健康咨詢描述:
主要癥狀:糖尿病,骨折已手術(shù),
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:血糖控制在什么水平為正常...?
病情分析:
有骨折發(fā)生便有糖尿病時,一定要注意護(hù)理,此時可謂三分手術(shù),七分護(hù)理.
指導(dǎo)意見:
加強(qiáng)護(hù)理的重要性在于:
1.骨科感染時骨科手術(shù)最麻煩的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,不宜治療.如果引起骨髓炎,多半會需要終身治療.
2.糖尿病患者的手術(shù)感染幾率比正常人大大增加,需要嚴(yán)格護(hù)理,保證傷口的無菌.
最后,血糖的正常值為:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時血糖<7.8mmol/L.
生活護(hù)理:
糖尿病患者的治療應(yīng)當(dāng)藥物治療與飲食治療相結(jié)合,嚴(yán)格控制飲食禁食蔗糖,葡萄糖,蜜糖及其制品,提倡食用粗制米,面和一定得雜糧.
病情分析:
【參考值】正常人的空腹血糖值為3.89—5.83mmol/L;如大于5.83mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如大于等于7.0mmol/L考慮糖尿??;如血糖低于2.8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”.
指導(dǎo)意見:
【糖尿病的主要癥狀為】
(1)多尿:糖尿病患者尿量增多,每晝夜尿量達(dá)3000~ 4000毫升,最高達(dá)10000毫升以上.排尿次數(shù)也增多,有的患者日尿次數(shù)可達(dá)20余次.因血糖過高,體內(nèi)不能被充分利用.特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿.血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此惡性循環(huán).
(2)多飲:由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,以飲水來作補(bǔ)充.因此排尿越多,飲水自然增多,形成正比關(guān)系.
(3)多食:由于尿中丟糖過多,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏引起食欲亢進(jìn),食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反復(fù).
(4)消瘦:由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速,消耗過多,體重下降,出現(xiàn)形體消瘦.
(5)乏力:由于代謝紊亂,不能正常釋放能量,組織細(xì)胞失水,電解質(zhì)異常,故病人身感乏力,精神不振.
糖尿病的典型癥狀為"三多一少",但是,并非所有患者都是如此.有的患者以多飲多尿為主,有的以消瘦,乏力為主,有的以急性或慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn),如腦血管意外,冠心病,女患者外陰道癢等.甚至有的患者直至發(fā)生酮癥酸中毒,高滲性昏迷時才被確診.
生活護(hù)理:
輕度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在3-5mmol/1(如超過5mol/1應(yīng)排除感冒,感染,情緒波動,勞累等因素),胰島素分泌正?;虿蛔?C-肽釋放在正常范圍.
中度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在5-10mmol/1,胰島素釋放在餐后1小時,2小時低于正常值1/3,C-肽釋放在正常范圍或輕度低下.
重度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在10mmol/1以下,胰島素釋放在餐后1小時,2小時低于正常值2/3或四點均低.C-肽釋放低下.
敘述得很好...,但要看清命題,感謝你百忙之中的答復(fù).
病情分析:
一般查血糖一查空腹的,二查飯后兩小時的.空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下這么一個標(biāo)準(zhǔn).那么空腹糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是7.0或者是126毫克這個標(biāo)準(zhǔn),你可以看出正常值和糖尿病的空腹診斷是有差距的.有的人既不是正常的,也沒到糖尿病.我們管這種癥狀叫做空腹血糖增高.另外,飯后血糖也是很重要的,飯后血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是11.1或200毫克以上.那么140和200之間也有一個差距.如果血糖在這個階段,我們管它叫做餐后血糖增高.不是糖尿病,也不是正常人.不是糖尿病的人血糖增高是很危險的,很容易得糖尿病.這種人一定要小心.帽子就懸在他的頭上.若不加注意,很快就會戴上糖尿病的帽子. 即使是血糖完全正常的,如果具備一些高危因素,還得要注意預(yù)防糖尿病.
指導(dǎo)意見:
老年糖尿病患者低血糖風(fēng)險較大,而且容易發(fā)生無癥狀性低血糖,患者可在沒有明顯低血糖先兆的情況陷入昏迷狀態(tài);另外,老年糖尿病患者易并發(fā)動脈硬化及心血管病變,一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦卒中或心肌梗死,這都是很危險的.因此,老年患者的標(biāo)準(zhǔn)也比成人相對寬松,只要空腹血糖不超過8.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖不超過12.0 毫摩爾/升即可.
對于有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者,或血糖波動大,頻發(fā)低血糖的患者,或長期臥床生活不能自理的糖尿病患者,或者有晚期癌癥的糖尿病患者,其血糖控制目標(biāo)也應(yīng)適當(dāng)放寬,只要空腹血糖不超過8.0毫摩爾/升,餐后2小時不超過11.0毫摩爾/升即可.
生活護(hù)理:
根據(jù)你提供的情況,還是將血糖放的稍寬松一點好.
以上是對“血糖值的正常范圍?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
感謝!
病情分析:
血液中的糖稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖.
指導(dǎo)意見:
正常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%.空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖.如果血糖濃度超進(jìn)160~180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿.血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖.可見于饑餓時間過長,持續(xù)的劇烈體力活動,嚴(yán)重肝腎疾病,垂體前葉機(jī)能減退,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等.低血糖時,腦組織首先對低血糖出現(xiàn)反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈,心悸,出冷汗以及饑餓感等.如果血糖持續(xù)下降到低于45毫克%,就可發(fā)生低血糖昏迷.
正常情況下,血糖濃度在一天之中是輕度波動的,一般來說餐前血糖略低,餐后血糖略高,但這種波動是保持在一定范圍內(nèi)的.
1985年WHO對高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.8mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L.
1996年WHO對高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L.
這種標(biāo)準(zhǔn)的不斷變動,是因為人們在大量統(tǒng)計的過程中,力求尋找到適合更多情況的標(biāo)準(zhǔn).換句話說,這些標(biāo)準(zhǔn)不是針對個別人確立的,而是力求一種普遍適應(yīng)性.
除上述診斷標(biāo)準(zhǔn)外,糖尿病靜脈血漿葡萄糖測試是一種篩選性試驗.通過這種篩選,可以把更大量的血糖不理想患者納入觀察.據(jù)報道,當(dāng)以FPG≥6.1mmol/L作為篩選標(biāo)準(zhǔn)時,其特異性90%,敏感性為65%-95%.
生活護(hù)理:
建議定期進(jìn)行健康查體,可以預(yù)防疾病發(fā)生.
感謝你的回答,使我長了一定的見識.可是我的命題呢?
病情分析:
女,78歲,糖尿病,骨折已手術(shù),咨詢血糖控制在什么水平為正常...?
指導(dǎo)意見:
意見:血糖的正常范圍唯2.9—6.1mmol/L,一般的糖尿病人能夠控制在6.1mmol/L為正常
生活護(hù)理:
1,注意飲食,避免進(jìn)含糖量高的食物
2,多參加體育鍛煉
感謝...
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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