健康咨詢描述: 胃疼,2009年11月12日
曾經(jīng)的治療情況和效果:
2009年11月13日治療,治療過程中胃疼明顯有所減輕,但胃疼時(shí)間幾乎是整天.在住院只是輸液治療,住院一周出院后開口服藥:阿莫西林膠囊,鹽酸左氧氟沙星片,埃索美拉唑鎂腸溶片,服藥后癥狀沒有緩和多少.
化驗(yàn),檢查結(jié)果: B超檢查報(bào)告單:膽囊大小56*23mm,壁光,其內(nèi)未見異?;芈?
胰腺大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管 (-) 右腎大小108*46mm,左腎大小110*48mm,雙腎皮質(zhì)髓質(zhì)分界清晰,雙腎集合系統(tǒng)未見分離. 雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張. 闌尾區(qū)未見異常回聲. 提示:目前超聲未見異常.
AMY 淀粉酶 169.0 32-641 IU/L (尿液)
AMY 淀粉酶 65.0 30-110 IU/L (血漿)
胃鏡檢查報(bào)告:內(nèi)鏡所見:食管:粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴(kuò)張度好,齒狀線清晰.噴門:粘膜光滑,未見異常.胃底:粘膜光滑,粘液湖清,未見異常.胃體:粘膜光滑,皺襞整齊,色澤潮紅,未見潰瘍及出血.胃角:光滑弧形,蠕動(dòng)尚可.幽門:呈圓形,開閉尚可.胃竇:近幽門粘膜充血水腫,未見出血及潰瘍,蠕動(dòng)尚可.
十二指腸:球部小彎見一深凹,底附白苔,周圍粘膜充血水腫,降部未見異常.
內(nèi)鏡診斷:慢性淺表性胃炎
十二指腸球部潰瘍A1
想得到怎樣的幫助:UREA 尿素 5.9 3.2-7.1 mmol /L
LAC 乳酸 0.91 0.1-2.7 mmmol /L
GLU 葡萄糖 6.10 3.6-6.1 mmmmol /L
CREA 肌酐 63.7 71-133 umol/L
UA 尿酸 168.9 208-506 umol/L
CO2cp 二氧化碳結(jié)合力 27.2 22-30
AMY 淀粉酶 64.0 30-110
K 鉀 4.00 3.6-5.0
Na 鈉 143.0 137-145
CI 氯 100.0 98-107
病情分析:
一般治療胃潰瘍的常用的四聯(lián)療法.
指導(dǎo)意見:
通常胃潰瘍的治療過程比較遷延,需要長期的規(guī)律用藥,此外還要求在飲食上的配合.常用的藥物療法是四聯(lián)療法,現(xiàn)在治療效果相當(dāng)不錯(cuò).由于工作要求,不能在此向你開出藥方,這一點(diǎn)請見諒,不過一般要有兩種抗生素,加上胃黏膜保護(hù)劑,胃酸抑制劑等等.此外,飲食上一定要注意,治療期間要停止飲酒,少食辛辣刺激的食物.
生活護(hù)理:
飲食上一定要注意,特別是煙酒,現(xiàn)在吸煙已經(jīng)是潰瘍的獨(dú)立危險(xiǎn)因素了,此外藥物治療上一定要規(guī)律長期用藥
你好!
潰瘍在活動(dòng)期,要抓緊治療,防止出血,穿孔.穿孔要手術(shù)治療,術(shù)后也會(huì)有不良反應(yīng).服用西藥應(yīng)注意不良反應(yīng),中藥治療效果很好,可以服用潰瘍散,健胃顆粒.藥物治療的同時(shí)注意生活上要好好調(diào)養(yǎng),不吃對(duì)胃有刺激的食物和藥物.
病情分析:
目前對(duì)于胃腸潰瘍的治療主要是針對(duì)于幽門螺旋桿菌的治療,因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是復(fù)發(fā)的根源.
指導(dǎo)意見:
你所用的藥物奧美拉唑可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶的活性,減輕對(duì)潰瘍面的侵蝕,使胃痛燒心等的癥狀緩解,阿莫西林可殺滅幽門螺旋桿菌,對(duì)于左氧氟沙星,似乎沒什么意義.建議你更換掉左氧氟沙星,加用膠態(tài)鉍制劑,此藥對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用,并有殺滅幽門螺旋桿菌作用.
生活護(hù)理:
注意必須支持用藥,癥狀緩解后一定要再堅(jiān)持用一段時(shí)間的藥,然后去醫(yī)院復(fù)查,確定痊愈后方可停藥.
以上是對(duì)“十二指腸球部潰瘍A1及慢性淺表性胃炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的檢查結(jié)果,慢性淺表性胃炎及十二指腸球部潰瘍是存在的,目前的治療主要是根治潰瘍,促其愈合,防止復(fù)發(fā),目前還有些痛,是正常的,主要是潰瘍周圍平滑肌痙攣及胃酸對(duì)潰瘍灶直接刺激引起的.不要擔(dān)心,只要堅(jiān)持遵醫(yī)囑,積極治療,疼痛是會(huì)逐漸緩解的,等潰瘍愈合后,就不會(huì)疼痛的.
指導(dǎo)意見:
醫(yī)生給你的開的藥方是目前最經(jīng)典的三聯(lián)療法,經(jīng)大量臨床試驗(yàn),療效肯定,治愈率高,療程一般為6-8周,療程結(jié)束后,停用其它兩種藥,埃索美拉唑鎂腸溶片再堅(jiān)持服用二至四周,十二指腸潰瘍基本可以治愈.總之一定要按療程規(guī)律服藥,不可隨便停藥.
生活護(hù)理:
預(yù)防十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
1.制訂合理的飲食制度,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 ,戒煙,戒酒,加強(qiáng)營養(yǎng) 應(yīng)選用易消化,含足夠熱量,蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,營養(yǎng)充足能夠改善全身狀況,促進(jìn)潰瘍愈合
2.提倡細(xì)嚼慢咽,保持思想松弛,精神偷快,切忌暴飲暴食
3.講究生活規(guī)律,注意氣候變化胃潰瘍病人生活起居要有一定規(guī)律,不可過分疲勞,勞累過度不但會(huì)影響食物的消化,還會(huì)妨礙潰瘍的愈合.潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖,及時(shí)添減衣被.
祝您早日康復(fù),心情愉快.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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