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得了中重度脂肪肝怎么辦

男 | 37歲 2009-11-24 08:17:22 4人回復 來自北京市

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療過
化驗,檢查結果:以前體檢時檢查出的,最近又查出是中重度

想得到怎樣的幫助:應如何治療,如何調(diào)整

醫(yī)生回復區(qū)

張博
張博 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內(nèi)科常見 幫助網(wǎng)友:4832稱贊:1
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2009-11-24 08:26:14 我要投訴

      病情分析:
      脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積.一旦患了脂肪肝,應如何處置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長期大量飲酒者應戒酒.營養(yǎng)過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常.有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖.營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應適當增加營養(yǎng),特別是蛋白質和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
      其次,調(diào)整飲食結構,提倡高蛋白質,高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      還有,適當增加運動,促進體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時至少6公里才能達到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.
      最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
      指導意見:
      到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療最好.中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗效果的依據(jù).西藥常選用保護肝細胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清) 等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫(yī)生指導下正確選用,切不可濫用.但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,?;撬?肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈.
      生活護理:
      防止脂肪肝的9種食物
      一,首選對肝臟沒有毒性的藥食兼用食品,如山楂,制何首烏,雪蓮果等,因需長期服用,可以服用含有這些成分的制成品,如嵩山首烏茶之類.
      二, 燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸,甘油三酯.
      三,玉米 含豐富的鈣,硒,卵磷脂,維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用.
      四,海帶 含豐富的?;撬?可降低血及膽汗中的膽固醇;食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進其排泄.
      五,大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量
      六,蘋果 含有豐富的鉀,可排出體內(nèi)多余的鈉鹽,維持正常的血壓.
      六,牛奶 因含有較多的鈣質,能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收.
      七,洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用.
      八,甘薯 能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸,保持人體酸堿平衡.甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,并可將腸道內(nèi)過多的脂肪,糖,毒素排出體外,起到降脂作用.
      此外,胡蘿卜,花生,葵花籽,山楂,無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食.
      脂肪肝飲食注意18條
      在B超檢查時,許多沒有任何癥狀的中老年人,甚至一些年輕人,被告知患有“脂肪肝”.于是,這些病人焦急地問醫(yī)生:“脂肪肝該如何治療?”
      南京萬厚中醫(yī)肝病醫(yī)院治療的關鍵是減輕體重,重點在控制飲食,同時要加強體育鍛煉,經(jīng)常進行戶外活動.
      下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的:
      1,絕對禁酒.
      2,選用去脂牛奶或酸奶.
      3,每天吃的雞蛋黃不超過2個.
      4,忌用動物油;植物油的總量也不超過20克.
      5,不吃動物內(nèi)臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃.
      6,忌食煎炸食品.
      7,不吃巧克力.
      8,常吃少油的豆制品和面筋.
      9,每天食用新鮮綠色蔬菜500克.
      10,吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克.
      11,山藥,白薯,芋頭土豆等,要與主食米,面粉調(diào)換吃,總量應限制.
      12,每天攝入的鹽量以5--6克為限.
      13,蔥,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.
      14,經(jīng)常吃魚,蝦等海產(chǎn)品.
      15,降脂的食品有:燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發(fā)萊以及菜花等綠 色新鮮蔬菜.
      16,晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐.
      17,每天用山楂30克,草決明子15克,加水1000毫升代茶飲.
      18,如果肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫(yī)生指導下服用降脂藥,降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用
      

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2009-11-24 08:39:11 我要投訴

      您好:建議降脂藥物基礎上,配合低鹽低脂飲食,并加強運動,忌煙忌酒,定期復診,檢查血脂,祝您早日康復!
      

義醫(yī)生zj
義醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:204稱贊:7
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2009-11-24 08:27:14 我要投訴

      病情分析:
      脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.在正常情況下,肝臟對人體內(nèi)物質的分解,合成,解毒以及脂肪的代謝等一系列精細而又復雜的操作始終保持著動態(tài)平衡.正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的4%~5%.內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.若脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝.總脂量甚至可達40%-50%,有些達60%以上.
      指導意見:
      重度脂肪肝的治療是多方面的,治療仍以去除病因,治療原發(fā)病為主,應針對病因,并根據(jù)病人的具體病情進行綜合治療,才能奏效.肝臟病變?nèi)杂锌赡艿玫侥孓D.但是如果任其發(fā)展,一旦演變?yōu)楦斡不?即使再作積極治療也很難使肝臟恢復正常.
      到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物.一般常選用保護肝細胞,降脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,?;撬?肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物等等.
      常用降脂藥物:
      1,消膽胺:它為非吸收性陰離子交換樹脂,在腸內(nèi)與膽酸鈉結合而形成非溶解復合物,促進膽固醇向膽汁酸轉化,增加膽固醇的排泄,可降低血清低密度脂蛋白和膽固醇.口服4g/d.
      2,煙酸:煙酸可減少脂肪組織釋放游離脂肪酸,減少內(nèi)源性甘油三酯生成,抑制VLDL的釋放,減少LDL和膽固醇合成,并可減低HDL的分解,大劑量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和膽固醇.但此藥用量較大,副作用也較大,口服0.5~3g/d.
      3,肌醇: 肌醇為磷脂的組成部分,它與脂肪酸,磷酸等結合形成肌醇磷脂而起去脂作用,并與膽固醇代謝有關.
      護肝抗氧化劑等藥物
      (1) 多價不飽和卵磷脂:為肝竇內(nèi)皮和肝細胞膜穩(wěn)定劑,可降低脂質過氧化,減少肝細胞脂變及其伴同的炎癥和纖維化.
      (2) S-腺苷甲硫氨酸:通過質膜磷脂和蛋白質的甲基化影響其流動性和微粘性,通過轉硫基化增加肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),硫酸根及?;撬崴?對惡性營養(yǎng)不良,肝毒素等引起的脂肪肝有效.
      (3) 抗氧化劑: 還原型GSH,β胡羅卜素,維生素E,γ月見草-E,硒有機化合物(Ebselen),Silymarin及氨基類固醇衍化物Lazaroid等,有可能減少氧應激損害及脂質過氧化誘致的肝纖維化,但其確切療效有待證明.
      (4) 前列腺素E(PGE): PGE具有抑制單核巨噬細胞活性,改善肝臟血流量,提高細胞內(nèi)cAMP水平等作用.其中肝細胞內(nèi)cAMP的提高,可通過一系列酶促反應,抑制肝細胞合成膽固醇和中性脂肪,防止肝細胞脂肪浸潤.實驗研究顯示,它可改善大鼠酒精性脂肪肝模型的肝線粒體功能,減輕四氯化碳中毒性脂肪肝和纖維化程度,糾正肝細胞脂肪代謝紊亂.
      生活護理:
       1,絕對禁酒.
      2,選用去脂牛奶或酸奶.
      3,每天吃的雞蛋黃不超過2個.
      4,忌用動物油;植物油的總量也不超過20克.
      5,不吃動物內(nèi)臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃.
      6,忌食煎炸食品.
      7,不吃巧克力.
      8,常吃少油的豆制品和面筋.
      9,每天食用新鮮綠色蔬菜500克.
      10,吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克.
      11,山藥,白薯,芋頭土豆等,要與主食米,面粉調(diào)換吃,總量應限制.
      12,每天攝入的鹽量以5--6克為限.
      13,蔥,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.
      14,經(jīng)常吃魚,蝦等海產(chǎn)品.
      15,降脂的食品有:燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發(fā)萊以及菜花等綠 色新鮮蔬菜.
      16,晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐.
      17,每天用山楂30克,草決明子15克,加水1000毫升代茶飲.
      18,如果肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫(yī)生指導下服用降脂藥,降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用
      
      
      以上是對“得了中重度脂肪肝怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zj玉龍醫(yī)生
zj玉龍醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:674稱贊:63
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2009-11-24 08:50:52 我要投訴

      病情分析:
      嚴格地講,脂肪肝是一個常見的臨床現(xiàn)象,不是一個獨立的疾病.脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.
      指導意見:
      常見的表現(xiàn)有:肝區(qū)悶疼不適,食欲不振,惡心,噯氣,腹脹,便溏,體重增加或下降,輕度黃瘦.
      生活護理:
      建議馬上找到好點的中醫(yī)師到那兒給他看下你的檢查結果.對癥下藥.開中藥治療調(diào)理,因中藥不會反彈.若是西藥,雖快了點,但停藥后及易反彈. 像你這么說的(重度脂肪肝)轉氨酶(V-GGT)定是很高.正常要喝上兩到三個月的中藥.然后再去醫(yī)院復查.放心,只要你馬上治療就會沒事的.平常少吃油膩大的和熱氣的食物,特別是燒烤食品和酒.可以喝點清熱降火的涼荼,如“百花蛇舌草”,“雞骨草”,“奚黃草”等.也可以沖些“五味子”平常當荼喝(是降酶的).多吃一些水果. 正常是沒事的.
      

疾病百科| 脂肪肝

掛號科室:消化內(nèi)科

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