健康咨詢描述:
主要癥狀:腰部很痛 檢查是腰椎鍵盤突出
發(fā)病時間:兩年前
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在吃藥控制
想得到怎樣的幫助:能夠好完嗎
你好:
吃藥只能暫時的緩解或控制,而不能治愈,
腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復后不易復發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.
日常生活中應當注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲. 祝早日康復!
您好,對于腰椎間盤突出的治療,臨床上可分為保守,手術(shù),微創(chuàng)治療三種.保守治療大多數(shù)患者效果不理想;手術(shù)治療風險高,創(chuàng)傷大;隨著醫(yī)學科學技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,肩周炎,腰肌勞損等骨病疾病的治療,臨床效果滿意.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達到理想的治療效果. 祝您早日康復!
治療腰椎間盤突出可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個月以上,癥狀無緩解或又復發(fā)者,可考慮手術(shù)治療,建議您詳細說一下你的情況,我了解您的詳細情況之后在給于您更好的指導.
以上是對“對腰椎鍵盤突出有用嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好;
這樣得病是一種多見病也是頑疾,如果對此病了解應該知道目前世界上尚未完全根治得可能,但是有效治療可以達到臨床治愈,此病得患病原因往往跟自己長時間久坐,不良得站姿,坐姿是有一定關(guān)系得,僅僅靠吃一些口服藥是沒有多大效果得,口服藥吃多了對胃黏膜也會有很大得損傷,目前治療此病總體分手術(shù)治療,非手術(shù)治療兩大類,但是手術(shù)是不提倡得,因為腰部是神經(jīng)線密集區(qū),一旦壓迫了神經(jīng)根后果是很嚴重得,看病關(guān)鍵是選對方法,在此基礎(chǔ)上,最理想得方法是建議試試中醫(yī)外敷藥,中醫(yī)講究穴位,根據(jù)病癥貼敷不同位置上,毛孔內(nèi)體吸收藥物,達到開竅透骨,通經(jīng)走路,打開動脈神經(jīng)得功效,對治療有積極得作用,
你好:
這樣的病癥是一種多見病,一般都會伴有腿腳麻木疼痛的,腰椎神經(jīng)線密集,一旦出現(xiàn)病癥就可能會壓迫神經(jīng),造成上述病癥.口服的藥物大部分藥效不能直達患處.效果甚微,而且用多了可能會傷害脾胃.慢性病還需要慢慢的調(diào)養(yǎng),外敷中藥是一種使用簡單,效果也比較理想的方法.當然主要看選擇什么膏藥了.膏藥不同,效果也不一樣的,建議可以采用純中藥熬制而成的膏藥.藥性溫和,藥效強勁,可以透皮吸收,起到很好的開竅透骨,舒筋活血的作用,緩解神經(jīng)血管受壓迫狀況,逐步緩解癥狀,直至癥狀消失,如需幫助,隨時歡迎咨詢.祝你早日康復!
您好:
在吃藥沒有效果的情況瞎下,建議您采用純中藥熬制的膏藥外敷,中醫(yī)是講究穴位的,根據(jù)病癥貼服不同位置上,可通過毛孔內(nèi)體吸收藥物達到開竅透骨,通經(jīng)走路,打開動脈快神經(jīng)的功效,對治療有積極的作用,祝您早日康復!
你好!療法正確就能很快治好,只不過要選對醫(yī)院和醫(yī)生才行.建議采用特制中藥外用治療腰椎間盤突出,由于腰椎間盤突出都是椎體增生擠壓所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)和微創(chuàng)風險大,容易損傷神經(jīng),復發(fā)率也非常高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,通常不住院,一般1--2個療程左右即可康復.
病情分析:
一,非手術(shù)治療之中包括:
1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復位法(橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法)
二,手術(shù)治療中包括
1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
三,介入治療中包括:
1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術(shù) 5 無創(chuàng)療法(CT導引下介入藥物修補術(shù)(PRT))
6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導引溫控熱療修補術(shù)(IDET))
(一)藥物治療
藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的.
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
(三)物理治療,推拿治療,針灸治療
物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
(四)封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會導致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復.
(五)針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀.
水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學,立體解剖,動靜態(tài)三維解剖學,生物力學,生物信息學,經(jīng)絡(luò)學說,無菌炎癥學及動靜態(tài)平衡學及中西藥藥理學為其理論基礎(chǔ).對軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過程中運用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應,痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
(六)腰椎間盤突出的代替療法:
利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,成為80年代之后,各先進國家針對腰椎間盤突出的全新的醫(yī)學嘗試.因為腰椎間盤的突出,正是由于纖維環(huán)(一種軟骨)的破損導致的.而鋸峰齒鮫軟骨粉已經(jīng)通過臨床實踐,被驗證到可以讓軟骨再生.現(xiàn)在在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認定為藥品,在美國,OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨當作代替醫(yī)療的一環(huán)進行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運用于腰椎間盤突出的臨床,并且因為天然無副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會的一個統(tǒng)計數(shù)據(jù).新的研究為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來了明亮的曙光.
指導意見:
(七)手術(shù)治療
1,常規(guī)開放手術(shù):
常規(guī)開放手術(shù)包括:全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應,所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應呢?這一直是醫(yī)學界的一大難題.
2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)
為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風險和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風險和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風險.
3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù):
腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點在于手術(shù)過程中
損傷較小,但缺點是該手術(shù)以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄.
(八)膠原酶化學溶解療法
人體椎間盤髓核組織,由水,纖維組織,蛋白多糖構(gòu)成,膠原酶全稱:膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質(zhì)和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險,所以在國外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內(nèi)外形成廣泛的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來難度,目前我國正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別民營醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥.
(九)臭氧(三氧)注射療法:
高濃度的臭氧,具有收斂,氣化作用,借助該作用,近幾年有極個別醫(yī)院采用治療腰突癥.在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進入椎管內(nèi)會有哪些化學反應和并發(fā)癥呢?這有待進一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率并不是太高.
(十)介入治療
這種方法最好的莫過于無創(chuàng)或者只有微創(chuàng)的療法.
椎間盤的組織結(jié)構(gòu)好比壓扁的雞蛋,纖維環(huán)好比蛋白,中央的髓核好比蛋黃.纖維環(huán)通常由I型膠原蛋白組成,膠原蛋白對熱敏感,在外力牽拉下可伸縮.在60ºC左右,膠原蛋白的氫鍵開始突變.
溫控熱療椎間盤修補術(shù),就是在CT和C臂透視的引導下,空心的穿刺針進入椎間盤內(nèi),在把導管通過穿刺針進入椎間盤內(nèi),該導管的頭部有加熱線圈,在CT和“C”透視的監(jiān)視下,明確導管位于椎間盤內(nèi),就可以加溫,使纖維環(huán)通的I 型膠原蛋白攣縮,使得纖維環(huán)的破口關(guān)閉,達到治療目的.說的通俗些,有些像汽車輪胎的熱膠補胎.適用于年輕人的盤源性的腰痛.
“溫控熱療修補術(shù)-IDET” 和 “CT導引介入藥物修補術(shù)-PRT”的機理與其他的介入治療機理完全不同“溫控熱療修補術(shù)IDET” 和 “CT導引介入藥物修補術(shù)-PRT”是通過修補椎間盤中破裂的纖維環(huán)來達到治愈目的,而其他介入治療均是把椎間盤中的髓核取出來或溶解,通過減壓來達到治愈目的.為了便于理解,打個比喻:對一只充足氣的漏氣有裂紋的漏氣車胎,你是選擇放氣?還是選擇補胎?而突出的椎間盤就好比一只充足氣的有裂紋的漏氣車胎.
生活護理:
治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創(chuàng)介入等均排在保守治療方法之后,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療.
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創(chuàng)或者常規(guī)手術(shù);
單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療,不要考慮介入治療或者常規(guī)手術(shù);
復雜性突出(多地方突出)應該考慮常規(guī)手術(shù)治療,不要考慮微創(chuàng)和介入;
伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規(guī)手術(shù);
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規(guī)手術(shù);
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術(shù),微創(chuàng),介入等都不適合,應該進行保守治療;
膨出和輕度突出的一般采用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創(chuàng)治療或者手術(shù)治療.
所以,我們需要了解自己病情如下幾點:照片上看,突出物的大小多少毫米?突出物的性質(zhì)如何?有無鈣化?突出的地方有幾個?哪個位置壓迫神經(jīng)為主?有無骨性椎管狹窄?癥狀上看,肌肉萎縮的程度如何?有無間歇性跛行?有無大小便的異常?等等,這些才是準確選擇治療方法的指標.
由于大多數(shù)治療方法的針對性都比較強,而我國現(xiàn)在沒有哪一家醫(yī)院可以將所有治療方法綜合在一起,所以造成椎間盤突出的治愈率偏低,醫(yī)生不太專業(yè)等情況.所以,我們需要有針對性選擇之外,還可以選擇如姚氏通絡(luò)活血膠囊這種治療范圍比較寬的保守治療方法進行治療,就可以彌補專業(yè)知識缺乏的不足.
病情分析:
一,非手術(shù)治療之中包括:
1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復位法(橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法)
二,手術(shù)治療中包括
1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
三,介入治療中包括:
1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術(shù) 5 無創(chuàng)療法(CT導引下介入藥物修補術(shù)(PRT))
6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導引溫控熱療修補術(shù)(IDET))
指導意見:
(一)藥物治療
藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的.
生活護理:
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
(三)物理治療,推拿治療,針灸治療
物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
(四)封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會導致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復.
以上是對“對腰椎鍵盤突出有用嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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