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小腦疝畸形發(fā)病率高嗎?

男 | 36歲 2009-11-26 20:05:43 4人回復(fù) 來自延安市

健康咨詢描述: 全部癥狀耳鳴:
四肢麻木
四到五年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒治療

想得到怎樣的幫助:應(yīng)該怎樣治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡開平
胡開平 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)骨盆骨折、腰椎間盤突出癥、頸椎疾病等。 幫助網(wǎng)友:6591
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2009-11-26 22:22:11 我要投訴

      病情分析:
      人體發(fā)生學(xué)中枕大孔區(qū)閉合最晚,故容易發(fā)生畸形等報(bào)道小腦扁體下疝的原因,用胚胎發(fā)育畸形解釋最合適.單純扁桃體下疝者很少,常合并其他枕大孔區(qū)畸形
      指導(dǎo)意見:
      曾報(bào)道38例枕大孔區(qū)畸形中ACM 17例占44.7%.將扁桃體下疝分為4型:I型為小腦扁桃體下端疝入椎管;II型除I型改變外伴有下位橋腦延髓向下移位;III型系延髓,小腦疝入椎管或伴頸段脊髓膜膨出; IV型為小腦發(fā)育不全. II型臨床表現(xiàn)雖不同,并非兩種獨(dú)立疾病,是同一疾病不同階段,病情進(jìn)展可合并脊髓空洞癥.報(bào)道的17例ACM中5列合并脊髓空洞,若早期手術(shù),可減輕枕大孔骨緣對(duì)小腦的壓迫,有利于改善局部血液循環(huán),防止脊髓中央軟化,預(yù)防脊髓空洞癥形成.
      生活護(hù)理:
      小腦扁桃體下疝屬先天發(fā)育性疾病,幼年時(shí)癥狀不明顯,不被人們重視,青壯年時(shí)癥狀逐漸明顯加重,影響日常生活和工作始就醫(yī)治療.有例34歲就走路不穩(wěn),視物模糊,未引起重視,直到38歲CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大而就醫(yī),但查不出擴(kuò)大的原因而誤診為腦干變性改變,41歲癥狀進(jìn)一步加重,磁共振檢查才確診為ACM畸形.如果早期做MRI檢查,可獲早期診斷, 早期治療之目的,不致喪失勞動(dòng)力后才確診.

何光進(jìn)
何光進(jìn) 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)增生,骨折疏松,關(guān)節(jié)炎,頸椎病等常見骨病疾病 幫助網(wǎng)友:833
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2009-11-26 21:09:57 我要投訴

      病情分析:
      髓空洞癥是一種什么樣的疾病?
       脊髓空洞癥是一種由各種原因引起的,緩慢進(jìn)行的脊髓變性病.部分患者病變累及延髓,稱為延髓空洞.其特點(diǎn)為脊髓(延髓)內(nèi)形成管狀空腔.
      
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       脊髓空洞癥的病因和發(fā)病機(jī)制.
       關(guān)于脊髓空洞形成的具體原因和機(jī)制,目前尚無一致認(rèn)識(shí).其病因可分為先天性和后天性,前者多合并小腦扁桃體下疝畸形Ⅰ型,后者常由外傷,腫瘤,炎癥等引起.
      關(guān)于先天性因素導(dǎo)致空洞形成的學(xué)說有多種,但一般都認(rèn)為與前述先天性畸形影響了腦脊液的正常循環(huán)和流動(dòng)有關(guān).
      指導(dǎo)意見:
      小腦扁桃體下疝畸形的病理解剖特點(diǎn).
       小腦扁桃體通過枕骨大孔疝入到椎管內(nèi),這是其基本病理改變;延髓變長(zhǎng)并疝入椎管內(nèi),第四腦室下半部也疝入椎管內(nèi),也是該畸形的特征.小腦扁桃體下疝可分為四型,Ⅰ型:延髓伴隨小腦扁桃體及下葉呈錐狀向椎管內(nèi)疝入,通常沒有腦積水及脊柱裂;Ⅱ型:小腦下蚓部移位,橋腦,第四腦室,延髓向椎管內(nèi)延長(zhǎng),可伴有腦積水及脊膜膨出;Ⅲ型及Ⅳ型均罕見,患兒常早期死亡.
       小腦扁桃體下疝常合并其它顱底,枕骨大孔區(qū)畸形和脊髓脊膜膨出缺陷等先天異常.
       患小腦扁桃體下疝有什么表現(xiàn)?
       最常見的癥狀是疼痛,一般為枕部,頸部和臂部疼痛,呈燒灼樣放射性,少數(shù)為局部疼痛,通常為持續(xù)性,與頸部活動(dòng)有關(guān),其它癥狀有眩暈,耳鳴,復(fù)視,走路不穩(wěn)及肌肉無力,萎縮,感覺障礙等.
      

2007511043
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2009-11-26 22:09:53 我要投訴

      病情分析:
      您的癥狀不像腦疝哈.當(dāng)顱內(nèi)病變使顱腔內(nèi)各分腔之間存在壓力梯度時(shí),腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織,顱神經(jīng)和血管等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位,有時(shí)被擠入分腔間的解剖間隙或孔道中,從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)和體征,稱為腦疝(brainhernia).臨床表現(xiàn) 不同類型的腦疝各有其臨床特點(diǎn),臨床上最重要的是小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝:
      1.小腦幕切跡疝 ①病變部位:見于小腦幕上的病變,其中顳葉病變比額,頂和枕葉的病變更易發(fā)生小腦幕切跡疝;②具有顱內(nèi)壓增高的一般表現(xiàn);③瞳孔改變:疝出的顳葉腦組織牽拉刺激同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)引起患側(cè)瞳孔改變,初期表現(xiàn)瞳孔變小,對(duì)光反射遲鈍,隨后出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,瞳孔散大,直接和間接對(duì)光反射消失,晚期中腦受壓出現(xiàn)腦干血供障礙時(shí),腦干內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)功能喪失,導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大,此時(shí)病人一般處于瀕死狀態(tài);④運(yùn)動(dòng)障礙:表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或麻痹,病理征陽性.腦疝進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)雙側(cè)肢體自主活動(dòng)消失,甚至出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作,這是腦干嚴(yán)重受損的表現(xiàn);⑤意識(shí)障礙:由于中腦網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)受累,病人表現(xiàn)嗜睡,淺昏迷甚至深昏迷;⑥生命體征紊亂:腦干內(nèi)生命中樞功能紊亂或衰竭,表現(xiàn)為心率緩慢或不規(guī)則,血壓忽高忽低,呼吸節(jié)律不整,高熱或體溫不升等.
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院拍個(gè)片什么的看是不是頸椎那些有問題,檢查后根據(jù)相關(guān)疾病對(duì)癥治療,不可自行猜測(cè).
      生活護(hù)理:
      一般如果是頸椎問題的話,有可能需要手術(shù),但不排除其他可能.
      以上是對(duì)“小腦疝畸形發(fā)病率高嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

rrqsdsj
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2009-11-26 22:11:54 我要投訴

      病情分析:
      -顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí),該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,也就是說把腦組織壓到不正常的位置,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝.
      指導(dǎo)意見:
      -=--=--腦疝最常見的有兩種,一種叫天幕裂孔疝,又叫顳葉疝,海馬溝回疝.另一種叫枕骨大孔疝,又稱小腦扁桃體疝.
      不知道你說的是不是指小腦扃桃體疝.-
      生活護(hù)理:
      腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須作緊急處理.除必要的病史詢問與體格檢查外,應(yīng)立即按本章第一節(jié)降顱內(nèi)壓治療由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物,以暫時(shí)緩解病情.然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況作手術(shù),去除病因.=-

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