健康咨詢描述:
周半
主要癥狀:不定時的尿頻,尿量不大.
發(fā)病時間:三天前
化驗檢查結(jié)果
想得到怎樣的幫助:查看可能是那種疾病
病情分析:
正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數(shù)明顯增多稱尿頻.尿頻是一種癥狀,并非疾病.由于多種原因可引起小便次數(shù)增多,但無疼痛,又稱小便頻數(shù).尿頻的原因較多,包括神經(jīng)精神因素,病后體虛,寄生蟲病等.對尿頻患兒需除外尿路感染,外陰或陰莖局部炎癥等.
中醫(yī)認為小便頻數(shù)主要由于小兒體質(zhì)虛弱,腎氣不固,膀胱約束無能,其化不宣所致.此外過于疲勞,脾肺二臟俱虛,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣花無力,而發(fā)生小便頻數(shù).因此尿頻多為虛癥,需要調(diào)養(yǎng),多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜
指導(dǎo)意見:
尿頻的癥狀:
尿次數(shù)增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見于糖尿病,尿崩癥,急性腎功能衰竭多尿期等,排尿次數(shù)增多而每次尿量減少,或僅有尿意并無尿液排出,見于:
①膀胱或尿道受刺激:膀胱,后尿道炎癥,膀胱結(jié)核或結(jié)石,其中膀胱結(jié)核時,尿頻持續(xù)時間特別長;
②膀胱容量減少:見于膀胱內(nèi)占位性病變,結(jié)核性攣縮膀胱或妊娠子宮,子宮肌瘤,子宮脫垂壓迫膀胱等;
③下尿路有梗阻:見于前列腺增生癥,尿道狹窄等.通常有排尿困難,表現(xiàn)為排尿開始遲緩,排尿費力,射程縮短,射力減弱,尿線中斷或不成線呈滴瀝狀;
④神經(jīng)原性膀胱(neurogenicbladder):由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膀胱功能失常;
⑤精神緊張,焦慮或恐懼.
尿頻,尿急與尿痛同時出現(xiàn):
①伴發(fā)熱,膿尿,見于急性膀胱炎;
②伴會陰部脹感,肛門下墜,恥骨上隱痛,腰背酸痛放射到腹股溝,睪丸及大腿部,見于急性前列腺炎;
③伴血尿見于膀胱結(jié)核,常同時有結(jié)核感染的全身癥狀或有其它部位結(jié)核病灶.尿頻,尿急伴排尿終末疼痛:見于輸尿管末端結(jié)石.50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難:見于前列腺增生癥.40歲以上無痛性血尿或尿頻,尿急,尿痛后出現(xiàn)血尿:見于膀胱癌.伴有神經(jīng)系統(tǒng)受損病史和體征:見于神經(jīng)原性膀胱,常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌松弛和反射消失.
生活護理:
尿頻的預(yù)防:
第一,是控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì).飲食的酸堿平衡對于尿頻的預(yù)防是非常重要的一個環(huán)節(jié).飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜.恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,使達到酸堿平衡,保持一個健康的身體,減少腎的壓力.同時恰瑪古還富含類黃酮,能夠有效的修復(fù)腎的排毒功能
病情分析:
小兒尿頻是很常見的.引起尿頻的原因很多,但可分為兩大類.即病理性(由疾病引起的)的和生理性的.
一, 病理性尿頻
病理性尿頻可能是患有感染,結(jié)石,腫瘤或存在異物,以尿路感染為多.小兒尿路感染以后,每次尿量不多,但排尿次數(shù)卻明顯增加,并可有尿急,尿痛等癥狀.由于疼,孩子排尿時往往哭鬧.此外,患了尿路感染后,通常伴有全身癥狀.如體溫增高,食欲減退,嘔吐等等.做尿常規(guī)檢驗可幫助診斷.治療時要多給孩子飲水,讓他們休息好,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素等藥物.
蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻.感染蟯蟲后,晚上成蟲會爬到肛門附近產(chǎn)卵,檢查時可見到白色線頭樣小蟲.治療時要給孩子剪指甲,糾正孩子吮手習(xí)慣,燙洗內(nèi)褲和被褥罩,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用驅(qū)蟲劑.
二, 生理性尿頻
生理性尿頻除了飲水過多,天氣寒冷,褲子不合身等生活因素外,最常見的當(dāng)屬精神性尿頻.短時的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關(guān).許多年輕的父母都有這方面的經(jīng)驗:當(dāng)大人聊天聊得正起勁時,孩子會不時地高喊:“媽媽(爸爸)我要尿尿!”這種尿頻一般是暫時的,當(dāng)父母帶孩子上廁所而中斷談話后,尿頻自然消失.但如果家長對孩子關(guān)注不夠,使得孩子總將尿尿做為尋求注意的“王牌”,就可能落下習(xí)慣性精神性尿頻的毛病,此時再糾正就很難.
指導(dǎo)意見:
一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿頻,就要找找原因,即不要緊張地追問孩子這呀那的,也不要大驚小怪地逢人就詢問治法,以免強化孩子“尿尿,媽媽會注意我”的想法.更不能呵斥孩子“不許尿!”而要循循善誘地引導(dǎo),使他自覺克服.
生活護理:
造成精神性尿頻的原因很多,要獲得良效就要找準(zhǔn)原因,有針對地疏導(dǎo).
診斷精神性尿頻有幾點:
1, 小兒夜尿不增加;
2, 精神集中時小便次數(shù)減少;
3, 有便意時,可因其他事件轉(zhuǎn)移注意力而暫時忘記上廁所;
4, 無發(fā)熱等全身不適.
病情分析:
尿頻的三大病因
是否屬于“尿頻”,需根據(jù)“排尿次數(shù)”和“尿量多少”來決定.
指導(dǎo)意見:
通常病因有以下三類:
1,尿量增多造成的尿頻
此類患者的膀胱本身正常,主要是由于尿量增多而造成了尿頻現(xiàn)象.例如:飲水過多(即喝多尿多),或身體水分代謝異常(例如:糖尿病,心力衰竭,肝硬化腹水,腎衰竭水腫,尿崩癥,服用了利尿劑).由于患者每次的尿量都很多(數(shù)百毫升),所以應(yīng)從減少飲水量和治療潛在疾病著手.
2,膀胱疾病造成的尿頻
膀胱疾病所造成的尿頻,主要特征是總有尿意,所以排尿次數(shù)多,但尿量卻很少,一般情況下都少于200毫升,經(jīng)常只有數(shù)十毫升,甚至幾毫升而已.常見疾病包括:膀胱炎,尿路感染,攝護腺肥大和神經(jīng)性膀胱.對于這類尿頻疾病,必須根據(jù)醫(yī)生的診斷用藥物來進行治療.
神經(jīng)性膀胱
是指支配膀胱的神經(jīng)出了問題,特別是大腦或脊髓中樞神經(jīng)發(fā)生了病變.由于正常膀胱受大腦的控制,因此正常人在不該小便的時候,可以忍住不尿,甚至尿到一半都能緊急“剎住”.但如果大腦發(fā)生了病變,例如:中風(fēng),巴金森氏癥,癲癇,腦性麻痹等疾病,則會導(dǎo)致膀胱失控,從而造成尿頻現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)尿失禁的情形.有時也會因膀胱異常敏感而失去規(guī)律收縮,使得大腦無法控制.這些總稱為“神經(jīng)性膀胱”.
3,精神性(心理性)尿頻癥
精神性尿頻癥的患者,其身體水分代謝和膀胱功能都很正常,主要是因為心理因素所導(dǎo)致的,例如:神經(jīng)質(zhì),性急,焦慮,強迫癥,精神疾病等,使得患者頻頻如廁,但每次只能尿一點點.通常癥狀時好時壞,并且只有在忙碌,專心或睡著的時候,癥狀才會有所改善.所以這種類型的尿頻癥患者,調(diào)節(jié)心理要素,使自己保持良好的心態(tài)是最主要的,并且應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)男菹⒑退邥r間,這樣才能有效的控制尿頻現(xiàn)象的發(fā)生.
生活護理:
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前期兒童,尤其多見于3-5歲的小兒,主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加,而無尿量的增加,尿常規(guī)檢查正常,排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小時可達10多次,每次排尿量不多,有時僅幾滴,睡眠后則無尿頻癥狀,常在上床睡覺前,吃飯時,上課時加重.
以上是對“兒童有的時候尿頻”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
尿頻的三大病因
是否屬于“尿頻”,需根據(jù)“排尿次數(shù)”和“尿量多少”來決定,通常病因有以下三大類:
1,尿量增多造成的尿頻
此類患者的膀胱本身正常,主要是由于尿量增多而造成了尿頻現(xiàn)象.例如:飲水過多(即喝多尿多),或身體水分代謝異常(例如:糖尿病,心力衰竭,肝硬化腹水,腎衰竭水腫,尿崩癥,服用了利尿劑).由于患者每次的尿量都很多(數(shù)百毫升),所以應(yīng)從減少飲水量和治療潛在疾病著手.
2,膀胱疾病造成的尿頻
膀胱疾病所造成的尿頻,主要特征是總有尿意,所以排尿次數(shù)多,但尿量卻很少,一般情況下都少于200毫升,經(jīng)常只有數(shù)十毫升,甚至幾毫升而已.常見疾病包括:膀胱炎,尿路感染,攝護腺肥大和神經(jīng)性膀胱.對于這類尿頻疾病,必須根據(jù)醫(yī)生的診斷用藥物來進行治療.
神經(jīng)性膀胱
是指支配膀胱的神經(jīng)出了問題,特別是大腦或脊髓中樞神經(jīng)發(fā)生了病變.由于正常膀胱受大腦的控制,因此正常人在不該小便的時候,可以忍住不尿,甚至尿到一半都能緊急“剎住”.但如果大腦發(fā)生了病變,例如:中風(fēng),巴金森氏癥,癲癇,腦性麻痹等疾病,則會導(dǎo)致膀胱失控,從而造成尿頻現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)尿失禁的情形.有時也會因膀胱異常敏感而失去規(guī)律收縮,使得大腦無法控制.這些總稱為“神經(jīng)性膀胱”.
3,精神性(心理性)尿頻癥
精神性尿頻癥的患者,其身體水分代謝和膀胱功能都很正常,主要是因為心理因素所導(dǎo)致的,例如:神經(jīng)質(zhì),性急,焦慮,強迫癥,精神疾病等,使得患者頻頻如廁,但每次只能尿一點點.通常癥狀時好時壞,并且只有在忙碌,專心或睡著的時候,癥狀才會有所改善.所以這種類型的尿頻癥患者,調(diào)節(jié)心理要素,使自己保持良好的心態(tài)是最主要的,并且應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)男菹⒑退邥r間,這樣才能有效的控制尿頻現(xiàn)象的發(fā)生
指導(dǎo)意見:
兒童精神性尿頻
有關(guān)兒童尿頻的問題,爸爸媽媽先要考慮寶寶是否屬于上述前兩種情況,特別是癲癇,腦性麻痹等中樞神經(jīng)病變.若是尿路感染,則需要考慮有無包皮過長,包皮炎,膀胱過度反應(yīng),尿液逆流,結(jié)石等問題.如果寶寶所有檢查都沒有異常,的確也存在心理性尿頻的特征,這時,醫(yī)生才能謹慎地診斷其為“精神性尿頻癥”.
a,發(fā)生原因
孩子的心智發(fā)育尚未成熟,容易受外界環(huán)境,暗示性語言等影響,其控制力,抗壓力及表達能力還比較差.所以,只要是受到輕微刺激,包括殘尿?qū)Πず完幉康拇碳?不舒適的衣褲的摩擦,潺潺的水聲,口哨聲等都會令寶寶產(chǎn)生尿意.還有父母的習(xí)慣和人格特質(zhì)對孩子的影響,如大人有尿頻問題,父母過度強調(diào)“不能憋尿”,父母常緊張兮兮提示孩子“要不要尿尿”等,以及孩子承受著功課,家庭和人際關(guān)系諸多壓力或是孩子具有性急,緊張的個性,這些都會造成兒童精神性尿頻.
b,治療方式
兒童精神性尿頻的治療,首先應(yīng)該是心理治療.所以,首先應(yīng)該弄明白病因是什么,其次才是行為治療,也就是“憋尿訓(xùn)練”.
爸爸媽媽們一定會感到納悶,憋尿不是不好嗎,為什么還要教孩子進行“憋尿訓(xùn)練”?其實“憋尿”和“尿頻”應(yīng)根據(jù)尿量而定,只有把膀胱撐滿(400毫升以上)才算憋尿,至于二三百毫升,不過是膀胱正常的儲尿過程,也是膀胱有效收縮所必需的.因為膀胱要脹到一個相當(dāng)程度(200毫升以上),排尿才會有力,否則尿量過少(膀胱不夠脹),反會造成排尿的細弱,無力和余尿感,并激發(fā)下一次尿頻,從而形成一個惡性循環(huán).因此,“憋尿訓(xùn)練”就是要用“憋尿”來控制尿意,以增加膀胱儲尿量,但要以不超過膀胱容量400毫升為原則.當(dāng)然,“400毫升”是無法去測量的,所以爸爸媽媽們要通過觀察孩子每次排尿的多少,尿液排出時的速度,來判定該讓孩子憋尿到何種程度.
孩子如果患有“兒童精神性尿頻癥”,爸爸媽媽們一定要充分了解和配合醫(yī)生的治療方式,才能治療成功,否則,極有可能因為父母的一些做法,而導(dǎo)致該病癥無法治愈.例如:有些父母在寶寶尿尿問題上比小孩子還緊張;有些則是十足地溺愛,孩子每次說“要尿尿”,就盡管讓他去,甚至還讓孩子一直坐在馬桶上不出來.所以借助心理調(diào)適和“憋尿訓(xùn)練”,讓孩子早日擺脫尿頻的苦惱吧.
生活護理:
依據(jù)上面的好好照顧,祝你的寶寶健康每一天
病情分析:
您好:根據(jù)您的描述,很可能是神經(jīng)性尿頻!!!!
指導(dǎo)意見:
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以4~5歲為多見,主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無尿量增加,尿常規(guī)檢查正常,排尿次數(shù)可以從正常的每天6~8次增加至20~30次,甚至每小時10多次,每次排尿量很少,有時僅幾滴,睡眠后則無尿頻,常在上床睡覺前,吃飯時,上課時加重.面對神經(jīng)性尿頻的孩子,家人該怎么做?首先,不要過分關(guān)注或橫加指責(zé),不要打罵和訓(xùn)斥,要鼓勵少兒將兩次排尿間隙的時間盡可能延長,并記錄每天兩次排尿間隙的最長時間,如有進步,可適當(dāng)給予獎勵.
其次,要反復(fù)告訴孩子,他是健康的,尿頻癥狀會很快改善,消除他們的不良心理因素,并鼓勵他們說出心中的煩惱.
此外,要與孩子共同玩耍和游戲,一起參加戶外活動,轉(zhuǎn)移他們的注意力,并關(guān)心他們提出的問題,并給予認真的解釋.使他們對害怕?lián)牡膯栴}有一個正確的認識,盡快恢復(fù)到以前輕松愉快的心境之中.
最后,如是在校兒童,還要取得學(xué)校老師的配合,使他們得到老師的理解和安撫.隨著精神和情緒的放松,恐懼心理的消除,尿頻就會自然而然地得到糾正.
生活護理:
另外孩子也有可能患了尿路感染.該病由大腸桿菌引起,是兒科常見病之一,在女孩中較多見.嬰兒使用尿布,尿道口常受糞便感染,尤其是女嬰尿道口短,很容易導(dǎo)致泌尿系感染.患兒臨床表現(xiàn)隨年齡不同凝固而有差異,新生兒多有發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,吃奶差或生長發(fā)育停滯,嬰幼兒以全身癥狀為主,尿頻,尿急,尿疼等尿路刺激癥狀隨年齡增長逐漸明顯.診斷尿路感染需作尿分析及尿培養(yǎng).治療要注意做到:
1.感染急性期應(yīng)臥床休息,多飲水,勤排尿,注意外陰部衛(wèi)生,積極治療蟯蟲
2.藥物治療:常用氨芐類,頭孢類抗生素.
........希望你的孩子能夠健康成長!
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