股骨粗隆間骨折的護(hù)理評價

      您好：此部位骨折的患者臨床一般要結(jié)合藥物治療來加速骨折愈合的速度,股骨頸骨折早期瘀腫,疼痛較劇,應(yīng)活血化瘀,消腫止痛,要桃紅四物湯加三七等；若有大便秘結(jié),頑腹脹滿等癥,可酌加大黃,枳實等通腹瀉熱.股骨頸骨折中期痛減腫消,宜養(yǎng)氣血,舒筋骨,用舒筋活血湯.股骨頸骨折后期宜補肝腎,壯筋骨,可用壯筋養(yǎng)血湯.
       骨折固定后,即應(yīng)進(jìn)行股四頭肌鍛煉,足踝關(guān)節(jié)鍛煉和全身鍛煉.鼓勵患者每天做氣功,深呼吸或按胸咳嗽,以利排痰. 骨折若無移位,可在傷后約3個月,經(jīng)X線照片復(fù)查認(rèn)可,再做扶雙拐不負(fù)重步行鍛煉； 骨折有移位者則下地負(fù)重時間不宜過早,應(yīng)根據(jù)患者患部X線照片以及臨床骨折愈合情況,考慮患肢逐步負(fù)重鍛煉.
      

      病情分析
      目前手術(shù)內(nèi)固定容易使骨質(zhì)疏松對愈合骨頭有於堵.
      指導(dǎo)意見
      病情分析
      這種情況應(yīng)該應(yīng)用中醫(yī)中藥治療,能夠幫助骨密度快速提高,在最短的時間內(nèi)康復(fù).
      生活護(hù)理
      為了你早日康復(fù),在恢復(fù)過程中不要吃生冷,刺激,茶葉（容易造成骨質(zhì)疏松),豬肉(太寒容易控制血液循環(huán)對愈合不利）,白酒,飲料（容易造成骨質(zhì)疏松）以免留下后遺癥.

      病情分析：
      股骨粗隆間骨折多見于老年人.受傷骨折后局部疼痛,腫脹明顯,可見皮下瘀血斑,遠(yuǎn)側(cè)骨折段受肌肉牽拉,向外旋轉(zhuǎn),患者不能下地站立,行走,經(jīng)x光照片即可確診.
      指導(dǎo)意見：
       由于粗隆部血液供應(yīng)充足,比較容易愈合,極少發(fā)生骨不連.但若處理不當(dāng),容易畸形愈合,形成髖內(nèi)翻.無論采取何種方法治療,病人或長或短,總要臥床生活一段時間.長期臥床可引起褥瘡,尿路結(jié)石,血栓,墜積性肺炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響老年人健康,甚至威脅生命.因此,生活照顧和護(hù)理尤其重要.
      1,在進(jìn)行牽引時,病人最好睡專用牽引床,其床板可以調(diào)節(jié),并附設(shè)有滑輪和杠桿等,便于操作調(diào)整.一般休息則選用硬板床或繃緊的棕床,鋪中等厚度的墊子.適當(dāng)抬高傷肢,以促進(jìn)血液回流,減輕腫脹.牽引過程中,注意防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或足旋轉(zhuǎn).經(jīng)常做x光透視,了解對位情況,防止?fàn)恳亓坎蛔?或過度牽引.一般須牽引8周后,方可活動關(guān)節(jié),3個月后骨折愈合堅實之后再扶拐下地行走.
      2,要經(jīng)常翻身,防止骨骼突起處長期受壓發(fā)紅,糜爛,形成褥瘡.必要時,在骶尾部,腳后跟等處放置氣墊或棉圈.在傷情許可,不影響傷肢牽引或固定的前提下,盡量活動身體未固定的部分.運動量和運動方式按醫(yī)生指導(dǎo).
      3,病人受傷或手術(shù)后短時期內(nèi),食欲可能受到影響,老年患者,體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人可能更為明顯.因而飲食應(yīng)注重色,香,味,以刺激食欲.為了加強全面營養(yǎng),可適當(dāng)多吃一些辣椒,西紅柿,莧萊,青菜,包菜,蘿卜等維生素c含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)纖維骨痂生長和傷口愈合.
      4,病人應(yīng)學(xué)會利用大小便盆臥床排便.宜多食含纖維素多的蔬菜,香蕉,蜂蜜等促進(jìn)排便的食物.必要時服用通便藥物,如麻仁丸,液體石蠟或番瀉葉等.長期臥床易發(fā)生尿路感染和尿路結(jié)石,可適當(dāng)多飲水利尿.為防止墜積性肺炎,應(yīng)練習(xí)深呼吸,用力咳嗽.痰咯不出時,可拍打背部進(jìn)行協(xié)助.
      5,臥床時,除每日洗臉,刷牙外,還應(yīng)定期洗頭,保持身體清潔舒適.洗澡不便,可改為擦浴.襯衣褲要經(jīng)常更換,保持皮膚清潔.傷肢穿褲子不方便,腳趾血液供應(yīng)差,寒冷季節(jié)可縫制棉腳套保護(hù).
      生活護(hù)理：
      注意均衡營養(yǎng)飲食,注意休息.
      以上是對“股骨粗隆間骨折的護(hù)理評價”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！