健康咨詢描述:
主要癥狀:"胎兒雙腎集合系統(tǒng)分離:右11MM左6MM"請問這樣的狀況是否要終止妊娠
發(fā)病時(shí)間:
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:在此回答我的問題
病情分析:
“雙腎集合系統(tǒng)分離”是雙腎積水的超聲描述,說明胎兒的腎臟有積水.胎兒腎積水可以由后尿道瓣膜,輸尿管囊腫,膀胱輸尿管反流所致.
指導(dǎo)意見:
建議您先觀察一段時(shí)間后復(fù)查B超,如果積水持續(xù)加重,應(yīng)結(jié)合化驗(yàn)指標(biāo)再考慮是否終止妊娠.
生活護(hù)理:
做好妊娠期的保健和檢查,祝您和寶寶健康!
病情分析:
正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6MM,
而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10MM或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.
腎積水分為兩種;
一種為可復(fù)性:積水寬度:10.1—16.3MM之間,
腎實(shí)質(zhì)較厚,10.2—5.8MM之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.
常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).
另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.
另一種為不可復(fù)性:積水寬度21.5—25.6MM,腎實(shí)質(zhì)厚3.0—2.0MM,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化.
指導(dǎo)意見:
胎兒發(fā)生腎積水的原因較為復(fù)雜,絕大多數(shù)為可復(fù)性,即胎兒在發(fā)育過程中暫時(shí)出現(xiàn)了腎功能失?;蚪Y(jié)構(gòu)異常.但隨著孩子的發(fā)育,這種功能缺陷被逐漸彌補(bǔ),特別是出生后,由于環(huán)境的變化,腎功能恢復(fù)正常,腎積水也隨之消失.
所以說全面了解胎兒腎積水的轉(zhuǎn)歸,定期隨訪尤為重要.發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂,不必急于終止妊娠,一周后在復(fù)查下.
您提到的右11MM左6MM可視為正常范圍.
生活護(hù)理:
如胎兒腎積水寬度<16.3MM或腎實(shí)質(zhì)厚度>5.8MM,可視為正常;等孩子出生后,加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察,定期檢查就可以了.
如積水寬度>21.5MM或腎實(shí)質(zhì)厚度<2.0MM為不可復(fù)性,可視情況終止妊娠.
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