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總膽紅素、間接膽紅素高,,請問怎么辦

男 | 54歲 2009-11-27 08:51:51 3人回復 來自銅陵市

健康咨詢描述:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 體檢 發(fā)現(xiàn)總膽素31.46,間接膽紅素24.4,請注意 哪些?

想得到怎樣的幫助:咨詢,平時應注意哪些?

醫(yī)生回復區(qū)

xiaoqiaoyijiu
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2009-11-27 09:28:25 我要投訴

      病情分析:
      總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和.血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素.
      指導意見:
      1.生理性升高:新生兒黃疸.
      2.病理性升高:
      (1)膽道梗阻:可有很大升高;
      (2)甲型病毒性肝炎:可有很大升高;
      (3)其他類型的病毒性肝炎:輕度或中度升高;
      (4)膽汁郁積性肝炎:可有很大升高;
      (5)急性酒精性肝炎:膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴重;
      (6)遺傳性膽紅素代謝異常,如Gilbert綜合征可輕度升高.
      生活護理:
      建議這位朋友去醫(yī)院檢查一下引起膽紅素升高的原因,以明確診斷.
      

yiwenyu106
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2009-11-27 09:55:17 我要投訴

      病情分析:
      人的紅細胞的壽命一般為120天.紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil).上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當肝細胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.
      指導意見:
      總膽紅素偏高是怎么回事:
      體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于:
      (1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.
      (2)肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石癥等;
      根據(jù)你所提供的檢測結果來看,總膽紅素,直接膽紅素偏高.是膽囊有問題,并不是嚴重偏高,只是偏高 其他指標正常的化不是很大的問題,可以參考中醫(yī)調(diào)理治療一下.膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!
      補充:“B”超發(fā)現(xiàn)膽嚢粘膜稍毛糙,是否算病.應該看你有否右上腹膽嚢區(qū)不適,隱痛,并影響到飲食否.如果沒有上述不適,即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考,定期隨訪,觀察.不作為病的處理.如果臨床癥狀加重,那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病.就得進一步到醫(yī)院檢查.
      
      

gp2006
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2009-11-27 10:01:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素.請您注意是否有其他癥狀體征,比如黃疸,消化系統(tǒng)癥狀等.
      指導意見:
      以膽紅素總量增高,間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等.此外,肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高.
      生活護理:
      日常生活中應保持堅持良好,科學的生活規(guī)律,合理調(diào)配營養(yǎng)與食療,忌煙酒,少食油膩之物,避免便秘,注意起居和個人衛(wèi)生,根據(jù)氣溫增減衣服,積極預防各種感染,定期復查肝功能等.
      
      以上是對“總膽紅素、間接膽紅素高,,請問怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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