健康咨詢描述:
主要癥狀:吃飯就嘔
發(fā)病時(shí)間:2009.10.21
化驗(yàn)檢查結(jié)果:肌肝指數(shù)1000
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在做透析
想得到怎樣的幫助:想知道有什么方法去治療
病情分析:您好!目前您出現(xiàn)惡心嘔吐的情況主要是因?yàn)槟I臟纖維化,腎功能受損,腎臟排泄能力降低,肌酐,尿素氮不能排出體外,導(dǎo)致體內(nèi)毒素積聚,而引起的一個(gè)消化道的反應(yīng).如果病情不加以及時(shí)的控制的話,還會(huì)引起頭痛頭昏,嗜睡,皮膚騷癢,高血壓,貧血,電解質(zhì)紊亂,心衰等一系列癥狀,危及生命.
指導(dǎo)意見:建議可以及時(shí)采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案.西醫(yī)對(duì)癥降肌酐,中醫(yī)中藥修復(fù)受損的腎臟,部分腎臟得到修復(fù),肌酐自然降低,惡心嘔吐的癥狀自然緩解,病情達(dá)到一定控制,防止出現(xiàn)其它并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量.您可以提供更具體的病情資料以便詳細(xì)地為您分析指導(dǎo).
生活飲食注意事項(xiàng):建議您注意休息,避免勞累,防止感冒.飲食上給予易消化,清淡,半流質(zhì),低鹽低脂低蛋白飲食,可以吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果,適量吃些一些精瘦肉,淡水魚,雞蛋清等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物.祝您早日好轉(zhuǎn)!
你好!!無論是什么原因引起的腎臟病,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個(gè)多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時(shí),病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時(shí)很重時(shí)最好血透幾回(治其標(biāo)),先降下來肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依經(jīng)驗(yàn)改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復(fù),盡管中藥可能慢點(diǎn)但是對(duì)于病人來說總有個(gè)盼頭,不至于到換腎的地步去.這時(shí)用西藥可以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了,無其它辦法.因?yàn)橐话闱闆r下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去,這樣就出現(xiàn)了一個(gè)惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水,而且反復(fù)發(fā)作,反復(fù)感染,再反復(fù)排毒排水,病人剛開始還行,時(shí)間長了體質(zhì)就明顯的減弱,有的出現(xiàn)了透析后綜合癥,已經(jīng)不能透析了,西醫(yī)通知家屬準(zhǔn)備換腎了.其實(shí)這種情況完全可以避免的,長期血透已經(jīng)替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實(shí)在是一個(gè)在錯(cuò)誤.腎功能再受損不可能一點(diǎn)功能沒有了,腎臟還有一部分功能,可以通過吃中藥以改變過來,因?yàn)槟I臟功能的代謝特別的強(qiáng),平時(shí)大部分處于休息狀態(tài),只有一小部分在“工作,”一個(gè)人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點(diǎn)就是防體內(nèi)的感染,只要有任何炎癥,各種指標(biāo)就會(huì)上升,再用藥均療效不佳,預(yù)防感染是能否治好一個(gè)腎病病人的前提和條件!!
另一個(gè)是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了,這就是“主要問題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗(yàn)治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù).經(jīng)過大量的實(shí)例子證實(shí),通過用中藥調(diào)理能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,通過增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了,有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對(duì)于病人來講遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低痛苦少.
病情分析:
你好,當(dāng)患者的腎功能損害發(fā)展到尿毒癥期時(shí),會(huì)導(dǎo)致一系列生理和病生的異常以及臨床癥狀的發(fā)生
指導(dǎo)意見:
尿毒癥患者的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,全身各個(gè)系統(tǒng)都有其臨床表現(xiàn),最好的方法就是做透析治療
生活護(hù)理:
最后衷心的祝愿你早日康復(fù)
以上是對(duì)“早期尿毒癥的治療方法”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
在尿毒癥期,除水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下.
指導(dǎo)意見:
保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展.
(1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%.
(2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下:
a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等
(3)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等.
(4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降.
(5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病.
(6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.
生活護(hù)理:
由于疾病造成腎臟嚴(yán)重?fù)p害時(shí),腎臟發(fā)生病變并失去凈化血液的功能,廢物和液體就會(huì)在體內(nèi)堆積.人體就會(huì)產(chǎn)生各種癥狀,即尿毒癥.引起尿毒癥的原因有:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎結(jié)核,腎小動(dòng)脈硬化癥,泌尿道結(jié)石,前列腺肥大,膀胱癌,紅斑狼瘡,糖尿病等.
尿毒癥的胃腸道癥狀出現(xiàn)最早,帶有納差,惡心,嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等.神經(jīng)系統(tǒng)可有失眠,煩躁,四肢麻木灼痛,晚期町出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐,昏迷.心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛,心悸,氣急,—卜腹脹痛,浮腫,不能平臥等.血液系統(tǒng)可出現(xiàn)貧血及粘膜出血現(xiàn)象.呼吸系統(tǒng)可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽,胸痛.尿毒癥是一種非常危險(xiǎn)的疾病,如不及時(shí)治療常會(huì)危及生命.
家庭治療措施
●積極治療
尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無藥可醫(yī).對(duì)無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí),可考慮做透析治療.透析療法包括口服,腹膜,血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者.近年來,由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動(dòng)力者不少.因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一.
●充分休息
尿毒癥病人應(yīng)保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動(dòng).
●避免有損腎臟的化學(xué)物質(zhì)
要避免含有鎘,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境.它們一般存在于殺蟲劑,汽車尾氣,涂料,建筑物和家用清潔劑中.
●限制含鎬量高的食物
已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián),只要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說明,多采取一些預(yù)防措施,是町以避免這些有害物質(zhì)的.
鎘:這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲劑,橡皮輪胎以及塑料,涂料和其他產(chǎn)品.由于鎘的工業(yè)用途很廣,已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn).以下幾點(diǎn)應(yīng)引起注意
◆限制攝人含鎘量高的食物,如由動(dòng)物肝和腎制成的食物,比目魚,蚌類,扇貝,牡蠔以及在污泥中長成的蔬菜.
◆確保用來噴涂和工藝用涂料,染料,瓷鈉不含鎘.
◆不要使用古董的烹調(diào)用具,因?yàn)檫@些器具上涂有含鎘制成的色素.
●勿抽煙
煙對(duì)腎臟有害無益.
●采用低蛋白飲食
對(duì)尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食,正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克,尿毒癥病人只能進(jìn)食0.5克/公斤以下,以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留.
●選用蛋奶類食品
由于進(jìn)食蛋白量少,因此應(yīng)盡量選用營養(yǎng)價(jià)值較高的雞蛋,牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)食物,而少用豆制品等植物蛋白.
●補(bǔ)充水分
根據(jù)病情供給適量的水分.
●保健藥膳
①糯米黃芪茶
取糯米60克,生黃芪15克,淡竹葉30克,水煎服飲,約10劑后,即可見效.平時(shí)多多食用去皮的蘿卜,對(duì)此癥也大有裨益(參考腎炎的食療方).
●危險(xiǎn)訊譬
如果你有下列癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī):
*納差,惡心,嘔吐和腹瀉.
*口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等.
*失眠,煩躁,四肢麻木灼痛,出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐,昏迷.
*出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛,心悸,氣急,上腹脹痛,浮腫,不能平臥等癥狀.
溫馨提示:
保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動(dòng)。
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