患糖尿病懷孕

      病情分析：
      你好,你是糖尿病患者,現(xiàn)在已經(jīng)是懷孕了.
      指導(dǎo)意見：
      我建議你還是積極的應(yīng)用胰島素治療吧,具體用多大的計量應(yīng)為你飲食的不同所有計量也有所不同,建議內(nèi)分泌科檢查決定.
      生活護理：
      不要自己隨意的調(diào)整藥物用量.
      

      病情分析：
      你好,如果你懷孕了,這個就叫妊娠期糖尿病.輕微者可由營養(yǎng)師指導(dǎo),先執(zhí)行飲食控制,之后再抽血檢查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,飯后2小時血糖值大于120mg/dl,就應(yīng)配合注射胰島素,期望能將血糖值控制為：空腹60～90mg/dl(指禁食8小時所測之血糖值),飯前60～105mg/dl,飯后1小時＜140mg/dl,飯后2小時＜120mg/dl.
      指導(dǎo)意見：
      把血糖控制好對小孩的利益是遠大于弊處的,這個是肯定的.
      1,合理控制總熱量攝入.對于妊娠糖尿病患者而言,這是一條非常重要的飲食原則,有條件可以由營養(yǎng)師制定食譜.妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中,后期每天控制在1800－2200千卡為宜,也可以每天每公斤體重按照25－35千卡計算.肥胖孕婦在妊娠期不宜減體重,避免母體內(nèi)的酮體增加,對胎兒造成不良影響,但總熱量攝取不宜過多,以保證正常體重增長為宜；體重較輕或體質(zhì)虛弱的孕婦,應(yīng)該供給足夠的熱量,并根據(jù)血糖,尿糖等病情隨時調(diào)整飲食.
      2,保持少量多餐的進食方式.為維持血糖水平平穩(wěn),避免酮癥酸中毒發(fā)生,餐次分配非常重要.每天最好分三大餐和三小餐,特別要避免晚餐與隔天早餐時間相距過久,適宜的做法是在睡前補充一些點心.
      3,嚴格控制容易被體內(nèi)吸收的單糖.應(yīng)該嚴格控制容易被體內(nèi)吸收的單糖,如蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麥芽糖以及漢唐飲料,甜食等.要盡量選擇纖維含量較高的主食,如以糙米或五谷飯取代白米飯,選用全谷類面包或饅頭等,同時與一些根莖類蔬菜混合食用,如土豆,芋頭,山藥等,更有利于控制血糖,早餐食物的淀粉含量必須要少一些.
      4,保證蛋白質(zhì)的攝取量.蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該較正常孕婦增多,每天攝入以100－110克為宜,如雞蛋,牛奶,深紅色肉類,魚類以及豆?jié){,豆腐等黃豆制品,其中動物蛋白質(zhì)占1/3.每天最好喝兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì).但切不可把牛奶當水喝,這樣容易使血糖過高.
      5,控制油脂類食物的攝入.脂肪攝入量每天每公斤體重要小于1克,同時還應(yīng)該控制飽和脂肪酸的攝入量.烹調(diào)用油以植物油為主,少吃油炸,油煎,油酥以及肉皮,肥肉等食物.可以增加干果類食物的攝入量,也可以為身體提供較多的植物油.
      6,多攝取纖維含量高的食物.研究表明,膳食纖維具有良好的降低血糖的作用.蔬菜,水果,海藻和豆類等富含膳食纖維,可以延長食物在胃腸道的排空時間,減輕饑餓感,水果中的果膠能延緩葡萄糖吸收,使飯后血糖以及血清胰島素水平下降.因此,在可攝取的分量范圍內(nèi),多攝取高纖維食物,如以糙米或五谷米飯取代白米飯,增加蔬菜和新鮮水果,但不要喝果汁等,也不可無限量地吃水果.
      7,多攝取維生素含量高的食物.維生素尤其是維生素B1,B2和尼克酸,在糖代謝中起重要作用,因此要注意攝取富含維生素的食物.
      生活護理：
      妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養(yǎng)素,使母體及胎兒能適當?shù)卦黾芋w重,符合理想的血糖控制,預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn),流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生.
      營養(yǎng)需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取,營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配.此外,應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維.