健康咨詢描述:
平時血壓不高,現(xiàn)在是低壓110,高壓160,,有點頭暈.
下午,沒有休息好
想得到怎樣的幫助:如何控制降低血壓
病情分析:
男,55歲,平時血壓不高,現(xiàn)在是低壓110,高壓160,,有點頭暈
指導(dǎo)意見:
高血壓的診斷是不同時間多次測量都高才會確定的,建議你過幾天再繼續(xù)測幾次看一看
如果搞得話就是干血壓了,就現(xiàn)在的數(shù)值看,屬于3級高血壓,需要藥物控制,可以聯(lián)合用幾種降壓藥
降壓藥有利尿藥,B受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑,和ARB,ACEI.聯(lián)合用藥方案:利尿藥與B受體阻滯劑,利尿藥與ARB或ACEI,二氫吡啶類鈣通道拮抗劑與B受體阻滯劑,B受體阻滯劑與ARB或ACEI
生活護理:
監(jiān)測血壓,保持心情愉快
病情分析:
連續(xù)3次測血壓高于140/90即可診斷高血壓,何況有頭暈癥狀
指導(dǎo)意見:
血壓160需要藥物控制了,可以用依那普利,肖苯地平等藥物控制
生活護理:
低鹽飲食,適度運動,注意休息
病情分析:
您好,建議服用長效的降壓藥物治療,配合飲食生活調(diào)理,低鹽低脂均衡飲食,生活規(guī)律,適當(dāng)運動,控制體重等綜合治療.
指導(dǎo)意見:
一般將收縮壓即高壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓即低壓大于等于90mmHg,即可診斷為高血壓.高血壓是臨床上常見疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類.原發(fā)性高血壓占所有高血壓的80%,其確切原因還不清楚.而繼發(fā)性高血壓比較少見,大約占高血壓的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血壓.只要治愈了原發(fā)疾病,高血壓也就會隨之消失.
不同類別降壓藥物的藥理作用都不同,都有不同的單用或合用的適應(yīng)癥.對于有腦血管病史可用鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,有心臟病史可用ACEI類如福辛普利鈉片等,伴有心動過速可聯(lián)用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類藥物.多選用單一藥物起始治療,必要時再聯(lián)用,而且盡可能選用長效制劑,如氨氯地平,福辛普利等等.因此多采用單用一種降壓藥物治療,按時規(guī)律服藥觀察,如果在一周左右可以達到血壓穩(wěn)定于正常范圍,則可以長期口服這種藥物治療.對明確的已經(jīng)有高血壓這一個高危因素存在時,建議定期體檢,查體重,空腹及餐后2小時血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常規(guī)等項化驗,以及頸部血管B超,心電圖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和及早治療這些心腦血管病的高危因素.
平時需要注意,勤測血壓,家中可自備血壓計,每日三次測量以做到心中有數(shù).盡可能避免一些不良因素,例如勞動,情緒變化(如高興,悲傷,緊張),進食,用力排便等,避免血壓波動過大而導(dǎo)致的頭昏,頭痛等不適,也可避免因此誘發(fā)腦出血.生活上,低鹽低脂均衡飲食,以新鮮的五谷,蔬菜,水果為主,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,控制體重,保持大便通暢,盡可能心情愉快,情緒穩(wěn)定.
生活飲食上需要注意,合理的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營養(yǎng)均衡.低鹽低脂均衡飲食,均衡就是要保證三大營養(yǎng)素的合理比例,即碳水化合物占總能量的60%~70%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷類,薯類和淀粉類食品構(gòu)成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油為主,減少動物性脂肪.脂肪中飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的比例一般為1:1:1.蛋白質(zhì)中應(yīng)有三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白(動物蛋白和大豆蛋白).每日三餐規(guī)律進食,定時定量,以新鮮蔬菜,水果,五谷雜糧為主,富含維生素,纖維素的食物,避免油膩,高脂,高鹽,高糖,腌制,熏制等加工的飲食,進食時細嚼慢咽,可以自我進行食物的熱量的估算和統(tǒng)計,制定符合自己家庭情況的食譜,每日適當(dāng)鍛煉,控制體重在正常范圍.
生活護理:
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長效的降壓藥物治療,配合飲食生活調(diào)理,低鹽低脂均衡飲食,生活規(guī)律,適當(dāng)運動,控制體重等綜合治療.
以上是對“平時血壓不高,現(xiàn)在是低壓110”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
目前治療高血壓藥物,分為五大類,具有不同的作用機制,副反應(yīng)也不同.應(yīng)用也應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選擇,這樣降壓治療才能達標(biāo).
1.鈣離子拮抗劑,代表藥物為硝苯地平,對輕,中,重度高血壓均有明顯的降壓作用,血壓越高,效果越明顯,但不降低正常血壓.因為可以擴張血管,所以尤其適用于有動脈硬化的患者.不良反應(yīng)包括,由擴張血管引起的頭痛,面紅和踝部水腫;還可出現(xiàn)乏力和胃腸反應(yīng),故應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量.
2.利尿劑,常與其他降壓藥合用,以治療中,重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者.噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應(yīng)主要有:高尿酸血癥,故痛風(fēng)者禁用;腎功能不全者不宜應(yīng)用.長期大量應(yīng)用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰島素抵抗;血脂升高.其他類利尿劑還可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等.
3.β—受體阻滯劑,代表藥物為美托洛爾.既可防治高血壓,又可治療心絞痛,特別是心肌梗死患者,可預(yù)防再梗死;青年人高血壓,心率快,心輸出量大,用藥后可明顯減慢心率,降低血壓;對舒張壓的降低比收縮壓更明顯,因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人,或聯(lián)合其他類降壓藥來治療收縮壓,舒張壓均高的高血壓病人.不良反應(yīng)包括,心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯,因劑量過大而誘發(fā)心衰,哮喘;還可能會對血脂有影響.因為此類藥物可以減慢心率,使用時應(yīng)嚴密監(jiān)測,保證心率大于60次/分.
4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物為卡托普利.可明顯降低輕,中度高血壓;與其他藥物聯(lián)合使用,對重度高血壓也有較好的降壓療效,尤其適用于血管狹窄的患者.常見的不良反應(yīng)為刺激性干咳,發(fā)生率達5%—20%,可能與肺血管里某些物質(zhì)增多,刺激咳嗽反射有關(guān).
5.血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑,代表藥物為氯沙坦,適合癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同,其突出的優(yōu)點是,咳嗽的不良反應(yīng)較少,藥物耐受性好.
指導(dǎo)意見:
降壓藥物不是隨便服用的,更不要聽別人說,因為降壓藥物是因人而異的,要對您的身體狀況而綜合考慮后才選用藥物的,比如有糖尿病的人是不推薦用利尿劑的,所以還是建議您到醫(yī)院綜合的檢查一下身體,然后再選擇適合您自己的降壓藥物,原則上是選擇,降壓效果明顯的,對患者副作用最小的藥物,如果一種藥物不能很好的控制血壓,可以選用2種或2種以上的藥物.
生活護理:
高血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽,減少膳食脂肪并補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白,注意補充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果,戒煙戒酒,科學(xué)飲水為原則.
①飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低.因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素,高纖維素,高鈣,低脂肪,低膽固醇飲食.總脂肪小于總熱量的30%,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右.提倡多吃粗糧,雜糧,新鮮蔬菜,水果,豆制品,瘦肉,魚,雞等食物,提倡植物油,少吃豬油,油膩食品及白糖,辛辣,濃茶,咖啡等.
②降低食鹽量:吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓.臨床試驗表明,對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱.
③戒煙,戒酒:煙,酒是高血壓病的危險因素,嗜煙,酒有增加高血壓并發(fā)心,腦血管病的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應(yīng)性.因此對高血壓病人要求戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒.
④飲食有節(jié):做到一日三餐飲食定時定量,不可過饑過飽,不暴飲暴食.每天食譜可做以下安排:碳水化合物250—350克(相當(dāng)主食6—8兩),新鮮蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或雞蛋1個,或豆腐100克,或雞,鴨100克,或魚蝦100克.其中雞蛋每周4~5個即可).
⑤科學(xué)飲水:水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系.研究證明,硬水中含有較多的鈣,鎂離子,它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì),如果缺乏,易使血管發(fā)生痙攣,最終導(dǎo)致血壓升高,因此對高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水,深井水,天然礦泉水等益于降壓的食物
病情分析:
患者性別:男,年齡:55
全部癥狀:平時血壓不高,現(xiàn)在低壓110,高壓160,,有點頭暈.
發(fā)病時間及原因:下午,沒有休息好
指導(dǎo)意見:
人的血壓隨時都是在波動變化的,尤其是活動,勞累,情緒激動,睡眠不足等因素都可引起血壓增高,屬于人體對血壓的一個正常調(diào)節(jié).您平時血壓不高,且偶爾因為睡眠不足而引起血壓增高屬正?,F(xiàn)象,沒必要口服降壓藥,建議您多休息,可聽聽舒緩的音樂,調(diào)整一下應(yīng)該就會好
生活護理:
血壓有明顯誘因的偶爾升高,可不用藥物降壓,建議您近日可多檢測幾次血壓,看是否正常
病情分析:
你好,你的高血壓值處于中度水平,建議你在第二天重新測量血壓值
指導(dǎo)意見:
如果持續(xù)高壓,就要進行藥物治療,不過控制飲食和運動減肥也很重要,建議你立即去醫(yī)院檢查,高血壓患者要長期堅持降壓,否則會產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥
生活護理:
最后衷心的祝愿你早日康復(fù)
病情分析:
你好,你所描述的血壓都已經(jīng)是超過正常的值了
指導(dǎo)意見:
(1)注意勞逸結(jié)合.要想防治高血壓帶來的危害,最主要的環(huán)節(jié)還在于早期預(yù)防,預(yù)防是處理高血壓最有效的方法,否則等出現(xiàn)并發(fā)癥就為時過晚.總的說來,血壓大于正常高限(收縮壓為130—139mmHg或舒張壓為85—89mmHg)的人中,約有41%將 在4年內(nèi)發(fā)展為長期高血壓.所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療.由于大腦皮質(zhì)過度緊張是發(fā)生高血壓的重要因素,因此,建議在生活上高血壓病人要結(jié)合病情適當(dāng)安排休息和活動,每天要保持8小時睡眠與適當(dāng)?shù)奈缧?并輕松愉快地與家人在林蔭道,小河邊,公園散步,這對絕大多數(shù)高血壓病人都是適宜的.當(dāng)然適當(dāng)?shù)刈鰪V播體操,打太極拳,對保持體力,促進血壓恢復(fù)也十分有好處.輕,中度高血壓病人騎自行車,游泳也未嘗不可.注意保持大小便通暢,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,老年人及重度高血壓病人,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下安排活動,切不可逞強斗勝,貪一時快活而造成終身遺憾.對于一些能引導(dǎo)起高血壓的疾病,應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療.
(2)注意合理飲食.高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽,低脂,低熱量的原則,并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配;飲食不宜過飽,過快;最好忌不良嗜好,如煙,酒等.從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習(xí)慣.研究結(jié)果表明,在人群中約有20%的人就是由于食鹽過量而患有高血壓,這部分人醫(yī)學(xué)上稱為鹽敏感者.此外,還有一些食品是天然的“降壓藥”,平時注意適當(dāng)進食有助于降壓.
3)藥物治療.對于那些一般預(yù)防措施無效者,就需要積極藥物治療了.當(dāng)然服藥也不是隨便了事,必須遵照有關(guān)原則來進行.建議高血壓病人平時服藥切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù),堅持服藥能有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率.由于存在個體差異,需在服藥過程中不斷摸索,以求最小,最合適的劑量而獲得最佳的治療效果.
生活護理:
以上建議,希望對你有所幫助!
以上是對“平時血壓不高,現(xiàn)在是低壓110”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
改變體位應(yīng)緩慢,睡覺頭部墊高。
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