黑痔出現(xiàn)惡變

      病情分析：
      多數(shù)惡性黑素瘤均起源于正常皮膚的黑素細胞,約40%~50%發(fā)生于色素痣(參見第125節(jié)痣和發(fā)育不良性痣).惡性黑素瘤在兒童中很少見,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣.暈痣通常會自行消失但在極少數(shù)病例會成為黑素瘤.雖然懷孕期易罹患黑素瘤,但妊娠并不增加色素痣惡變?yōu)楹谒亓龅目赡苄?在懷孕期間,痣的形狀和大小常有變化.以下危險信號提示色素痣惡變：大小改變,顏色改變,變紅,變白,變藍,特別是色素沉著區(qū)向周圍正常皮膚擴散；表面特征改變,質(zhì)地形狀的改變；尤其是痣周圍皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),可能有出血,潰瘍,瘙癢或疼痛等表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      與腫瘤浸潤的深度相比,診斷時腫瘤的分型對生存率的評估重要性不大(表126-1).
      惡性黑素瘤的轉(zhuǎn)移通過淋巴管和血管.局部轉(zhuǎn)移會形成色素或非色素性的衛(wèi)星丘疹或結(jié)節(jié).也可出現(xiàn)皮膚或內(nèi)部器官的直接轉(zhuǎn)移,亦可在原發(fā)損害發(fā)現(xiàn)前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié).粘膜的黑素瘤似乎病損較局限,但預(yù)后較差.
      治療黑素瘤的方法是外科手術(shù)切除.盡管對腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭論,但大多數(shù)專家認為當腫瘤厚度＜1mm,應(yīng)切除距腫瘤邊緣約1.0cm的正常皮膚.較深的病損則需要根治性的外科手術(shù)和前哨淋巴結(jié)的活檢.
      惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過局部廣泛切除來治療,如果需要可以進行植皮.大劑量X線治療的效果遠較外科手術(shù)差.應(yīng)在皮損增大前,盡早切除惡性雀斑痣.除監(jiān)控的冷凍外科治療外,其他大多數(shù)治療達不到足夠的深度以去除受累的毛囊.
      播散性或結(jié)節(jié)性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內(nèi)的組織.如果有淋巴結(jié)累及,應(yīng)治療性切除淋巴結(jié)并進行組織學(xué)檢查.
      生活護理：
      侵犯較深的惡性黑素瘤和局部或遠處發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑素瘤可以進行化療(達卡巴嗪,亞硝基脲,卡莫司丁,羅莫司丁).預(yù)后較差.順鉑及其他化療法還在研究中.應(yīng)用卡介苗以改善患者免疫應(yīng)答反應(yīng)的結(jié)果并不理想,但是新的免疫療法(如白介素-2,淋巴因子和活化殺傷細胞)是有一定前途的.用黑素瘤抗原作為疫苗可能也會成為一種治療方法.
      
      

      病情分析：
      從你說的情況來看,是有惡變的可能了.
      指導(dǎo)意見：
      可以做手術(shù)去除,切的范圍要大些,一般認為要大于病變2cm.還有書上說的moth切除法,就是一邊切,一邊用病理看著,切到?jīng)]有惡性細胞就行了,就盡量少傷害正常組織了.只是這個方法太麻煩.
      生活護理：
      應(yīng)該盡早地去做手術(shù)了,不要再等了.
      
      以上是對“黑痔出現(xiàn)惡變”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,黑色素瘤是個惡性度很高的疾病.
      指導(dǎo)意見：
      要及時的手術(shù)治療,而且應(yīng)該徹底將黑色素清除干凈.
      生活護理：
      注意不要隨便用什么藥物,以防發(fā)炎或更擴大病情.