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腰椎結(jié)核手術(shù)3個(gè)月,臥床口服抗..

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2009-11-19 22:00:18 3人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 腰椎結(jié)核手術(shù)3個(gè)月,臥床口服抗結(jié)核藥治療3個(gè)月,復(fù)查血沉105,是結(jié)核還在活動(dòng)還是復(fù)發(fā)?結(jié)核治療時(shí)能下床活動(dòng)嗎?手關(guān)節(jié)與腳趾頭疼是手術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)濕病嗎?欣梅樂是治療什么的?急!急!急!請(qǐng)幫忙

第一次補(bǔ)充提問

檢查血沉前3小時(shí)喝了一杯水,會(huì)影響血沉的結(jié)果嗎?血沉高:是哪些疾病的表現(xiàn)啊?

發(fā)表于2009-11-19 22:16:31

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

jayken
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2009-11-19 23:19:04 我要投訴

      病情分析:
      1 如果手術(shù)徹底清除病灶,這時(shí)候不會(huì)是結(jié)核活動(dòng)或復(fù)發(fā),血沉升高無特異性,不能由此就判斷結(jié)核活動(dòng)復(fù)發(fā);
      2 腰椎結(jié)核手術(shù)不會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕病這樣的并發(fā)癥的,所以手腳關(guān)節(jié)疼痛不是并發(fā)癥,可能是非特異性疼痛,當(dāng)然也不能排除原發(fā)性風(fēng)濕病的可能;
      3 欣梅樂用于風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨折的早期愈合,骨關(guān)節(jié)炎,腰腿疼痛及創(chuàng)傷恢復(fù)等
      4 喝水不會(huì)影響血沉測(cè)定的,血沉升高的病理性變化可見于:1.炎癥性疾病.如急性細(xì)菌性炎癥,風(fēng)濕熱活動(dòng)期,慢性炎癥如結(jié)核病變呈活動(dòng)性等等,臨床上常用血沉率作為觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核病有無活動(dòng)性的參考指標(biāo).2.組織損傷及壞死.如手術(shù)創(chuàng)傷,心肌梗死,肺梗塞等等.3.惡性腫瘤.4.各種原因所致的高蛋白血癥.如多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥,惡性淋巴瘤,風(fēng)濕性疾病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎,慢性腎炎,肝硬化等等.5.貧血.6.高膽固醇血癥. 但是沒有特異性,只能結(jié)合臨床判定.
      指導(dǎo)意見:
      脊椎結(jié)核手術(shù)后一般臥床休息3月,脊柱疼痛減輕,原有膿腫消失,體溫趨于正常,血沉下降,脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定者,可鍛煉起床.先自理生活瑣事,隨后逐漸加大活動(dòng)量,并堅(jiān)持化療滿療程.
      生活護(hù)理:
      注意飲食營(yíng)養(yǎng),應(yīng)該給予高熱量,高蛋白,并選擇色,味,美具全的飲食.每日保證兩個(gè)雞蛋和適量的肉類,新鮮蔬菜,水果,豆制品,早晚加餐飲用新鮮牛奶.服藥期間應(yīng)觀察有無聽神經(jīng)損傷的癥狀,如耳鳴,聽力減退等.定期檢查肝,腎功,血沉,血象,
      

niwenwoda
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2009-11-19 22:56:31 我要投訴

      病情分析:
      欣梅樂應(yīng)用于各種類型骨折,創(chuàng)傷修復(fù).風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,骨質(zhì)疏松等
      指導(dǎo)意見:
      血沉屬非特異性試驗(yàn),血沉增塊有生理性原因及病理性原因,前者可見于60歲以上老人,后者可見于各種炎癥(如結(jié)核,風(fēng)濕等),組織損傷及壞死(如心梗等),腫瘤,高球蛋白血癥(如多發(fā)性骨髓瘤,肝硬化,高巨球蛋白血癥,紅斑狼瘡等)及貧血等.
      生活護(hù)理:
      結(jié)核治療時(shí)不建議下床走動(dòng),檢查前三小時(shí)喝水對(duì)血沉有一定的影響,

2009-11-19 23:30 匿名追問

病人3個(gè)月后復(fù)查,血沉高,有貧血,曾有結(jié)核,現(xiàn)在有點(diǎn)懷疑不知道是手術(shù)后并發(fā)風(fēng)濕或是結(jié)核的原因,醫(yī)生也不確定?把利福平換成立復(fù)欣靜脈輸還是用欣梅樂靜脈輸哪種效果好哪?口服洛松片手腳關(guān)節(jié)疼會(huì)有改變嗎?不愛喝奶怎么補(bǔ)蛋白質(zhì)?貧血怎么補(bǔ)?日后怎么護(hù)理?非常感謝!

小溪醫(yī)生
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2009-11-19 23:32:00 我要投訴

      病情分析:
      首先先從你補(bǔ)充提問的問題說起:(一)血沉加快常與以下疾病有關(guān):1.炎癥性疾病,如急性細(xì)菌性炎癥;2,各種急性全身性或局部性感染,如活動(dòng)性結(jié)核病,腎炎,心肌炎,肺炎,化膿性腦炎,盆腔炎等;3,各種膠原性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病,動(dòng)脈炎等;4組織損傷和壞死,如大范圍的組織壞死或損傷,大手術(shù)導(dǎo)致的損傷,心肌梗死,肺梗死,骨折,嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷等疾病亦可使血沉加快;5,患有嚴(yán)重貧血,血液病,慢性肝炎,肝硬化,多發(fā)性骨髓瘤,甲亢,重金屬中毒,惡性淋巴瘤,巨球蛋白血癥,慢性腎炎等疾病時(shí),血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢(shì).
      (二)你檢查血沉前3小時(shí)喝了一杯水,不會(huì)影響血沉的結(jié)果.
      指導(dǎo)意見:
      血沉可以用來觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效,血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí),血沉也逐漸恢復(fù).因?yàn)槟憧菇Y(jié)核治療3個(gè)月,復(fù)查的血沉是105,明顯是高了,說明你的結(jié)核病病情是在活動(dòng)的,也說明你3個(gè)月的抗結(jié)核治療效果不是很好的.你現(xiàn)在的情況是不能下床活動(dòng)的,手關(guān)節(jié)和腳趾頭疼痛是那些部位也有了結(jié)核病變的可能性很大,不是風(fēng)濕.你現(xiàn)在務(wù)必要再去專業(yè)的抗結(jié)核醫(yī)院治療.
      欣梅樂是鹿瓜多肽注射液的商品名,因?yàn)檠到Y(jié)核很容易腰椎骨折的,而且你是手術(shù)后,這個(gè)主要是治療骨折的.
      生活護(hù)理:
      血沉可以用來觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效,血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí),血沉也逐漸恢復(fù).因?yàn)槟憧菇Y(jié)核治療3個(gè)月,復(fù)查的血沉是105,明顯是高了,說明你的結(jié)核病病情是在活動(dòng)的,也說明你3個(gè)月的抗結(jié)核治療效果不是很好的.你現(xiàn)在的情況是不能下床活動(dòng)的,手關(guān)節(jié)和腳趾頭疼痛是那些部位也有了結(jié)核病變的可能性很大,不是風(fēng)濕.你現(xiàn)在務(wù)必要再去專業(yè)的抗結(jié)核醫(yī)院治療.
      
      以上是對(duì)“腰椎結(jié)核手術(shù)3個(gè)月,臥床口服抗..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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