健康咨詢描述:
主要癥狀:尿頻,血尿,排尿困難,疼痛等
發(fā)病時(shí)間:半年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:沒(méi)有
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)有
想得到怎樣的幫助:關(guān)于前列腺結(jié)石的有關(guān)信息和建議.
病情分析:
通俗地說(shuō),前列腺結(jié)石即前列腺里長(zhǎng)了石頭,人類早在1586年即發(fā)現(xiàn)了這種病人.嚴(yán)格地說(shuō),前列腺結(jié)石是指原發(fā)性或內(nèi)源性的,在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石.這種結(jié)石可小如粟米,大如豌豆,可呈圓形或橢圓形,也可呈多面形,數(shù)目可以是一個(gè),也可能是幾百個(gè),一般呈棕黃色,暗棕色或黑色,小結(jié)石常較光滑,大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個(gè)腺腔,質(zhì)地堅(jiān)硬.這種結(jié)石多含有機(jī)成分,如蛋白質(zhì),膽固醇,檸檬酸等,與尿道結(jié)石完全不同,不能混淆.在一些情況下,前列腺結(jié)石可穿破前列腺部尿道的粘膜,進(jìn)入尿道,應(yīng)與尿道結(jié)石相鑒別.
前列腺里長(zhǎng)結(jié)石的原因并不十分清楚,醫(yī)學(xué)家有以下幾種看法.一種觀點(diǎn)認(rèn)為前列腺結(jié)石是圍繞一個(gè)有機(jī)物核心,象滾雪球一樣逐漸增大的.有機(jī)物核心經(jīng)常是血塊,細(xì)菌,壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì).淀粉樣體是由脂肪,核蛋白,晶體嘌呤,膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個(gè)小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體.尿液流經(jīng)尿道時(shí),可從前列腺管口反流到遠(yuǎn)端的前列腺管,尿中的鈣鹽結(jié)晶可逐層沉積于有機(jī)物核心上,逐漸增大,形成結(jié)石.另一種觀點(diǎn)認(rèn)為結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥,使腺泡擴(kuò)張,前列腺管狹窄,尿液返流后一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結(jié)石.還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為前列腺的增生使前列腺管內(nèi)壓力增加,腺管內(nèi)分泌液郁滯,鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質(zhì)或外科包膜上沉積,因此形成前列腺結(jié)石.
指導(dǎo)意見(jiàn):
前列腺結(jié)石需要治療嗎?
對(duì)于大多數(shù)在常規(guī)X線檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的小而多的前列腺結(jié)石,只要靜止無(wú)癥狀,常不需治療,只需定期X線復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)石的大小變化.
對(duì)于前列腺結(jié)石引發(fā)尿路感染,慢性前列腺炎,或合并前列腺增生癥等情況,前列腺結(jié)石的存在對(duì)其他兼癥的治療有不利影響,應(yīng)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療.
如何治療前列腺結(jié)石?
當(dāng)前列腺結(jié)石合并其他病癥或出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療.對(duì)伴有慢性前列腺炎或精囊炎,有癥狀但感染不嚴(yán)重的患者,以對(duì)癥治療為主,用前列腺按摩和抗生素控制癥狀,配合熱水坐浴,尿路解痙藥等,以解除后尿道刺激癥狀.定期做X線復(fù)查,觀察結(jié)石大小變化.
對(duì)于合并有前列腺增生癥的患者,可經(jīng)尿道作前列腺切除,同時(shí)可盡量刮除結(jié)石.必要時(shí)需行開放性手術(shù)取石或切除全部前列腺.
如何用手術(shù)治療前列腺結(jié)石?
對(duì)靜止無(wú)癥狀的前列腺結(jié)石,可不必治療,定期觀察以監(jiān)視其變化即可.只有前列腺結(jié)石引起嚴(yán)重感染或其他并發(fā)癥,經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),可選用手術(shù)治療.
手術(shù)治療前列腺結(jié)石有三種方法:
(1)最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石.多用于年齡較輕的病人,可避免造成性功能障礙,也可用于年老體弱者,以減少對(duì)身體的打擊.缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈.
(2)前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石,可采用經(jīng)會(huì)陰部全前列腺切除術(shù),以去除前列腺及結(jié)石.必要時(shí)可切除雙側(cè)精囊.
(3)大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù).但對(duì)有前列腺周圍炎者,手術(shù)較為困難.
前列腺結(jié)石經(jīng)治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
經(jīng)手術(shù)治療前列腺結(jié)石后,部分患者還會(huì)復(fù)發(fā).這是因?yàn)槎鄶?shù)前列腺結(jié)石患者,結(jié)石可位于前列腺包膜的鄰近處,單純的前列腺切除術(shù)不能將全部結(jié)石清除.只有將切除范圍擴(kuò)大到真包膜層,才能將結(jié)石全部清除.
采用經(jīng)會(huì)陰或恥骨后切口行前列腺切開取石術(shù),可治療大的單個(gè)結(jié)石,但術(shù)后結(jié)石容易在腺體的空腔內(nèi)重新形成,復(fù)發(fā)率較高.對(duì)于前列腺結(jié)石合并良性前列腺增生的患者,一般采用經(jīng)尿道切除前列腺,同時(shí)刮除結(jié)石.但這種方法難以保證將結(jié)石全部取凈,仍會(huì)重新形成新的結(jié)石.
生活護(hù)理:
一,不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場(chǎng)合也不喝酒,或只喝少量的低度酒.
二,不吃辣椒等刺激性食物;請(qǐng)參考我們制定的食譜,安排好一日三餐,做到平衡膳食.
三,多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)對(duì)于排尿不暢的中老人群更適宜.
四,不久坐:坐1小時(shí)左右就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng).
五,適量運(yùn)動(dòng):做到"五三七",五:每周至少運(yùn)動(dòng)5次;三:每次運(yùn)動(dòng)得30分鐘以上;七:每次運(yùn)動(dòng)后,實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次.
六,注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身.
七, 勿過(guò)勞,免著涼.調(diào)整好工作,生活節(jié)律,勞逸結(jié)合,避免過(guò)分疲勞.要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)地增減衣服,避免著涼.
八,保持大便通暢:每天定時(shí)排便,日常飲食中要多吃蔬菜.適量吃水果和適量活動(dòng),遇有便秘時(shí)要及時(shí)治療.
九,保持心情舒暢,做到樂(lè)觀豁達(dá),及時(shí)排解自己的不良情緒.
十,過(guò)有規(guī)律的,負(fù)責(zé)任的性生活,不宜過(guò)頻,但也不可沒(méi)有,一般以過(guò)完性生活第二天沒(méi)有疲勞為宜.按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個(gè)月2次.
病情分析:
前列腺結(jié)石臨床表現(xiàn):
常無(wú)癥狀,只有與其他病變并存時(shí)方出現(xiàn)癥狀.
與尿道狹窄及前列腺增生并存時(shí)可有排尿困難,尿線無(wú)力,尿滴瀝或尿頻等.
與前列腺炎并存時(shí)則有腰骶部,陰囊,會(huì)陰,陰莖,恥骨,腹部和肛門部不適或疼痛,排便時(shí)肛門痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使會(huì)陰疼痛加劇.
與后尿道炎及尿路感染并存時(shí)可有尿頻,尿急和尿痛,有時(shí)有血尿,尤其是終末血尿.
指導(dǎo)意見(jiàn):
當(dāng)前列腺結(jié)石合并其他病癥或出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療.對(duì)伴有慢性前列腺炎或精囊炎,有癥狀但感染不嚴(yán)重的患者,以對(duì)癥治療為主,用前列腺按摩和抗生素控制癥狀,配合熱水坐浴,尿路解痙藥等,以解除后尿道刺激癥狀.定期做X線復(fù)查,觀察結(jié)石大小變化.
對(duì)于合并有前列腺增生癥的患者,可經(jīng)尿道作前列腺切除,同時(shí)可盡量刮除結(jié)石.必要時(shí)需行開放性手術(shù)取石或切除全部前列腺.
生活護(hù)理:
經(jīng)手術(shù)治療前列腺結(jié)石后,部分患者還會(huì)復(fù)發(fā).這是因?yàn)槎鄶?shù)前列腺結(jié)石患者,結(jié)石可位于前列腺包膜的鄰近處,單純的前列腺切除術(shù)不能將全部結(jié)石清除.只有將切除范圍擴(kuò)大到真包膜層,才能將結(jié)石全部清除.
病情分析:
前列腺結(jié)石是指原發(fā)性或內(nèi)源性的,在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石.這種結(jié)石可小如粟米,大如豌豆,可呈圓形或橢圓形,也可呈多面形,數(shù)目可以是一個(gè),也可能是幾百個(gè),一般呈棕黃色,暗棕色或黑色,小結(jié)石常較光滑,大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個(gè)腺腔,質(zhì)地堅(jiān)硬.這種結(jié)石多含有機(jī)成分,如蛋白質(zhì),膽固醇,檸檬酸等,與尿道結(jié)石完全不同,不能混淆.在一些情況下,前列腺結(jié)石可穿破前列腺部尿道的粘膜,進(jìn)入尿道,應(yīng)與尿道結(jié)石相鑒別.
小的前列腺結(jié)石可引起慢性炎癥,有炎細(xì)胞浸潤(rùn),腺泡內(nèi)充滿碎屑和脫落上皮,因而可擴(kuò)張,腺腔的大小和形狀可改變,其上皮襯里消失.腺泡間也有炎細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化,結(jié)石周圍的前列腺基質(zhì)亦纖維化.
較大的前列腺結(jié)石可占據(jù)前列腺整個(gè)腺腔,僅剩留少量的腺體組織.伴有炎癥及化膿時(shí),可引起前列腺周圍炎.嚴(yán)重感染時(shí)可形成膿腫,甚至穿破形成瘺管.因此,前列腺結(jié)石常伴發(fā)反復(fù)尿路感染,結(jié)石是繼發(fā)性尿路感染的根源.
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)于大多數(shù)在常規(guī)X線檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的小而多的前列腺結(jié)石,只要靜止無(wú)癥狀,常不需治療,只需定期X線復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察結(jié)石的大小變化.
對(duì)于前列腺結(jié)石引發(fā)尿路感染,慢性前列腺炎,或合并前列腺增生癥等情況,前列腺結(jié)石的存在對(duì)其他兼癥的治療有不利影響,應(yīng)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療.
當(dāng)前列腺結(jié)石合并其他病癥或出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療.對(duì)伴有慢性前列腺炎或精囊炎,有癥狀但感染不嚴(yán)重的患者,以對(duì)癥治療為主,用前列腺按摩和抗生素控制癥狀,配合熱水坐浴,尿路解痙藥等,以解除后尿道刺激癥狀.定期做X線復(fù)查,觀察結(jié)石大小變化.
對(duì)于合并有前列腺增生癥的患者,可經(jīng)尿道作前列腺切除,同時(shí)可盡量刮除結(jié)石.必要時(shí)需行開放性手術(shù)取石或切除全部前列腺.
生活護(hù)理:
經(jīng)手術(shù)治療前列腺結(jié)石后,部分患者還會(huì)復(fù)發(fā).這是因?yàn)槎鄶?shù)前列腺結(jié)石患者,結(jié)石可位于前列腺包膜的鄰近處,單純的前列腺切除術(shù)不能將全部結(jié)石清除.只有將切除范圍擴(kuò)大到真包膜層,才能將結(jié)石全部清除.
采用經(jīng)會(huì)陰或恥骨后切口行前列腺切開取石術(shù),可治療大的單個(gè)結(jié)石,但術(shù)后結(jié)石容易在腺體的空腔內(nèi)重新形成,復(fù)發(fā)率較高.對(duì)于前列腺結(jié)石合并良性前列腺增生的患者,一般采用經(jīng)尿道切除前列腺,同時(shí)刮除結(jié)石.但這種方法難以保證將結(jié)石全部取凈,仍會(huì)重新形成新的結(jié)石.
以上是對(duì)“得了前列腺結(jié)石能不能治好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
前列腺結(jié)石癥表現(xiàn)不一,一部分尚無(wú)癥狀,所以有“靜石”之稱,然而此病常與前列腺增生,前列腺炎,尿道狹窄同時(shí)存在,則臨床上前列腺結(jié)石出現(xiàn)尿頻,尿急,血尿,排尿困難等癥狀.如伴有感染時(shí)這些癥狀顯著.同時(shí)也可出現(xiàn)排尿滴瀝,尿潴留,灼熱樣尿痛或見(jiàn)腰部,會(huì)陰,陰道部放射性疼痛,性欲低下,射精時(shí)疼痛,血精和陰莖異常勃起等.
有些小結(jié)石自行排入尿流,排出前后,病人多呈現(xiàn)會(huì)陰,陰道和下背鈍痛.結(jié)石的存在遲早將加重腺體感染,癥狀逐漸加重.因結(jié)石釀成膿腫時(shí),若任其發(fā)展,可能破入尿道,直腸或會(huì)陰,甚至恥骨上形成痿道,病人可出現(xiàn)嚴(yán)重會(huì)陰,直腸和下背疼痛,體溫上升,直腸前列腺檢查局部有明顯壓痛.
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療方法:
對(duì)大多數(shù)小而多的靜止無(wú)癥狀,而在常規(guī)X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)石,常不需治療.
對(duì)有癥狀而感染不嚴(yán)重的結(jié)石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀,ㄆ赬線復(fù)查,觀察結(jié)石大小改變.
當(dāng)結(jié)石合并前列腺增生時(shí),可經(jīng)尿道行前列腺切除,盡量同時(shí)刮除結(jié)石.
結(jié)石大而數(shù)目多時(shí),有時(shí)需作經(jīng)會(huì)陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會(huì)在前列腺空腔內(nèi)重新形成結(jié)石.
當(dāng)前列腺結(jié)石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時(shí),以對(duì)癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀.
前列腺真性結(jié)石一般很少見(jiàn),且大多數(shù)不需治療,有些雖有癥狀,但預(yù)后一般都很好,只有極少數(shù)才需手術(shù)取石,因此被確診前列腺結(jié)石時(shí)不必驚慌失措,要積極治療,并定期復(fù)查.
生活護(hù)理:
前列腺結(jié)石的自治療法
1,不吃辣椒等刺激性食物,安排好一日三餐,做到平衡膳食.
2,不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場(chǎng)合也不喝酒,或只喝少量的低度酒.
3,多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升).如喝“一線瀑”茶,對(duì)于排尿不暢的中老人群更適宜.
4,適量運(yùn)動(dòng):做到“五三七”,五:每周至少運(yùn)動(dòng)5次;三:每次運(yùn)動(dòng)得30分鐘以上;七:每次運(yùn)動(dòng)后,實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次.
5,不久坐:坐1小時(shí)左右就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng).
6,注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身.
7,保持大便通暢:每天定時(shí)排便,日常飲食中要多吃蔬菜.適量吃水果和適量活動(dòng),遇有便秘時(shí)要及時(shí)治療.
8,勿過(guò)勞,免著涼.調(diào)整好工作,生活節(jié)律,勞逸結(jié)合,避免過(guò)分疲勞.要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)地增減衣服,避免著涼.
9,保持心情舒暢,做到樂(lè)觀豁達(dá),及時(shí)排解自己的不良情緒.
10,過(guò)有規(guī)律的,負(fù)責(zé)任的性生活,不宜過(guò)頻,但也不可沒(méi)有,一般以過(guò)完性生活第二天沒(méi)有疲勞為宜.按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個(gè)月2次.
病情分析:
你好你說(shuō)的前列腺結(jié)石是在B超報(bào)告單上所看的吧,前列腺結(jié)石是由前列腺炎所引起的前列腺上的鈣化點(diǎn).把前列腺炎治好,前列腺炎結(jié)石就會(huì)痊愈的.是可以治好的.
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你去正規(guī)醫(yī)院檢查治療.前列腺炎分為急性和慢性兩型 急性前列腺炎表現(xiàn)全身感染和膀胱 尿道的刺激癥狀 自從廣泛應(yīng)用抗生素 急性病例已顯著減少 慢性前列腺炎為青壯年男性的常見(jiàn)病 約占泌尿科門診病人的25% 臨床表現(xiàn)多種多樣 由于腺體病變使分泌物瘀積和許多抗菌藥物不易進(jìn)入感染腺體 故療效不佳 慢性前列腺炎被稱為不死的癌癥,因?yàn)橹荒苤委煹幕謴?fù)功能.但是不能徹底的治愈.慢性前列腺炎常遷延不愈或反復(fù)發(fā)作 需使用中西醫(yī)藥物和其他輔助療法進(jìn)行綜合治療 由于許多藥物不易自血漿越過(guò)前列腺上皮脂膜彌散入前列腺液 影響藥物的抗菌效果 只有脂溶性 堿性或與蛋白結(jié)合少的藥物 才能在前列腺液內(nèi)達(dá)到較高的濃度 如 SMZ TMP 氟嗪酸紅霉素 強(qiáng)力霉素 卡那霉素 林可霉素等 中藥常與上述抗菌藥物結(jié)合使用 治則宜清熱解毒 活血化瘀 局部治療包括前列腺按摩 每周1~2次;溫水坐浴 每天一次 前列腺區(qū)中波或短波透熱電療及抗菌藥物游子導(dǎo)入.
生活護(hù)理:
建議病人禁忌飲酒 少吃辣椒 防止便秘 注意保暖 勿過(guò)度勞累.
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì),大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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