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強(qiáng)直性脊椎炎怎治好?

男 | 43歲 懸賞3個健康幣 2009-11-18 14:16:42 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 腰,癜部疼痛;三年多

曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗,檢查結(jié)果:強(qiáng)直性脊椎炎,腰椎間盤突出,髖關(guān)節(jié)炎

想得到怎樣的幫助:怎治好?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鹽炒栗子
鹽炒栗子 副主任醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,骨關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:910稱贊:182
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2009-11-18 14:28:19 我要投訴

      你好.
      強(qiáng)直性脊柱炎是有一定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的,除了上述的臨床表現(xiàn)外,骶髂關(guān)節(jié)片顯示骶髂關(guān)節(jié)炎是其最客觀的診斷依據(jù).
      如果診斷明確的話,髖關(guān)節(jié)炎可能是其引起的.隨著治療強(qiáng)柱的治療,他也會減輕的.一般要采取非甾體抗炎藥,如消炎痛,尼美舒利,萘丁美酮,布洛芬,芬必得等選一種,消炎止痛,緩解急性期癥狀.另外一定要加用抗風(fēng)濕慢作用藥物,柳氮磺吡啶,沙利度胺等,這些藥可以延緩病情的進(jìn)展,有治本的作用,但起效慢,一定要有耐心.
      如果半年效果不好,炎性指標(biāo)不下降,疼痛不緩解,可以考慮用生物制劑,益賽普,類克,這些是目前治療強(qiáng)柱最先進(jìn)的藥物了.但價格較貴.平時鍛煉也是不可少的,多做伸展運(yùn)動,睡平板床,最好別枕枕頭.別吃辛辣生冷的東西.希望對你有幫助,祝健康.

賈利
賈利 其他 幫助網(wǎng)友:1228稱贊:150
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2009-11-18 15:04:42 我要投訴

      您好,像您這種情況適合您的折了方案很多,例如“微創(chuàng),理療,針刀,按摩”等,向您現(xiàn)在的癥狀比較多,我建議您盡早到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,讓專家給您給您檢查一下,看您的病情發(fā)展到什么程度了,根據(jù)您的病情發(fā)展程度給您建立適合您的治療方案,在日常生活中,您要注意保暖,多休息,祝您早日康復(fù).

蔡永燁
蔡永燁 醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)炎,軟組織損傷,外科,中醫(yī)骨傷,中 幫助網(wǎng)友:8835稱贊:1856
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2009-11-18 15:01:18 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性,進(jìn)行性,中軸關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病變,主要影響骨盆的骶髂關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)和椎旁組織.主要發(fā)病在20-30歲的青年男性,40歲以上發(fā)病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因不清,但與遺傳因素有密切的關(guān)系.強(qiáng)直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達(dá)90%,而普通人群中僅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎可能與發(fā)病有關(guān).此病起病較隱匿,進(jìn)展緩慢.早期癥狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站后癥狀尤為明顯,經(jīng)過活動后,僵痛感可以好轉(zhuǎn).除腰骶部關(guān)節(jié)受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現(xiàn)為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關(guān)節(jié),如:肩關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),少數(shù)累及足,手小關(guān)節(jié),但周圍關(guān)節(jié)炎大都呈少關(guān)節(jié),非對稱發(fā)病.除關(guān)節(jié)癥狀外,可伴有低熱,乏力,食欲減退,消瘦,貧血等癥狀.部分患者因下肢周圍神經(jīng)病變而出現(xiàn)下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)眼痛,畏光和流淚.更嚴(yán)重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發(fā)展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現(xiàn)頸椎前屈,胸椎平直,髖關(guān)節(jié)屈曲畸型,從而嚴(yán)重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點(diǎn)陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特征性的骶髂關(guān)節(jié)改變以及脊柱"竹節(jié)樣"改變.積極的治療可以減輕關(guān)節(jié)癥狀,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,最大限度地減少畸型的發(fā)生.消炎痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥具有較好的效果.強(qiáng)直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應(yīng)對自己的疾病有正確的認(rèn)識,積極配合醫(yī)生的治療.體療的康復(fù)訓(xùn)練對于本病具有非常重要的意義.適當(dāng)?shù)男凶?睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關(guān)節(jié)的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運(yùn)動有助于維持良好的肺功能.部分患者經(jīng)過治療后療效不明顯,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關(guān)節(jié)功能.
      強(qiáng)直性脊柱炎患者的護(hù)理與自我調(diào)理:
      強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,在長時期患病的過程中,除藥物及其它輔助治療外,加強(qiáng)護(hù)理與患者的自我調(diào)理,對促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)及防止病變的發(fā)展,具有重要的意義,從中醫(yī)角度考慮,重點(diǎn)有四個方面:
      1, 避免復(fù)感外邪
      氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關(guān)節(jié)酸痛,生活于干燥,氣候相對恒定的氣候環(huán)境中最為有利;平日需注意保暖,避免受風(fēng)寒及風(fēng)吹雨淋;防止出汗過多而感受風(fēng)寒.
      2, 起居,活動與鍛煉
      中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人與自然的統(tǒng)一性,主張生活起居要適應(yīng)四時季節(jié)的變化,適當(dāng)?shù)捏w力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強(qiáng)直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用.
      3, 注意飲食宜忌
      忌吃生冷飲食,應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當(dāng)歸,枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等.
      4, 情緒愉快樂觀
      樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對于慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出:"善醫(yī)者先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身",強(qiáng)調(diào)了精神治療的重要性.中醫(yī)認(rèn)為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,并可導(dǎo)致"心神失養(yǎng)"而出現(xiàn)失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利于患者的康復(fù).清代程國彭在<<醫(yī)學(xué)心悟>>一書中指出:"病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法;有戰(zhàn)勝疾病的信心和決心;培養(yǎng)多方面的興趣愛好;參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.
      強(qiáng)脊炎患者的生活小常識
      一,強(qiáng)脊炎患者穿衣要求:不要穿緊身的胸衣和brace(背帶褲),一些醫(yī)生不了解現(xiàn)代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因為他們使脊柱沒法活動,緊緊的,對于as來說,不動就意味著不能動了.
      強(qiáng)脊炎患者食物要求:病友應(yīng)當(dāng)吃富含營養(yǎng)的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質(zhì),吃水果和蔬菜來補(bǔ)充維生素,喝牛奶補(bǔ)補(bǔ)鈣,但是要注意不要太胖啊.
      二,患者注意戒煙酒:As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個煙民,還是考慮戒掉把;適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮(zhèn)靜藥(可能是這個意思)和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用.
      三,注意冷和熱:不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發(fā)炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果.
      四,按摩:盡管在有的情況下,正骨術(shù)和脊柱的按摩可能是有點(diǎn)效果的,我們不建議as病友進(jìn)行的活動,因為人工強(qiáng)行的方法是不合適的.
      五,強(qiáng)脊炎患者坐姿要求:試驗可以有規(guī)律的活動脊柱,保持直的狀態(tài),通過坐的高些來活動脊柱,擴(kuò)胸活動,不要一次做的時間太長,站起來,走走.
      在家里和工作的地方想辦法弄一個比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個有扶手的椅子有幫助于減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關(guān)節(jié)的地方垂直的放下來.無論怎么樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發(fā),因為那樣的姿勢會增加疼痛.
      六,強(qiáng)脊炎患者臥姿要求:理想的床應(yīng)當(dāng)是比較堅固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅固,在床墊下面放個板子,不要枕太高的枕頭,一個就可以了.
      
      以上是對“強(qiáng)直性脊椎炎怎治好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腰間盤突出,頸椎病,骨質(zhì)增生骨傷科,扁桃體,腮腺炎 幫助網(wǎng)友:5617稱贊:647
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2009-11-18 14:42:37

      您好強(qiáng)直性脊柱炎是一種很古老得頑疾,強(qiáng)直性脊柱炎一種結(jié)締組織病,主要累及脊椎及骶髂關(guān)節(jié),引起骨性強(qiáng)直及畸形.它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直.伴隨著胯關(guān)節(jié)和腰椎的問題也會出現(xiàn).您患病三年多,相信試過的西藥也不少了吧,西藥得效果肯定不是很明顯,建議使用中醫(yī)外敷藥,慢性病就要慢慢治療,外敷藥通過毛孔吸收把炎癥拔出來.
      您的這種慢性病一定要慢慢療養(yǎng),多休息,不要干太重的體力活,尤其是冬天,做好保暖工作,如果信任,可以去我得診室看看,祝早日康復(fù)!

張根120
張根120 副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎 肩周 腰椎 膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:8076稱贊:597
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2009-11-18 14:50:48 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病. 此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.
      屬于中醫(yī)風(fēng)濕痹癥范疇.
      屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.
      治療可以選擇純中藥制劑的膏藥
      外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.
      

zhangqing醫(yī)生sd
zhangqing醫(yī)生sd 其他
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2009-11-26 19:53:57 我要投訴

      強(qiáng)脊炎數(shù)風(fēng)濕科疾病,早期堅持長期規(guī)律藥物治療可有效避免病情進(jìn)一步發(fā)展及有效提高患者的生活質(zhì)量,如果急性期可輔助類固醇類藥物治療,藥物都比較廉價,中醫(yī)也有比較成熟的治療方法,需根據(jù)病情辨證用藥.椎間盤突出需要根據(jù)突出部位及多少來選擇治療方法!總之,本病是工人的難治之癥,但不代表得了此病就完全失去勞動能力及高生活質(zhì)量,貴在堅持!
      

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