過敏性鼻炎

      病情分析：
      本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時(shí)期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個(gè)常見病,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,多達(dá)10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性.約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重.變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異.其發(fā)病與遺傳因素,環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān).
      噴嚏,鼻癢,流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀.噴嚏以清晨和睡醒最嚴(yán)重,較大兒童每次在5個(gè)以上.鼻堵嚴(yán)重時(shí)張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓.鼻堵常隨體位變動(dòng)而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動(dòng)作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”.有少兒童因鼻癢常做歪口,聳鼻等奇異動(dòng)作.較大兒童自訴嗅覺有表失.鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠.兒童還可見眼眶下有灰藍(lán)色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個(gè)特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動(dòng)物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史.
      鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液.嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道.
      過敏性鼻炎（allergic rhinitis）又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外（物理,化學(xué)方面）,或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌,精神方面）,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
      表現(xiàn)癥狀：
      ①眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚
      ②鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時(shí)為膿涕
      ③鼻腔不通氣,耳悶
      ④打噴嚏（通常是突然和劇烈的）
      ⑤眼眶下黑眼圈（經(jīng)常揉眼所致）
      ⑥經(jīng)口呼吸
      ⑦嗅覺下降或者消失
      ⑧頭昏,頭痛
      ⑨兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮征（allergic salute）.
      [常見的合并癥狀]
      ①失眠
      ②鼻竇炎,即鼻竇的感染
      ③中耳炎,即中耳受到感染
      ④鼻出血.
      上述是過敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個(gè)人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同,常年性發(fā)作型鼻炎的病人亦可同時(shí)出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作.部分過敏性鼻炎的病人可能同時(shí)伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      常用藥物：
      1.抗組織胺類
      撲爾敏口服,4毫克日3次口服.也可口服賽庚啶,息斯敏等藥.
      2.類固醇激素
      強(qiáng)的松5毫克日3次口服.此藥久服可產(chǎn)生水,鹽,糖,蛋白質(zhì)代謝紊亂,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.
      3.外用滴鼻藥
      1％麻黃素滴鼻液與0.5％可的松眼藥水滴鼻.
      藥物治療可減輕對(duì)過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng),但藥物治療一般不要超過７天,長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎,令病情更為復(fù)雜.另一種在臨床上使用的激光和微波治療,是通過高溫?zé)票羌缀宛つそM織,對(duì)鼻甲表面黏膜損傷大,對(duì)鼻黏膜正常功能有一定影響,術(shù)后反應(yīng)較重；所以,一般情況下建使用中藥來進(jìn)行調(diào)理治療,旨在增強(qiáng)免疫力和抵抗力,從而可以與過敏原抵抗, 李氏炎失消貼 則具有不錯(cuò)的療效.
      生活護(hù)理：
      過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它.
      當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng),尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時(shí)可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱.
      當(dāng)癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)：
      一.注意生活細(xì)節(jié),減少過敏反應(yīng)的生活細(xì)節(jié)
      引起過敏癥狀的物質(zhì)稱做過敏原,在戶外（一般為季節(jié)性過敏原）和戶內(nèi)（一般為常年性過敏原）均可被發(fā)現(xiàn).以下10點(diǎn)可以幫助您減少這類過敏原.另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生,由于蟑螂的排泄物和動(dòng)物的皮屑都是最常見的過敏原,因此你還要注意消除蟑螂,并處理好寵物及小動(dòng)物.
      生活細(xì)節(jié)：
      1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié),關(guān)閉汽車或者房間的窗戶；
      2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具；
      3.使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào),以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）；
      4.可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下.
      5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺(tái)上的花草；
      6.持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生）；
      7.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾；并注意不要在戶外曬被和床單,因?yàn)槊咕突ǚ劭梢哉车奖蛔由希?
      8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除.并不要種植需要不斷澆水的花草,因?yàn)槌睗竦耐寥烙欣诿咕纳L(zhǎng).
      9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長(zhǎng)毛動(dòng)物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏.
      10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進(jìn)食及枕頭墊高,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥.
      11.注意鼻腔清潔,經(jīng)常清洗鼻腔.
      二.控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生；霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀,廣泛存在于人們的各個(gè)生活角落,尤其是濕潤(rùn)的環(huán)境中,如地下室及衛(wèi)生間,一般霉菌的來源包括家用濕化器,浴缸,濕毛毯,淋浴房,花草,舊報(bào)紙,垃圾箱等,
      1,用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱.
      2,如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉,或者酌情處理,去除霉菌.
      3,保持干燥,地毯應(yīng)注意防止潮濕,并保持書籍,報(bào)紙和衣物的干燥通風(fēng),食物也應(yīng)合理保存,防止霉變.
      4,房間和陽臺(tái)上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌.
      5,徹底殺滅蟑螂等害蟲；蟑螂已經(jīng)存在超過3億年,大部分生長(zhǎng)在溫暖和濕熱的環(huán)境中,并在辦公室,家庭房間內(nèi)普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì),尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童.
      6,遠(yuǎn)離寵物.
      過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物,與一般的認(rèn)識(shí)相反,動(dòng)物的毛發(fā)多不會(huì)引起過敏,而動(dòng)物的皮屑,唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過敏性癥狀,這時(shí)不可見的蛋白質(zhì)可以通過空氣進(jìn)入人的眼睛或者肺部和鼻腔.一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過敏性物質(zhì),由于貓類和犬類都能產(chǎn)生皮屑,所以：
      ①對(duì)過敏性患者,最好的辦法是不接觸,或者接觸的時(shí)間盡可能少.
      ②如果一定要養(yǎng)寵物,最好先花一些時(shí)間和別的小動(dòng)物在一起,確定對(duì)它有無過敏反應(yīng),或者喂養(yǎng)無皮毛的動(dòng)物,如海龜,魚類等.
      ③定期給動(dòng)物清潔,可以請(qǐng)無過敏性疾病的人代為洗澡.
      ④清洗動(dòng)物的籠子.動(dòng)物的籠子內(nèi)即使在動(dòng)物搬出后數(shù)月都可以存在過敏原.
      
      

      你好：過敏性鼻炎,多是由于風(fēng)寒感冒引起的, 極有可能并發(fā)過敏性鼻竇炎,滲出性中耳炎,甚至支氣管哮喘,西醫(yī)治療效果不是很好,手術(shù),微波或是激光治療,只能暫時(shí)緩解,容易復(fù)發(fā),可以用中醫(yī)治療,中藥方劑效果還是可以的.可以達(dá)到治愈的效果.
      
      以上是對(duì)“過敏性鼻炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！