血糖控制不理想

男 | 76歲 2009-11-21 15:07:13 3人回復 來自廊坊市

健康咨詢描述: 主要癥狀:乏力,以雙下肢體痠軟為主
發(fā)病時間:10年
化驗檢查結(jié)果:早晨空腹血糖8.7.餐后14.3mmmol.HBALc9

曾經(jīng)的治療情況和效果: 二甲雙胍0.5g/t.i.d..格列奇特80mg/b.i.d.
最近出現(xiàn)B.U.N.和C.R.E輕度增高.已經(jīng)開始節(jié)食和輕柔運動.

想得到怎樣的幫助:增加藥量呢?還是改用胰島素?

醫(yī)生回復區(qū)

tianbianab
tianbianab 其他 幫助網(wǎng)友:173稱贊:41
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-11-21 15:28:14 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病腎病是糖尿病慢性并發(fā)癥的較嚴重的一種.
      指導意見:
      糖尿病診療指南說明,如果藥物控制血糖不理想,應盡早的應用胰島素;并發(fā)各種急慢性并發(fā)癥的患者更應該及早應用胰島素.患者肌酐和尿素氮水平增高,說明腎臟功能開始受到影響了,建議改用胰島素治療.乏力,主要還是考慮糖尿病本身的問題,血糖控制理想后,乏力自然就會改善許多.
      生活護理:
      飲食要定性,定時,定量;適量運動;監(jiān)測血糖水平,胰島素一般都是從小劑量開始應用,根據(jù)患者的血糖水平逐漸調(diào)整.
      

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-11-22 15:36:22 我要投訴

      您好:B.U.N.和C.R.E增高,提示腎功能受損,考慮糖尿病腎病,建議檢查尿微量白蛋白,如果確診為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!
      

朱偉平
朱偉平 中山大學附屬第五醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、 幫助網(wǎng)友:2397稱贊:356
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-11-21 15:29:56 我要投訴

      病情分析:
      血糖控制還是不太理想,對的,考慮也是注意了飲食及運動,也服藥治療了,堅持下來也不容易,不要急,慢慢來,想想辦法.一般來說,如果出現(xiàn)有腎功能一點異常的情況,還是考慮一下胰島素吧.
      指導意見:
      胰島素使用還是對保護身體很有用的,有長,中,短效的,開始用短小的調(diào)整血糖,等穩(wěn)定后就可以配合用點中效,一天也不用太多次的,此外,還有胰島素泵,可以不用經(jīng)常注射引起疼痛,但價格應根據(jù)個人而定,都可以考慮.
      此外,在飲食上建議快樂飲食,糖尿病的飲食沒有絕對.遵循原則就可以.計算熱量,一般很難做到.通常是靠估計.
      1,量要適度控制.
      2,食物應新鮮豐富,多種多樣,沒有那種東西特別好,每樣都可以來一點.
      1)除了糖,豬油不要吃,含糖高的食物如月餅,餅干,甜品盡量不吃,粥粉面類,及含淀粉高的食物如山芋,土豆等應注意減量,除此之外,沒有什么限制.
      2)蔬菜應該多吃一些,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)也應適量補充,不飽和素油也應適量補充,水果每次不要過量,當餐如想吃水果則少吃一點別的的東西就行了.
      3,每餐可以豐富多彩,進行隨機搭配,營養(yǎng)一般應包括一點淀粉,一點蛋白質(zhì),一點點脂類及維生素等,其實很靈活有趣的.
      生活護理:
      不要發(fā)愁,積極的想辦法就行了,我建議鼓起勇氣用胰島素吧,快快樂樂的生活.
      
      以上是對“血糖控制不理想”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病知識 健康視頻 疾病知識 健康視頻
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

肝復樂片

肝復樂片

1.本品具有健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒功能。 ...[說明書]

微達康顆粒

微達康顆粒

扶正固本﹑益腎安神。本品用于微波或者腫瘤放療﹑化...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由