多動癥可以看嗎

      病情分析：
      兒童多動癥多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙）.這類患兒的智能正?；蚧菊５珜W習,行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學習成績在家庭及學校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難.有人把這種失調(diào)比喻為一個交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性因外資料報告患病率約為5～10％.國內(nèi)也認為學齡兒童發(fā)病者相當多,約占全體小學生1～10％男孩遠較女孩多.早產(chǎn)兒童患此病較多.
      指導意見：
      小兒多動癥是由什么原因引起的?至目前仍未明白可能與下列因素有關：
      (1)患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥常有大量吸煙或酗酒史.
      (2)遺傳因素如：患兒的血緣兄弟,父親等有較多多動或注意不集中表現(xiàn);雙生子中單卵雙生子的患病率高達51%～64%;親屬中酒精中毒,反社會人格及癔癥者也較多
      (3)神經(jīng)遞質(zhì)酶的研究結(jié)果雖然?；ハ嗝?但不失為對本癥病因的一種研究途徑.
      (4)嚴重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害,但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生多動癥,至今尚無結(jié)論
      (5)社會家庭,心理因素的影響,如不良的社會環(huán)境或家庭條件(破裂家庭經(jīng)濟貧困,住房擁擠,父母性格不良酗酒,吸毒,有精神病等)均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預后.
      (6)其他因素：營養(yǎng)問題維生素缺乏,食物過敏,食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動癥
      生活護理：
      小兒多動癥應該如何治療?本癥處理主要有以下方法：
      1認知行為治療：
      對控制多動行為沖動控制和侵略行為有效.
      2.藥物治療：
      中樞神經(jīng)興奮藥-利它林右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,匹莫林等可選擇使用另一類有效的藥物-三環(huán)抗抑郁劑（丙米嗪,氯丙咪嗪和阿米替林）,可以小劑開始逐漸增量達有效劑量后改為維持治療.
      1藥物治療 治療此病的藥物可分為中樞神經(jīng)興奮劑,抗憂郁劑,抗精神病藥及抗癲癇劑等但一般以中樞神經(jīng)興奮劑哌醋甲酯或右旋苯丙胺為常用藥品.今分別介紹如下.①哌醋甲酯（Methylphenidate）：即利地林（Ritalin）目前是常用藥物.其每次劑量為5～10mg,每日2次于早,午服用.傍晚不用避免引起失眠.多數(shù)患兒每日劑量為20mg以內(nèi).由于精神振奮劑可影響身體發(fā)育故主張患兒在學習期間服用,周末及假日停服.6歲以下一般不用此藥有不易產(chǎn)生耐藥懷的特點.②右旋苯丙胺（Dextroamphetamine,Dexedrine）：也是常用藥物,劑量為每次2.5～5mg每日2次,早,午服用多數(shù)患兒每日用量在10mg以內(nèi).應注意觀察脈搏及血壓的變化.副作用為失眠頭暈,食欲不振和體重減輕.也慶在星期日及假日停服以減少其抑制生長的副作用.3歲以下一般不用.長期應用此藥對生長發(fā)育的影響較哌醋甲酯明顯但它的作用較易估計,認為是其優(yōu)點,而且它還有些抗癲癇作用認為是其優(yōu)點,而且它還有些抗癲癇作用,對同時有驚厥的患者更為適合③另一種精神振奮劑苯異妥英（Pemoline,Cylert）：對多動癥認為有明顯效果,其藥物作用時間長,早晨上學之前服1次即可副作用少,較右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厭食和失眠.6歲以下兒童最好不用開始劑量為10mg,如療效不滿意可增加20～40mg.此藥顯效較慢假若亦應停止觀察.曾有肝臟遲發(fā)性過敏反應的報告,故用藥期間應定期檢查肝功能④咖啡因：對兒童的多動癥也有效,每次服用100～150mg,每日2次但療效不如哌醋與右旋苯丙胺.⑤丙米嗪（Imipramine,Tofranil）：屬于抗抑郁性藥物,對本癥也有較好療效劑量從10mg,常用劑量為每日25～50mg,視兒童年齡體重而定.此藥趕走的白細胞減少常為暫時性,停藥后可恢復正常在開始服藥4周后,應檢查白細胞計數(shù)1次,以后每半月驗血1次此外,還可致食欲減退,尿潴留或過敏反應12歲以下小兒不宜應用.⑥抗精神藥物：如氯丙嗪,甲硫達嗪（Thioridazine）適用于有破壞性行為的患兒.⑦抗癲癇藥：如苯妥英鈉,撲癇酮適用于伴發(fā)驚厥的患者.忌用巴比妥類的鎮(zhèn)靜劑,因有時反可使癥狀加重
      療程依病情輕重而定輕者服藥6月～1年,重者要治療3～5年,過早停藥易重視癥狀
      2精神治療 藥物治療是對癥的.動作過多往往經(jīng)藥物治療而得到控制.同時不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理.對患兒的態(tài)度要以耐心,關懷和愛護的態(tài)度加以處理對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育,多予啟發(fā)和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵,不應在精神上施加壓力更不能現(xiàn)罵或體罰對有不良習慣和學習困難的患兒,應多給具體指導,執(zhí)行有規(guī)律的生活制度培養(yǎng)良好習慣,幫助他們克服學習的困難,不斷增強信心文獻資料指出藥物有效,但藥物與教育,行為上的指導相結(jié)合更為有效

      病情分析：
      多動障礙(attentional deficit hyperactivity disorder;ADHD)是兒童常見的一種以注意力缺陷和活動過度為主要特征的行為障礙綜合征.與同齡兒童相比,表現(xiàn)為同時有明顯注意集
      中困難,注意持續(xù)時間短暫,及活動過度或沖動的一組綜合征.癥狀發(fā)生在各種場合(如家里,學校和公共場所),男童明顯多于女童.
      指導意見：
      五大居家訓練偏方：
      1.陪伴孩子
      2.安排時間
      3.注意力延長訓練
      4.為孩子立規(guī)矩
      5.借助藥物
      前四種不提了,因為看你的問題比較注重藥物.建議還是不要使用藥物,應加強心理教育和行為糾正.
      關于飲食：有關專家指出,患有多動癥的兒童切忌挑食,而且在飲食上尤其要注意粗細搭配,忌食一些加入了添加劑,調(diào)味品以及人工防腐劑的食品.由于食品中添加的著色劑是亞硝酸鈉和硝酸鈉;使用的人工色素是胭脂紅,檸檬黃等,這些添加劑往往含量超標,食用后對身體健康不利,并容易影響兒童的發(fā)育.少吃糖,巧克力,多食一些新鮮水果,蔬菜,每天至少喝1000 毫升左右涼開水,對多動癥兒童的恢復,尤其重要.
      若要使用藥物,我強烈建議使用中藥...
      目前,西藥治療兒童多動癥的藥物有三大類：（1）精神振奮劑;（2）a2受體激動劑;（3）三環(huán)類抗憂郁藥;（4）其它藥物.精神振奮劑（興奮劑）是常用藥物,包括利他林,匹莫林和苯丙胺.a2受體激動劑常用可樂定（Clonidine）.三環(huán)類抗抑郁藥主要是三環(huán)類抑郁劑和單胺氧化酶抑郁劑.其它新藥有安非布他酮,氟西汀及去甲替林等.
      西藥療效因人而異,不同患兒需選用不同藥物,多數(shù)藥物都伴有副反應,服用應嚴格遵照醫(yī)囑用法及用量.
      治療多動癥的常用中成藥（包括方劑）包括傳統(tǒng)古方及現(xiàn)代研制新藥兩種.
      傳統(tǒng)古方有：（1）知柏地黃丸,六味地黃丸,孔圣枕中丹,適用于腎陰不足,肝陽偏旺證多動癥;（2）柏子養(yǎng)心丸,適用于心氣虛證多動癥;（3）礞石滾痰丸,黃連溫膽湯加味,適用于濕熱內(nèi)蘊,痰火擾心證多動癥;（4）血腑逐瘀丸,生化湯丸,適用于心肝腎失調(diào)證多動癥;（5）養(yǎng)心湯,甘麥大棗湯,適用于心氣虛,心脾兩虛證多動癥;（6）祛瘀靜神湯,適用于瘀血內(nèi)阻,脈絡失養(yǎng)證多動癥.
      現(xiàn)代研制的部分新藥有：（1）靜靈口服液：適用于腎陰不足,肝陽偏旺證多動癥;（2）健腦益智寧1-5號,分別用于：肝腎陰虛型,陰虛火旺型,虛火妄動型,痰熱內(nèi)擾型,心火旺盛型等.
      生活護理：
      兒童多動癥是一種常見的兒童行為障礙綜合征,其實際發(fā)病時間多在幼兒時期.但由于人們普遍認為“好動”是孩子的天性,再加上幼兒園的環(huán)境也比較寬松,其“多動癥狀”在父母和老師的眼里顯得不那么突出,容易被忽略.到上了學以后,環(huán)境變化了,對孩子的要求更多更嚴格了,某些孩子“坐不住”的問題便格外“打眼”,引起父母的焦慮不安和學校老師的關注.因此,多動癥兒童的求醫(yī)就診年齡多為6-12歲.
      
      以上是對“多動癥可以看嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！