左上腹隱痛

      病情分析：
      腹痛
      腹痛是臨床上非常常見(jiàn)的癥狀.首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛.
      全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現(xiàn)為全腹劇痛,壓痛,反跳痛,腹壁肌肉緊張,甚至可出現(xiàn)休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴(yán)重,無(wú)論是何種疾病,患者家屬都應(yīng)當(dāng)立即尋求救治,由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷.在未得到醫(yī)生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果沒(méi)有壓痛,反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時(shí)以上而沒(méi)有緩解,也應(yīng)到醫(yī)院就診.
      除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官,泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān),可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別： 伴隨癥狀 可能的診斷
      臍周疼痛或絞痛,突然發(fā)作,陣發(fā)性加劇 腸道蛔蟲(chóng)（見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病）
      上腹部或臍周?chē)弁?可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍
      下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂
      慢性,周期性,節(jié)律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關(guān)系密切. 消化性潰瘍,疾病的活動(dòng)期可有持續(xù)性劇痛
      疼痛從右側(cè)肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變
      鉆頂樣陣發(fā)性疼痛,伴有嘔吐,間歇時(shí)完全不痛 膽道蛔蟲(chóng)
      持續(xù)性右上腹疼痛及肝區(qū)叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎
      下腹疼痛,小便時(shí)伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染
      疼痛始于腰背部,然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散 泌尿道疾病可以由這類疼痛（如泌尿系感染或腎結(jié)石）
      左下腹疼痛,并常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘 結(jié)腸過(guò)敏,或潰瘍性結(jié)腸炎
      男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝
      上腹部中央刺痛并向左肩擴(kuò)散 心絞痛
      腹痛
      腹痛在日常生活中很多見(jiàn),引起的原因很復(fù)雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病,脊柱傷病都可引起腹痛.
      腹痛可分為急性和慢性.急性腹痛發(fā)病急,病程短；慢性腹痛起病緩,病程長(zhǎng).
      (一) 家庭中常見(jiàn)引起腹痛的疾病
      (1) 胃,十二指潰瘍,胃炎,胃癌.
      (2) 小腸及結(jié)腸疾病,常見(jiàn)的有腸梗阻,闌尾炎,腸炎,痢疾,腸道寄生蟲(chóng)病.
      (3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎,膽石癥,胰腺炎,胰頭癌.
      (4) 急慢性肝炎,肝癌.
      (5) 腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔,脾破裂.
      (6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變.
      (7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結(jié)石,宮外孕,輸卵管炎,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),急性膀胱炎,泌尿系感染,痛經(jīng)等等.
      (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病.
      (二) 腹痛的鑒別診斷
      (1) 飽餐,飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛,應(yīng)考慮胃,十二指腸穿孔.
      (2) 右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎,膽石癥.
      (3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐,疼痛呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到側(cè)腰部,應(yīng)考慮急性胰腺炎.
      (4) 開(kāi)始在上腹部痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)到右下腹痛,伴惡心,嘔吐,多為急性闌尾炎.
      (5) 停經(jīng)6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕.生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時(shí),一定要考慮婦科的急腹癥.
      (6) 側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛,放射至腰背部,會(huì)陰部的,伴有尿頻,血尿?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石.
      (7) 腹痛伴腹瀉,應(yīng)考慮腸炎,痢疾,副霍亂等傳染病.
      (8) 持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻.
      (三) 急腹癥的訊號(hào)
      腹痛因人而異,癥狀千差萬(wàn)別.以下幾點(diǎn)可作為急性腹痛的危險(xiǎn)信號(hào),必須盡快送醫(yī)院進(jìn)一步救治.
      (1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛；
      (2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血；
      (3) 伴高燒；
      (4) 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝,彎腰的姿勢(shì)以減輕腹痛.
      (5) 病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細(xì)弱,血壓下降.
      (四) 腹痛的家庭救護(hù)
      (1) 讓病人兩腿屈曲側(cè)臥,以減輕腹肌緊張度,減輕疼痛.腹膜炎以半坐位為好.
      (2) 觀察腹痛的性質(zhì),部位,發(fā)作時(shí)間,伴隨癥狀,盡快查明病因.病因不明時(shí)切忌盲目熱敷或冷敷腹部.
      (3) 在病因不明時(shí)盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診.
      (4) 病因明確的腸炎,痢疾,胃炎等病,可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥,如顛茄片,胃舒平,654�2,阿托品等.用藥1～2次后腹痛不見(jiàn)減輕及時(shí)到醫(yī)院診治.重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查.
      (5) 消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要.潰瘍病,胃炎的飲食要容易消化,較細(xì)軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食.要根據(jù)病情決定飲食治療的方向,適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏?huì)使腹痛減輕.
      生活護(hù)理：
      (6) 精神要放松,保持樂(lè)觀主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛.
      (7) 寄生蟲(chóng)病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲(chóng)治療,例如腸蟲(chóng)清,左旋咪唑,阿的平,驅(qū)蛔靈等.
      

      病情分析：
      不排除胰腺炎復(fù)發(fā)的可能性.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您可否具體說(shuō)一下您的癥狀,何時(shí)開(kāi)始疼,疼了幾次,一次多久,是否有誘因如暴飲暴食,大量飲酒等,疼痛時(shí)有無(wú)向腰背部放射的情況?有無(wú)伴隨嘔吐,惡心,腹脹等?
      生活護(hù)理：
      確診是否為胰腺炎最直接的方法是去醫(yī)院做個(gè)血淀粉酶和尿淀粉酶的檢查,如結(jié)果高于正常很多,即為復(fù)發(fā).
      

      病情分析：
      (1) 飽餐,飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛,應(yīng)考慮胃,十二指腸穿孔.
      (2) 右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎,膽石癥.
      (3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐,疼痛呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到側(cè)腰部,應(yīng)考慮急性胰腺炎.
      (4) 開(kāi)始在上腹部痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)到右下腹痛,伴惡心,嘔吐,多為急性闌尾炎.
      (5)側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛,放射至腰背部,會(huì)陰部的,伴有尿頻,血尿?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石.
      (6) 腹痛伴腹瀉,應(yīng)考慮腸炎,痢疾,副霍亂等傳染病.
      (7) 持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病.有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬慢性.臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患,患者有上腹痛,脂性瀉,有時(shí)并發(fā)糖尿病.慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病.
      生活護(hù)理：
      慢性胰腺炎家庭飲食調(diào)養(yǎng)
      慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院,慢性期則可在家庭調(diào)養(yǎng),重點(diǎn)在預(yù)防急性發(fā)作,其次是選用家庭能辦到的簡(jiǎn)便的天然藥物促進(jìn)其康復(fù).
      一,嚴(yán)禁酒,吃低脂 飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者.
      二,富營(yíng)養(yǎng),食勿飽 慢性胰腺炎易脂瀉（稍吃油葷即腹瀉）,加之長(zhǎng)期難以根治,故患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如魚(yú),瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃,但每頓不能過(guò)飽,吃七,八分飽即可.（若合并有糖尿病者,則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入）.飲食中宜少吃煎炒,多吃蒸燉,以利消化吸收.鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫,故以淡食為好.蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,蘿卜,但須煮熟吃,將纖維煮軟,防止增加腹瀉.調(diào)味品不宜太酸,太辣.因?yàn)槟茉黾游敢悍置?加重胰腺負(fù)擔(dān).水果可選桃子,香蕉等沒(méi)有酸味的水果.易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆,蠶豆,豌豆,紅薯等.
      三,求根治,尋驗(yàn)方 慢性胰腺炎根治甚難,手術(shù)不宜,西藥無(wú)方,原三軍醫(yī)大成都醫(yī)學(xué)院萬(wàn)煥文老教授有一驗(yàn)方,經(jīng)臨床試用,療效甚佳,特介紹于此,使用時(shí)患者可請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合自己的情況適當(dāng)加減藥味.原方：佛手,明沙參,茯苓,焦山楂,丹參各15克,炒白術(shù),郁金,制香附,炒谷芽,炒麥牙各10克,青皮,陳皮,枳殼,厚樸,焦梔子,黃芩,蒼術(shù)各5克,制大黃3—5克,水煎服,一日3次,每天一劑.便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克.另用雞內(nèi)金炒研成粉,每次用上方煎液沖服3—5克,連服2—4周.
      
      
      以上是對(duì)“左上腹隱痛”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！