素,經(jīng)常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽煙,喝酒的人均易患血管性偏頭痛.
(4)其它因素,情緒緊張,精神創(chuàng)傷,憂慮,焦慮,饑餓,失眠,外界環(huán)境差以及氣候變化也可誘發(fā)偏頭痛.
指導(dǎo)意見:
迄今尚無特效治療方法,可令偏頭痛永不復(fù)發(fā)! 不過,實(shí)踐證明,患者除通過心理調(diào)適,飲食調(diào)養(yǎng)外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進(jìn)行預(yù)防性治療.
生活護(hù)理:
1.少碰3C食物 奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘類食物(Citrous fruit),以及腌漬沙丁魚,雞肝,西紅柿,牛奶,乳酸飲料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那么最好遠(yuǎn)離這些食物.
2.少喝紅酒
所有酒精類飲料都會引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì).如果你真想喝上兩杯,那最好選擇伏特加,白酒這類無色酒.
以上是對“一段段時間偏頭痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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