甲狀腺腫大,甲狀腺腫大T3,T4正常

      病情分析：
      單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發(fā)性甲狀腺腫可有多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果,即機(jī)體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素（TSH）分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大.
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見原因.多見于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產(chǎn)生缺陷和在缺碘的不發(fā)達(dá)國家,進(jìn)食致甲狀腺腫大食物,這些食物中有抗甲狀腺物質(zhì)抑制激素合成.許多藥物包括氨基水楊酸,鋰,甚至大劑量碘,可以減少甲狀腺激素合成.
      生活護(hù)理：
      采用純中藥自然療法,治療不激進(jìn),安全可靠,逐步改善患者癥狀,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的.“中醫(yī)甲狀腺和法”顯示了中醫(yī)中藥在甲狀腺病的治療上的優(yōu)勢與特點(diǎn),進(jìn)一步提高了治療甲狀腺病的有效率和治愈率,取得了滿意的療效.十幾年來,運(yùn)用這一療法,已成功治愈了數(shù)8000多名甲狀腺病患者.
      
      

      病情分析：
      單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發(fā)性甲狀腺腫可有多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果,即機(jī)體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素（TSH）分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大.
      甲狀腺腫大,但無臨床或?qū)嶒?yàn)室甲狀腺功能障礙證據(jù),除非是缺碘所致(地方性[膠狀]甲狀腺腫).
      甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度.
      指導(dǎo)意見：
      一般檢查方法癭病檢查時,應(yīng)囑患者端坐,雙手放于兩膝,顯露頸部并使患者頭部略為俯下,檢查者坐在患者對面,觀察頸部,如兩側(cè)是否對稱,有無腫塊隆起,有無血管怒張,并注意腫塊的位置,大小,形態(tài),數(shù)目,硬度,光滑度,活動度,有無壓痛,邊界是否清楚,腫塊能否隨吞咽而上下移動,有無震顫,氣管位置是否受壓移位,頸部淋巴結(jié)有無腫大.
      二,輔助檢查方法癭病的檢查,除*體格檢查外,還需利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某些特殊檢查輔助診斷,使癭病的鑒別診斷和預(yù)后估計(jì)更趨準(zhǔn)確.
      （一）基礎(chǔ)代謝率測定對肉癭或氣癭合并甲狀腺功能亢進(jìn)時,需測定基礎(chǔ)代謝率,一般可根據(jù)脈壓和脈率,在清晨空腹靜臥時反復(fù)進(jìn)行測定.常用的計(jì)算公式為：
      基礎(chǔ)代謝率（％）=（脈率+脈壓）—111
      基礎(chǔ)代謝率正常值為±10％,當(dāng)基礎(chǔ)代謝率在斗20％以上時,提示有甲狀腺功能亢進(jìn).
      （二）血清T3和T4含量測定甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時,血清T3可高于正常4倍左右,而T4僅為正常的2倍半,因此,T3測定對甲亢的診斷具有較高的敏感性.
      （三）甲狀腺攝131碘率測定給正常人131碘,則在24小時內(nèi)能被甲狀腺攝取3096—4096,如2小時內(nèi)甲狀腺所攝取的131碘為人體總量的25％以上,或24小時為人體總量的50％以上,且吸131碘高峰提前出現(xiàn),都表示甲狀腺功能亢進(jìn).
      （四）B型超聲掃描甲狀腺捫及有結(jié)節(jié)時首選B型超聲掃描,能區(qū)別結(jié)節(jié)的囊腫性或?qū)嶓w性.
      （五）核素掃描實(shí)體性結(jié)節(jié)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行核素掃描檢查,如為冷結(jié)節(jié),則有1096—20％可能為癌腫.
      治療
      一,理氣解郁法適用于發(fā)病與精神因素有關(guān)的病人,病變在肝經(jīng)部位.結(jié)塊漫腫軟綿,或堅(jiān)硬如石,胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑.方如逍遙散,四海舒郁丸.
      二,活血祛瘀法適用于腫塊色紫堅(jiān)硬,或腫塊表面青筋盤曲或網(wǎng)布紅絲,痛有定處,舌質(zhì)紫暗,瘀點(diǎn)瘀斑,脈濡澀.方如桃紅四物湯.
      三,化痰軟堅(jiān)法適用于結(jié)塊位于皮里膜外,患處不紅不熱,按之堅(jiān)實(shí)有囊性感,舌苔薄膩,脈滑.方如海藻玉壺湯,通氣散堅(jiān)丸.
      四,清熱化痰法適用于頸前漫腫,色紅灼熱,疼痛,舌苔黃,脈滑數(shù).方如柴胡清肝湯.
      手術(shù)治療對年齡較大病程較長的病人,一般行患側(cè)甲狀腺大部切除來（包括腺瘤在內(nèi)）；如腺瘤小,可行單純腺瘤切除.但必須行冰凍切片病理檢查,以判定有無惡變.
      生活護(hù)理：
      預(yù)防與調(diào)攝]
      1.保持心情舒暢,避免憂思郁怒.
      2.高原山區(qū)居民應(yīng)使用含碘食鹽或進(jìn)食含碘食物.
      
      以上是對“甲狀腺腫大,甲狀腺腫大T3,T4正常”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！