健康咨詢描述:
主要癥狀:手掌心和腳底有小泡
發(fā)病時間:2009,11,19
化驗檢查結(jié)果:沒有異常,支氣管肺炎
想得到怎樣的幫助:想知道手足口病的癥狀一般有哪些
病情分析:
你好!
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡.
引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16,4,5,9,10型,B組的2,5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見.
指導(dǎo)意見:
臨床特征
急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查.依據(jù):流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn),實驗室檢查,確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù).
手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為: 患兒口腔內(nèi)頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內(nèi)側(cè),手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米?;蚓G豆大小,周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.
疹子“四不像”:不像蚊蟲咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘.
口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西.
臨床上不癢,不痛,不結(jié)痂,不結(jié)疤.
患兒尿黃.
重疹患兒可伴發(fā)熱,流涕,咳嗽等癥狀.
手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.手足口病具有流行強(qiáng)度大,傳染性很強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜等特點.病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔,口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染.
手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀:多數(shù)病人突然起病.主要侵犯手,足,口,臀四個部位.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生.手,足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn).水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退.
生活護(hù)理:
預(yù)防
手足口病對嬰幼兒普遍易感.大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手,足,口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數(shù)患者可以自愈.疾控專家建議大家,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前便后洗手,不喝生水,不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風(fēng).托幼機(jī)構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒,要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并及時向衛(wèi)生和教育部門報告,及時采取控制措施.輕癥患兒不必住院,可在家中治療,休息,避免交叉感染.主要做好這些方面的控制.
手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感.做好兒童個人,家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵.
(一)個人預(yù)防措施
1. 飯前便后,外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水,吃生冷食物,避免接觸患病兒童;
2. 看護(hù)人接觸兒童前,替幼童更換尿布,處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;
3. 嬰幼兒使用的奶瓶,奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;
4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集,空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;
5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療,休息,以減少交叉感染.
(二)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施
1. 本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);
2. 每日對玩具,個人衛(wèi)生用具,餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;
3. 進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應(yīng)穿戴手套.清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;
4. 每日對門把手,樓梯扶手,桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;
5. 教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;
6. 每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要對患兒采取及時送診,居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理;
7. 患兒增多時,要及時向衛(wèi)生和教育部門報告.根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施.
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施
1. 疾病流行期間,醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次,室內(nèi)清掃時應(yīng)采用濕式清潔方式;
2. 醫(yī)務(wù)人員在診療,護(hù)理每一位病人后,均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒;
3. 診療,護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器,物品等要擦拭消毒;
4. 同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒.重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療;
5. 對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用;
6. 患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理; 重者隔離
7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時,要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報告.
病情分析:
手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為: 患兒口腔內(nèi)頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內(nèi)側(cè),手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米粒或綠豆大小,周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.
患兒常急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受
臨床特征皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀,需去醫(yī)院進(jìn)行檢查方可確診.
指導(dǎo)意見:
因手足口可經(jīng)過接觸或者飛沫等傳播,建議不要帶孩子去有病例發(fā)生的幼兒園等地.
進(jìn)一步確診應(yīng)該去具有相關(guān)專業(yè)的綜合性醫(yī)院或者兒童醫(yī)院,醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查.依據(jù):流行病學(xué)資料,臨床表現(xiàn),實驗室檢查,確診時須有病原學(xué)的檢查依據(jù).
生活護(hù)理:
一般的輕型的手足口患兒可在一周左右痊愈,但是,手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心,腦,腎等重要器官.本病流行時要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測,如出現(xiàn)高熱,白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生.因此 出現(xiàn)了可疑的癥狀應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查,根據(jù)具體的診斷結(jié)果做出相關(guān)的處理,以免耽誤患兒病情.
病情分析:
手足口病發(fā)病前一般沒有明顯的癥狀,多數(shù)患兒突然起病,發(fā)熱在38℃左右,有些患兒可伴有咳嗽,流鼻涕等感冒癥狀.急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,膝蓋,臀部和肛周等處也可出現(xiàn)皮疹皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,疼痛明顯.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐和頭疼等癥狀.發(fā)熱1-2天后開始出現(xiàn)皮疹,通常出現(xiàn)在手掌和足底,也可以出現(xiàn)在臀部.有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手,足,臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕.大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降,皮疹消退,病情恢復(fù).
指導(dǎo)意見:
上述為傳統(tǒng)手足口病的癥狀.一般是由A組柯薩奇病毒(CoxA)引起的.我們要注意的是腸道病毒71型(EV71)引起的手足口病,它可以導(dǎo)致肺炎 肺水腫等重癥. 重癥病例臨床癥狀:個別病例可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如腦炎,急性遲緩性麻痹,心臟衰竭,肺水腫,肺出血等.患兒大多持續(xù)高熱,出現(xiàn)精神差,煩躁,肢體無力及抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,重癥病例多在發(fā)病后3-7天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng),呼吸,循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥,并可引起死亡.
生活護(hù)理:
建議盡快去當(dāng)?shù)貎嚎凭驮\.愿終日康復(fù)~
以上是對“手足口病的癥狀一般有哪些”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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