健康咨詢描述:
歲
主要癥狀:一到秋涼季節(jié)明顯咳嗽,白天只聽見幾聲,晚上睡到床上就嚴(yán)重起來.
發(fā)病時(shí)間:晚上
化驗(yàn)檢查結(jié)果:拍過片,兩下肺紋理增多,肺內(nèi)未見明顯實(shí)變,心隔未見異常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不理想
想得到怎樣的幫助:馬上回信
病情分析:
兒童感冒后的反復(fù)咳嗽,久治不愈的,其實(shí)大多數(shù)是過敏性咳嗽.
如果孩子的咳嗽是陣發(fā)性干咳,用抗生素?zé)o效,伴有咽喉癢,不伴發(fā)熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,那你孩子就可能是咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎.
如果還伴有搓鼻子,揉眼睛,打噴嚏,流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀,那你孩子就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽,也叫過敏性鼻-支氣管炎.很容易誤診的,誤診后導(dǎo)致誤治.既遭罪又辛苦,錢白花副作用還很大的.
指導(dǎo)意見:
小兒夜間咳嗽怎么辦
[1]1,首先是臥位不當(dāng)引起的小兒夜間咳嗽,此種情況會引起肺或支氣管呼吸不暢,表現(xiàn)為憋氣,流淚等,此時(shí)可以將孩子的枕頭墊高些.
2,小兒夜間咳嗽頻繁也可能是咽喉有炎癥,或是干癢刺激呼吸道粘膜,可以在寶寶咳嗽的間隙,讓寶寶改為側(cè)臥姿勢或?qū)⒅饌?cè)臥.輕輕地拍打?qū)殞毐巢?以促進(jìn)痰液排出.要注意的是不要隨便服用止咳藥,以免抑制咳嗽中樞不利于排痰.
3,小兒夜間咳嗽也可能是由于室內(nèi)不通風(fēng).為了不讓寶寶著涼,大家可能在晚上睡覺的時(shí)候關(guān)門關(guān)窗,使得室內(nèi)空氣渾濁,這樣寶寶晚上就容易咳嗽,此種情況最好的解決方式是保持室內(nèi)空氣流通,不干燥,無異味,不要燒蚊香.
4,室內(nèi)溫度的變化也可能引起小兒夜間咳嗽,夏天天熱,冬天天冷,很多朋友晚上睡覺習(xí)慣開著空調(diào),殊不知這樣會導(dǎo)致寶寶晚上咳嗽,此種情況引起的小兒夜間咳嗽怎么辦好呢?小編建議不開空調(diào)最好,可以在睡前開一段時(shí)間,調(diào)整室內(nèi)溫度,或者采取其他方法調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,給寶寶營造一個(gè)舒心的睡眠環(huán)境.
當(dāng)然,藥物治療和食療都可以有效緩解小兒夜間咳嗽.比如念慈庵蜜煉川貝枇杷膏,喝上一口清清涼涼,嗓子不再癢!蛇膽川貝枇杷膏可選擇讓寶寶液化吸入化痰藥物.中藥川貝燉雪梨也有利于化痰止咳,可取梨1個(gè),將頭部切下做蓋,挖出核心,放冰糖10克,川貝末6克,蓋上梨頭部,放碗內(nèi)上火蒸熟,食梨飲汁.另外您要注意給寶寶多喝水.
生活護(hù)理:
希望對你有所幫助,祝你健康
病情分析:
你好:
請問你給孩子吃過什么止咳藥沒有?
指導(dǎo)意見:
建議你給孩子吃甘草類的止咳藥,效果很不錯(cuò).但是平時(shí)也要注意孩子的健康,不要讓他容易受涼.多鍛煉身體.
生活護(hù)理:
祝你的孩子早日康復(fù),如果對你有幫助,請采納,謝謝!
病情分析:
孩子咳嗽,對許多家長來說是件苦惱的事情.由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣.較小嬰兒會在喝水,吃奶時(shí)發(fā)嗆,嚴(yán)重的一吃奶,就從口鼻嗆出來,導(dǎo)致進(jìn)食困難.如果疏忽大意,體弱嬰幼兒可能因?yàn)槟趟畣苋霘夤?堵塞呼吸而發(fā)生窒息,危及生命.嬰幼兒因?yàn)椴粫幸庾R地咯痰,痰到了咽部就自動咽入胃里,他們從胃里嘔吐出來往往是粘液性的東西.更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲,即喉間痰鳴音,聽起來就像貓打呼嚕.此外,還有一種特殊的咳嗽,聽起來如同狗叫,發(fā)出“空空”聲,叫做犬吠樣咳嗽,這是急性喉炎的特有癥狀.如果發(fā)憋,青紫,說明喉頭水腫嚴(yán)重,威脅著孩子的生命.毫無疑問,咳嗽給孩子帶來很多痛苦.
指導(dǎo)意見:
但是,咳嗽和發(fā)熱一樣,是人體的一種防御反射.人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見的纖毛,它們不斷地向口咽部擺動,清掃混入呼吸道的灰塵,微生物及異物.在呼吸道發(fā)生炎癥(如上呼吸道感染,氣管炎,肺炎等)時(shí),滲出物,細(xì)菌,病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起,像垃圾一樣,被纖毛送到氣管.堆積多了,可刺激神經(jīng)沖動,傳入中樞,引起咳嗽.其步驟為:肺吸滿氣體,然后喉頭聲門緊閉,胸腹同時(shí)用力,使肺內(nèi)氣流突然進(jìn)發(fā)沖出,將那些呼吸道的“垃圾”排出來.因此,只要炎癥沒有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在.若硬是用藥阻止咳嗽,這些“垃圾”會越積越多,從而加重感染,甚至阻塞氣道.所以體質(zhì)弱,老年人,胸腹部手術(shù)的病人,醫(yī)生還特別鼓勵(lì)他們咳嗽,把氣管內(nèi)的“垃圾”排出去,免得在肺部惹是生非.可見,咳嗽既有弊,又有利.
當(dāng)感冒時(shí),上呼吸道黏膜充血水腫,產(chǎn)生刺激性咳嗽,而下呼吸道(氣管和肺泡)并無“垃圾”堆積,這時(shí)的咳嗽對機(jī)體并無任何保護(hù)性作用,弊多利少.可單獨(dú)使用小兒止咳糖漿,非那根止咳糖漿,急支糖漿等止咳藥.這種情況下細(xì)菌感染可能性不大,一般不必使用抗生素.
當(dāng)患支氣管炎,肺炎時(shí),氣管及肺內(nèi)有較多的“垃圾”,宜選用止咳祛痰藥,如吐根糖漿,棕色合劑,遠(yuǎn)志糖漿等:如痰稠可用10%氯化銨合劑等.這些藥可增加呼吸道黏膜分泌,使痰液變稀,易于咳出,減少對氣道的刺激.也可選用中成藥蛇膽川貝液,蛇膽陳皮末等.抗生素雖對病毒感染無效,但此期大都合并細(xì)菌感染,故應(yīng)選用廣譜抗生素,一般可用青霉素類,紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用.有條件可直接用喉鏡從氣管內(nèi)吸出分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),再選用敏感抗生素.
哮喘的原因多為過敏反應(yīng)或炎癥刺激,支氣管粘膜下水腫,導(dǎo)致支氣管痙攣,口徑變小,呼吸道阻力增加.這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎,既喘又伴有炎癥,必須采用抗生素,平喘藥,鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合應(yīng)用方可取得較好效果.平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣.常用的平喘藥有博列康尼,舒喘靈,氨茶堿等.在采用平喘藥的同時(shí)可選適量的抗過敏藥物,如非那根,撲爾敏等.咳嗽遷延時(shí)久,達(dá)2—3周以上,可加用超短波等物理治療.
生活護(hù)理:
當(dāng)然,要真正,徹底治愈咳嗽,只有治療原發(fā)病.另外,飲食要注重清淡,味道爽口.新鮮蔬菜如青菜,大白菜,蘿卜,胡蘿卜,西紅柿等,可以供給多種維生素和無機(jī)鹽,有利于機(jī)體代謝功能的修復(fù).黃豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白,能補(bǔ)充由于炎癥時(shí)機(jī)體損耗的組織蛋白,且無增痰助濕之弊.還可適當(dāng)增添少量瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物.菜肴要避免過咸,盡量以蒸煮為主,不要油炸煎燴.俗話說:“魚生火,肉生痰,青菜蘿卜保平安.”在小兒咳嗽時(shí),注意一下是有道理的.
以上是對“小女孩子久咳不愈”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
咳嗽是兒童時(shí)代不可避免的常犯的癥狀,尤其到了冬天.你無法完全避免它,
也不應(yīng)該這么做.咳嗽本身實(shí)際上是有益于健康(醫(yī)學(xué)上是一種防御機(jī)制,校對者
注),因?yàn)樗鼈兡軌驇椭愕暮⒆忧謇沓龊韲祷蛐夭坷锊粦?yīng)該有的東西:一顆花生
,一塊玩具碎片或某種感染.因此,你的工作并不是要止住咳嗽,而是要找出導(dǎo)致
咳嗽的原因.如果你想要知道發(fā)生了什么事情,你就應(yīng)該很好地注意咳嗽的特點(diǎn),
指導(dǎo)意見:
傷風(fēng)感冒過程中的咳嗽
大多數(shù)單純性傷風(fēng)感冒通常都會伴隨著一種干燥或濕潤的咳嗽,有些咳嗽甚至
會持續(xù)到其它癥狀消失后才消退.這種咳嗽不需要太過擔(dān)心.但是一旦發(fā)生下列情
況,請立刻通知你的醫(yī)生(在我國,應(yīng)立刻去醫(yī)院就診,下同).
·你的孩子咳嗽得很厲害,他的嘴唇變成暗黑色,并且伴有呼吸困難.
·在一陣咳嗽結(jié)束的時(shí)候伴隨著一種哮喘的聲音(請參見下文中“當(dāng)嬰兒吸氣
的時(shí)候伴隨著可笑聲音的咳嗽”).
·你的孩子發(fā)燒高達(dá)101℉或以上并持續(xù)超過48小時(shí).(呼吸道感染通常會伴
有發(fā)燒癥狀,但是如果體溫不高,持續(xù)時(shí)間不長或孩子表現(xiàn)正常的話一般無須太過
擔(dān)心.)
·你的孩子呼吸急促(每分鐘超過40或50次)并且/或每一次呼吸的時(shí)候孩子
的肋骨兩側(cè)的皮膚都會“被吸進(jìn)去”(脫下孩子的上衣你就可以看得到了).
·你的孩子還不到4個(gè)月.
突然開始的咳嗽
這些咳嗽通常都是由于氣管里面進(jìn)入了不該進(jìn)入的異物所引起的:一塊硬食物
,一個(gè)玩具,一些嘔吐物或一枚硬幣等等.能夠開始抓東西的小嬰兒會面臨這種危
險(xiǎn),尤其是當(dāng)他們的哥哥或姐姐要“喂小寶寶”或同他們一起分享玩具的時(shí)候更加
危險(xiǎn).如果你懷疑孩子有東西卡在喉嚨里面的話,不要用自己的手指去捅孩子的喉
嚨(除非東西仍然在孩子的嘴里,你很容易就可以看得到它).如果你會使用兒童
海姆利克氏操作法(Heimlichmaneuver)的話,可以將它用在孩子身上.否則,
一定要讓孩子平靜下來,然后立刻打電話給你的醫(yī)生或撥打急救電話詢問急救措施
.
如果不是由于異物引起的,同時(shí)這種突然開始的咳嗽聽上去像是狗叫聲,伴隨
著一種嘶啞的聲音及流口水,而且你的孩子堅(jiān)持采取坐立的姿勢,那么其原因就有
可能是一種名叫會厭炎的嚴(yán)重疾病.立刻就診,或撥打急救電話.(幸運(yùn)的是,由
于注射了流感嗜血桿菌b疫苗,會厭炎現(xiàn)在已經(jīng)十分罕見了;參見免疫.
聽上去像是狗叫聲的咳嗽
像狗叫聲的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的癥狀,包括哮吼這種聲帶及氣管病
毒性感染疾病.患哮吼的孩子嗓音也會變得嘶啞.幸運(yùn)的是,你通常在家里就可以
使用熱淋浴或噴霧器所產(chǎn)生的水霧進(jìn)行治療,但是你還是應(yīng)該讓你的醫(yī)生知道此事
.如果屬于下列狀況,你還是應(yīng)該立刻打電話給醫(yī)生:
·你的孩子還沒有滿6個(gè)月
·孩子發(fā)燒的熱度高達(dá)103℉或更高
·咳嗽開始得很突然(見上文)
·在咳嗽發(fā)作中間他安靜下來休息的時(shí)候有刺耳的呼吸聲
·孩子看上去面色蒼白,或臉色很差.
如果你的孩子是下列情況之一,請預(yù)約在第二天帶他看醫(yī)生:
·不滿一周歲
·連續(xù)三天或更久沒有好轉(zhuǎn)的跡象
·連續(xù)兩天或更久每天咳嗽發(fā)作三次
·吞咽流質(zhì)都有困難.
三個(gè)月以下嬰兒的咳嗽
有可能是很嚴(yán)重的情況,如肺炎或支氣管炎,這些都會損害到嬰兒.如果咳嗽
持續(xù)了幾個(gè)小時(shí),你就應(yīng)該立刻打電話給醫(yī)生或立刻通知你的醫(yī)生.如果咳嗽開始
得非常突然或如果你的孩子發(fā)燒至超過101℉,請立刻打電話給醫(yī)生.
伴隨高燒的咳嗽
當(dāng)咳嗽伴隨著103℉或更高體溫的時(shí)候,有可能是肺炎,尤其是當(dāng)你的孩子呼
吸急促,情緒低落,或沒有胃口喝液體的時(shí)候.請立刻通知你的醫(yī)生.咳嗽并伴有
很大的行為變化,通常還有發(fā)燒,這有可能是肺炎的癥狀,請立刻打電話給醫(yī)生.
咳嗽并伴隨呼吸困難
這是一種頗令人擔(dān)心的狀況,應(yīng)該立刻通知你的醫(yī)生.如果情況嚴(yán)重或開始得
很突然,請撥打急救電話.如果不是這樣的話,請同孩子的醫(yī)生保持聯(lián)系.需要留
意的癥狀:
·孩子的呼吸十分急促(每分鐘40~50次).
·每一次呼吸時(shí),孩子肋骨兩側(cè)或鎖骨上方的皮膚都會“被吸進(jìn)去”.
·孩子拒絕躺下,因?yàn)檫@樣會讓他的呼吸變得更加困難或會讓他焦慮不安.
·孩子無法吞咽液體或拒絕所有的流質(zhì)食品.
生活護(hù)理:
有必要在平時(shí)加強(qiáng)小孩的身體素質(zhì).
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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