股骨頭壞死要吃什么藥呢？

      病情分析：
      股骨頭壞死的癥狀
      股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點：
      ①疼痛.疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感.
      ②關(guān)節(jié)僵硬與活動受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯.
      ③跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.
      ④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性.外展,外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.
      ⑤X線表現(xiàn).骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.
      指導(dǎo)意見：
      股骨頭壞死的危害
      由于股骨頭壞死有一個復(fù)雜的病理過程,如早期不能得到及時有效的治療,就會使股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,使病人髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘致癱.病人在遭受生理病痛的同時,還要遭受心理創(chuàng)傷的煎熬,也給家庭,單位和社會增添了沉重的負(fù)擔(dān).股骨頭壞死的預(yù)防
      1, 一定要加強髖部的自我保護意識.
      2, 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒.
      3, 在體育運動之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動,感覺身體發(fā)熱,四肢靈活為度.
      4, 在扛,背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活.
      5, 髖部受傷后應(yīng)及時治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié).
      6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類藥物.
      7, 盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病.
      8,對股骨頸骨折采用堅強內(nèi)固定,同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進血運的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生.
      9,因為相關(guān)疾病必須應(yīng)用激素時,要掌握短期適量的原則,并配合擴血管藥,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物.
      10,應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收.
      11,對職業(yè)因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時就醫(yī).
      12,飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重,經(jīng)?；顒拥葘晒穷^壞死均有預(yù)防作用.
      生活護理：
      1,保守治療：
      保守治療主要適應(yīng)于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括：
      （1）盡可能減少激素用量：對于預(yù)計需用較大劑量的激素3個月以上者,應(yīng)盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應(yīng)的出現(xiàn).
      （2）限制負(fù)重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等：以利于股骨頭壞死的愈合及重建,但單純采取避免負(fù)重的治療方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要適合于病變位于股骨頭內(nèi)側(cè)的股骨頭壞死.
      （3）防治骨質(zhì)疏松：充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質(zhì)疏松的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等；
      （4）降脂藥和抗凝藥：有研究報告認(rèn)為,在使用激素的同時聯(lián)合用他汀類藥物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),發(fā)生骨壞死明顯降低,提示他汀類藥物可以預(yù)防骨壞死的發(fā)生.
      （5）物理療法：主要通過熱效應(yīng)或機械應(yīng)力作用于骨組織或細(xì)胞后,引起電位變化和空化效應(yīng)等,活化細(xì)胞和組織,激活細(xì)胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環(huán).物理療法包括沖擊波,超短波,分米波,電刺激等多種治療方法.
      (6) 介入治療：介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴張藥及中成藥等直接注入旋股內(nèi),外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區(qū)內(nèi)注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區(qū)血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環(huán),改善局部血供,促進新骨生長,修復(fù)壞死股骨頭的目的.
      (7)高壓氧治療：通過提高血氧分壓,改善骨細(xì)胞缺氧來促使股骨頭修復(fù).
      （8）干細(xì)胞治療：骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞是來源于中胚層的具有多向分化潛能的干細(xì)胞,主要存在全身結(jié)締組織和器官間質(zhì)中,以骨髓組織中的含量最為豐富.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外分離培養(yǎng)后,在一定的誘導(dǎo)條件下,具有向成骨細(xì)胞,軟骨細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞,脂肪細(xì)胞,心肌細(xì)胞等多向分化能力.促進早期的微循環(huán)重建,從而加強血供,創(chuàng)造血管再生的微環(huán)境,有助于股骨頭缺血壞死區(qū)的早期修復(fù).目前,干細(xì)胞治療僅應(yīng)用于早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察.干細(xì)胞治療有著重要的研究和應(yīng)用前景,但其誘導(dǎo)分化過程以及相關(guān)機制有待進一步研究.
      （9）中藥治療：蘇氏等用熟地,山茱萸,枸杞子各20g,生地,肉蓯蓉,骨碎補各15g,澤瀉,山藥,淫羊藿,白芍,穿山甲,丹皮,紅花,杜仲,續(xù)斷,伸筋草各10g,黃芪,當(dāng)歸,川芎各25g,丹參30g,甘草5g.分氣滯血瘀,風(fēng)寒濕痹,痰濕型,氣血兩虧,肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3～6個月,有較好療效.
      2,手術(shù)治療：
      手術(shù)治療方法多,是中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法但是手術(shù)治療股骨頭壞死并不是適合所有的人群,手術(shù)治療股骨頭壞死具有風(fēng)險大,費用高等各種弊端.而且手術(shù)后還得每隔幾年換一下股骨頭,就算不考慮費用的問題,也要考慮患者的身體能否承受的住.
      （1）髓芯減壓術(shù)+單純骨移植術(shù)：目前較少采用單純的股骨頭髓芯減壓術(shù)（因可加速股骨頭塌陷）,一般采用髓芯減壓術(shù)+單純骨移植術(shù),由于既清除了壞死骨又減輕了骨內(nèi)壓,同時提供了有限的機械支撐,一度成為股骨頭缺血性壞死治療的熱門.
      （2）髓芯減壓術(shù)+血管束植入或帶血運骨移植術(shù)：雖然髓芯減壓加單純骨移植取得較好的療效,但其所植入的骨質(zhì)無血運,絕大部分骨質(zhì)可能發(fā)生壞死.為解決移植骨的血運,采用血管束植入或帶血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大塊帶血管蒂或帶肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除,取得好的療效.
      （3）截骨術(shù)：其原理就是通過截骨改變股骨頭的負(fù)重力線,將壞死區(qū)從負(fù)重區(qū)旋轉(zhuǎn)到非負(fù)重區(qū)為其修復(fù)創(chuàng)造條件.截骨術(shù)經(jīng)不斷改進療效不斷提高.
      （4）骨膜移植：有人設(shè)計了帶旋髂深血管的髂骨骨膜移植治療股骨頭缺血性壞死,其血供植入確實可靠,可以重建股骨頭的血液循環(huán),從根本上降低了骨內(nèi)壓,除了血供重建外,帶蒂髂骨骨膜移植向股骨頭壞死區(qū)內(nèi)植入大量的具有成骨效應(yīng)的細(xì)胞,經(jīng)傳導(dǎo)或誘導(dǎo)作用在壞死的小梁表面形成新骨,帶蒂骨膜的內(nèi)層細(xì)胞可分化為成骨細(xì)胞,對股骨頭壞死的修復(fù)具有積極的促進作用.
      
      

      病情分析：
      你好,看了你的情況,目前尚無療效確實可靠的藥物可治愈股骨頭壞死.
      指導(dǎo)意見：
      目前常用的治療藥物主要包括：1.活血化淤改善微循環(huán)的中西醫(yī)藥物川芎嗪此藥可抑制血小板釋放,減輕血管炎性反應(yīng),解除血管平滑肌痙攣,降低全血和血漿黏度及紅細(xì)胞壓積,減少血漿纖維蛋白原的產(chǎn)生.2.降脂藥如他汀類降脂藥,可改善脂類代謝,降低血脂,減少或避免骨內(nèi)血管脂肪栓塞.3.抗骨質(zhì)疏松藥阿侖磷酸鈉（福善美）通過抑制破骨細(xì)胞活性,治療和預(yù)防糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松.
      生活護理：
      高頻螺旋磁理療可改善微循環(huán),促進血管向壞死灶長入,對緩解疼痛癥狀有較好的療效,可作為治療早期股骨頭壞死的輔助手段.