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右手不能伸開了。

男 | 49歲 2009-11-25 13:08:23 4人回復(fù) 來自綏化市

健康咨詢描述: 拇指及手背腫痛,手指不能伸直,發(fā)熱,腫痛!
其他無異常.
原有類風(fēng)濕病.

想得到怎樣的幫助:手怎么樣才能好起來呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2009-11-25 16:23:30 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述 我只能初步判斷你的病情
      希望對(duì)你有所幫助
      指導(dǎo)意見:
      風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,包括肌肉,肌腱,韌帶等的疾病.常用的治療方法:
      1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼以及軟組織,疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)功能障礙,發(fā)熱這些癥狀比較突出,解熱鎮(zhèn)痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎藥,如扶他林,莫比可,樂松,天新利德,西樂葆,萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎藥作用好,療效高,使得副作用明顯減少.
      2.如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療,關(guān)節(jié),肌肉,骨骼等病變會(huì)導(dǎo)致功能障礙和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動(dòng),給個(gè)人和社會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)損失.從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,硬皮病,多發(fā)性肌炎,壞死性血管炎,強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積,往往有關(guān)節(jié)腔,骨骼,韌帶受累.因此風(fēng)濕病的治療除了對(duì)癥治療緩解癥狀外,還需進(jìn)行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié),例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進(jìn)步,新藥物不斷發(fā)現(xiàn),用于臨床,如驍息,愛諾華,帕夫林,新療法不斷發(fā)現(xiàn),如①對(duì)輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用小劑量強(qiáng)的松,氯喹,MTX的聯(lián)合治療,可以明顯減輕副作用;②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療,一線藥與二線藥的聯(lián)合治療,二線藥之間的聯(lián)合治療.③大劑量丙種球蛋白治療重癥風(fēng)濕病.
      3.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床.
      4.對(duì)于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預(yù)后,致殘率明顯下降,患者的生活質(zhì)量得到了改善.
      生活護(hù)理:
      你也可以自己 調(diào)理一,自我推拿鍛煉:
      1搖法:每天晨起后堅(jiān)持自我搖動(dòng)腕,指掌,指間關(guān)節(jié)以達(dá)到消腫定痛的作用,維護(hù)和幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能.
      2按揉捻指法:堅(jiān)持每天雙手交替捻動(dòng)十指關(guān)節(jié),按揉各關(guān)節(jié)和相關(guān)穴位,以達(dá)到緩解痙攣,疼痛,消腫的作用.
      二,自我調(diào)護(hù):
      由于手部經(jīng)常暴露于外,與外界接觸最多最廣,最易感手風(fēng)寒濕邪.所以患者平時(shí)應(yīng)注意手部的保暖,防風(fēng),防濕.還應(yīng)注意保持各關(guān)節(jié)的正常功能姿勢,以免發(fā)生強(qiáng)直畸形.
      風(fēng)濕性疾病患者在烹飪食物時(shí)應(yīng)注意什么?
      食物在給人體提供營養(yǎng)的同時(shí),如果烹飪得當(dāng),又起到治療疾病的作用,即食療作用.凡用于食療的食品,一般不應(yīng)采用炸,烤,熬,爆等烹調(diào)方法,以防止其有效成分過多地被破壞.或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去食品對(duì)疾病應(yīng)有的作用.食療食品應(yīng)該采用蒸,燉,煮,煲湯等方法.進(jìn)行食療應(yīng)少量多餐,細(xì)水長流,不可一次食用過多,以免損傷脾胃功能.
      

斯文痞子醫(yī)生zj
斯文痞子醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:128稱贊:8
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2009-11-25 14:15:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要盡快治療
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)情況,現(xiàn)在還不是很嚴(yán)重,一般可以去醫(yī)院做一些運(yùn)動(dòng)治療,或者針灸等,也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射粘連阻隔劑和拮抗劑,及早使用玻璃酸鈉和激素,長期應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥等
      生活護(hù)理:
      保護(hù)手,不要經(jīng)常接觸寒冷的東西,不要使手經(jīng)常吹風(fēng)等
      

劉昕光
劉昕光 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:7182稱贊:807
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2009-11-25 16:15:06

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述不排除骨結(jié)核.
      指導(dǎo)意見:
      建議您到醫(yī)院查一下血尿酸,確診病情,對(duì)癥下藥.
      生活護(hù)理:
      建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛的藥膏
      
      以上是對(duì)“右手不能伸開了?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

askme200903
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2009-11-25 17:06:49 我要投訴

      病情分析:
      拇指及手背腫痛,手指不能伸直,發(fā)熱,腫痛!就是類風(fēng)濕加重的表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療
      1, 藥物治療
      甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)口服,肌注或靜注均有效.口服60%吸收,每日給藥可導(dǎo)致明顯的骨髓抑制和毒性作用,故多采用每周一次給藥.常用劑量為7.5~25mg/周,個(gè)別重癥患者可以酌情加大劑量.常見的不良反應(yīng)有惡心,口炎,腹瀉,脫發(fā),皮疹,少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制,聽力損害和肺間質(zhì)變.也可引起流產(chǎn),畸胎和影響生育力.服藥期間,應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能
       糖皮質(zhì)激素每日潑尼松10mg
      雷公藤多甙30~60mg /日,分3次飯后服;白芍總甙:常用劑量為600mg,每日2~3次.毒副作用小
      生活護(hù)理:
      在積極合理的藥物治療同時(shí),還應(yīng)注重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的心理治療.另外,在治療方案的選擇和療效評(píng)定上亦應(yīng)結(jié)合患者精神癥狀的改變.對(duì)于急性期關(guān)節(jié)劇烈疼痛和伴有全身癥狀者應(yīng)臥床休息,并注意休息時(shí)的體位,盡量避免關(guān)節(jié)受壓,為保持關(guān)節(jié)功能位,必要時(shí)短期夾板固定(2-3周),以防畸形.在病情允許的情況下,進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌萎縮.對(duì)緩解期患者,在不使患者感到疲勞的前提下,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,恢復(fù)體力,并在物理康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療.
      
      

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