過敏性紫癜

      病情分析：
      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作；病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等；可有關(guān)節(jié)疼痛；腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免；使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等.
      指導(dǎo)意見：
      無特效療法,急性期應(yīng)臥床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或藥物,應(yīng)暫時(shí)不用,或?qū)梢傻氖澄?在密切觀察下,從小量開始應(yīng)用,逐漸增加.
      一,中醫(yī)中藥治療 本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯：犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.
      紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5～0.75克沖服,每日1～2次.腹痛重加 延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服.
      如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血.治則以滋陰健脾,補(bǔ)氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù),龍眼肉,當(dāng)歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地.
      二,腎上腺皮質(zhì)激素治療 腎上腺皮質(zhì)激素對部分患兒有效,可改善癥狀,對腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好,但不能防止復(fù)發(fā),對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用.常采用強(qiáng)的松 1～2 毫克／公斤／日,分次口服,
      癥狀緩解后逐漸減量至停藥,療程一般為1～2周.腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化考的松 150～300 毫克／日（ 5～10毫克／公斤／日 ）,或地塞米松 15～30 毫克（ 1～2.5毫克／公斤／日 ）靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí),按腎病綜合征治療.
      三,對癥療法（一）關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林（參見風(fēng)濕熱一節(jié)）.
      （二）腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑,如魯米那等,同時(shí)觀察腹部有無腸套迭的體征.
      （三）消化道出血者,量少時(shí)限制飲食,量多時(shí)禁食,亦可用普魯卡因（ 應(yīng)先做過敏試驗(yàn),陰性者,方選用 ）作靜脈封閉,用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7～10日為一療程.
      （四）有感染者,尤其是鏈球菌感染時(shí),可用青霉素等抗菌素控制感染.
      （五）有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止后驅(qū)蟲.
      （六）有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應(yīng)徹底治療.
      （七）一般可補(bǔ)充維生素C,P或鈣劑等.
      （八）出血量多,引起貧血者可輸血.
      生活護(hù)理：
      1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激.防止昆蟲叮咬.去除可能的過敏原,
      2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.
      3,注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品；肉類,海鮮,應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸.
      4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.
      5,應(yīng)該遠(yuǎn)離過敏介質(zhì).
      

      病情分析：
      過敏性紫巔是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病
      指導(dǎo)意見：
       大腿內(nèi)側(cè)有紫色斑點(diǎn) 一般是為皮膚感染病原菌引起的 可擦用廣譜抗生素類的藥膏
      
      以上是對“過敏性紫癜”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！