健康咨詢描述:
主要癥狀:沒覺得身體不舒服
發(fā)病時間:不知道
化驗檢查結(jié)果:衣原體
曾經(jīng)的治療情況和效果: 不清楚
想得到怎樣的幫助:想知道不用打針,吃什么藥可以治好?
您好:支原體屬于特殊的病原微生物感染,建議及時選擇敏感藥物治療以免影響懷玉以及以后胎兒的發(fā)育.y
但是我現(xiàn)在很想要一個bb了
病情分析:
支衣原體感染屬于性傳播性疾病,如果不經(jīng)過治療,懷孕就會引起胎兒發(fā)育異常,所以建議最好先治療好后再考慮懷孕的問題.
指導(dǎo)意見:
支衣原體感染屬于性傳播性疾病,如果不經(jīng)過治療,懷孕就會引起胎兒發(fā)育異常,所以建議最好先治療好后再考慮懷孕的問題.
生活護理:
常見衣原體感染的臨床治療
寄居人體的支原體多為非致病菌或條件致病菌,有的參與人體正常菌群的構(gòu)成,如陰道正常菌群可包括Uu,Mh,分離率約為15~16.8%.但Uu,Mh,Mg等也是條件致病菌,能引起尿殖道感染和不育癥;Mf雖對正常人不致病,但可協(xié)同HIV致病.可見有些支原體可隨量的增多,宿主轉(zhuǎn)換或定位轉(zhuǎn)移等,從不致病轉(zhuǎn)為致病.所以,應(yīng)重視對支原體感染作定性,定量和定位分析,重視地區(qū)性藥敏報告,為臨床正確選藥和確定治療方案提供依據(jù).同時治療性伴侶,以防反復(fù)感染及慢性遷延.
一,Mp感染的臨床治療
Mp對青霉素類,頭孢類,氨基糖甙類不敏感.紅霉素,四環(huán)素高度敏感,能明顯減輕癥狀,縮短病程,減少并發(fā)癥,療程為10~14d.Mp對紅霉素耐藥報道很少,但有耐受性差,對胃酸不穩(wěn)定的缺點.四環(huán)素兒童不宜用.一般首選大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素,甲紅霉素及阿奇霉素等高度敏感,血及組織濃度高,能滲入細胞內(nèi),半衰期長,用量小,日服1~2次即可,耐受性比紅霉素好.喹諾酮類SPLX,OFLX,CPLX對Mp敏感,有廣譜抑菌殺菌作用,對多種呼吸道致病菌有效.SPLX(10mg/kg,qd×5)比紅霉素療效更好,治療26例支原體肺炎,有效率92.3%.
另外,對Mp肺外并發(fā)癥,當(dāng)抗生素治療無效時,嚴重者可加用激素.有報道嚴重的進展型支原體肺炎用紅霉素治療無效,加用激素后病情迅速好轉(zhuǎn).嚴重的溶血性貧血,除加用激素外,可輸入洗滌過的,溫的紅細胞,可避免輸入補體,減少溶血條件.也可采用血漿取出法,同時注意四肢保溫.急性期患者應(yīng)隔離兩周左右.一般預(yù)防服藥可用紅霉素.
二,Uu感染的臨床治療
Uu有14個血清型,致病性與型別有關(guān),正常人群以3型為主,患者以4型較多.可引起多種尿殖道感染和新生兒疾病,如NGU,前列腺炎,附睪炎,不育癥,早產(chǎn),自發(fā)流產(chǎn),新生兒分娩時產(chǎn)道感染和新生兒腦膜炎等.主要傳播途徑為性接觸和母嬰傳播.國內(nèi)調(diào)查,無癥狀攜帶率為10~40%.兒童及無性活動的女子攜帶率低于10%,下殖道Uu的存在并不說明其有病.在性亂,同性戀,性病中發(fā)病率較高.另外,Uu的尿酶分解尿素產(chǎn)生NH3和CO2可形成碳酸鹽結(jié)石;免疫功能低下及低丙種球蛋白癥患者對Uu也特別敏感,可引起關(guān)節(jié)炎,肺炎,尿路感染,脊髓炎,副鼻竇炎等.
臨床治療四環(huán)素類以米諾環(huán)素,多西環(huán)素為首選.米諾環(huán)素耐藥性最低;在精液中多西環(huán)素濃度為1μg / ml,在生殖道組織中為1.1與3.2μg / ml .多西環(huán)素0.1g,Bid,連服7d,Uu清除率為80%;Uu四環(huán)素耐藥株約6~10%.喹諾酮類可選OFLX,SPLX,LVFX.以SPLX治療尿殖道感染103例,劑量200mg/次,口服7d有效97例,有效率為94.2%.但也有報道OFLX耐藥率83.3%.存在明顯地區(qū)差異;大環(huán)內(nèi)酯類常用交沙霉素,阿奇霉素,克拉霉素,羅紅霉素,地紅霉素,氟紅霉素,羅地霉素等,對Uu高度敏感,血及組織濃度高,能滲透細胞內(nèi),用量小,半衰期長.消除Uu,7~15d為一療程,一般2~3個療程.
三,Mh感染的臨床治療
Mh可寄居在人的生殖道,女性檢出率明顯高于男性.Mh在男性NGU的發(fā)病過程中并不重要,而在女性尿殖道感染中起重要作用,可引起盆腔炎,腎盂腎炎,陰道炎,產(chǎn)后熱等.Mh主要由性接觸傳播.多性伴侶,性病者的發(fā)病率較高.避孕方式與性激素水平也影響Mh的寄居率和傳播.用避孕套者最低,安全期避孕和口服避孕藥次之,放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)者最高.妊娠婦女Mh寄居率較高,且與孕齡存在劑量反應(yīng)關(guān)系,產(chǎn)后和絕經(jīng)女寄居率最低.Mh可經(jīng)母嬰傳播,也可引起機會性感染或尿殖道外感染,如創(chuàng)傷性感染,支原體血癥,關(guān)節(jié)炎,腦膜炎等.特別在免疫低下時更易發(fā)生.
臨床用藥四環(huán)素類多西環(huán)素為首選.即使Mh耐四環(huán)素株通常也對多西環(huán)素敏感.喹諾酮類首選SPLX,格帕沙星,OFLX,CPLX等.格帕沙星抗Mh活性(MIC0.015~0.05μg / ml )比OFLX強16倍.SPLX抗Mh活性(MIC900.06μg / ml )比其它喹諾酮類強得多.林可霉素類克林霉素抗Mh作用更強,口服吸收好,毒性較小,故臨床常用.Mh對大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素天然抵抗,對阿奇霉素,羅紅霉素耐藥.
四,Mg感染的臨床治療
Mg主要定植尿殖道,是急慢性尿道(宮頸)炎,前列腺炎,盆腔炎,不育癥,關(guān)節(jié)炎,新生兒呼吸道感染,甚至HIV感染者發(fā)展至AIDS的病因.Mg對NGU具有獨立致病性,慢性NGU病人中Mg檢出率為20~22%.慢性非淋性前列腺炎是老年男性的常見病,探討Mg與慢性前列腺炎的關(guān)系具有實際意義. Mg有很強的吸附力,可象Uu一樣吸附精子頭部和中段,改變精子活力,引起男性不育.在STD門診者中Mg感染率為12~25%;在HIV抗體陽性者中Mg感染率更高;某些HIV抗體陽性者,AIDS患者的尿殖道標(biāo)本中,Mg是唯一的病原體,因此有人將Mg歸于“HIV相關(guān)支原體”,可見性病,性亂,尿殖道感染者是Mg感染的高危人群.性生活紊亂和不衛(wèi)生是重要的危險因素.
治療Mg特效藥為紅霉素或大環(huán)內(nèi)酯類,給藥途徑視Mg感染情況予以靜脈滴注或口服,對圍產(chǎn)期婦女,可陰道給藥,劑量為口服量的一半,療程不變,可取得良好效果.
五Mf感染的臨床治療
Mf不是尿殖道的常見病原,可存在于人體各系統(tǒng),通過唾液,呼吸道,尿殖道,胎盤及性行為等傳播.HIV陽性者,同性戀者易感.因Mf對人類上皮組織表面的Mf受體親和性很低,所以致病力不強.但Mi株有很強的致病力,一旦發(fā)病可引起全身性急性感染,或引起急性呼吸窘迫綜合癥,多臟器功能衰竭導(dǎo)致死亡.臨床表現(xiàn)為急性感染過程,有發(fā)熱,淋巴結(jié)大,腹瀉,肺炎,伴發(fā)心,肝,腎上腺功能衰竭,于患病1~7周死亡.病理可見肝,脾,淋巴結(jié),肺,腎上腺及腦均呈急性缺血性壞死,炎癥反應(yīng)不明顯,免疫反應(yīng)也極差.Mf可粘附于人體上皮細胞,并可與細胞融合進入細胞內(nèi).Mf與HIV有協(xié)同作用,是HIV感染的協(xié)同因子,可誘導(dǎo)細胞因子的產(chǎn)生,增強HIV在細胞中的復(fù)制及細胞毒作用,Mf也有致瘤傾向.診斷依據(jù)分離培養(yǎng),血清抗原抗體檢測.
治療選藥Mf對喹諾酮類,克林霉素,奧復(fù)星,阿奇霉素,甲紅霉素,多西環(huán)素等敏感,對四環(huán)素敏感性稍差,所有菌株對紅霉素均耐藥,對慶大霉素,鏈霉素也耐藥.文獻報道一例無HIV感染,免疫功能正常的Mi株感染的男性病人,經(jīng)過6周多西環(huán)素治療(300mg/d)病人完全恢復(fù).治療全身性感染,除抗生素外尚需自身免疫功能正常,而AIDS患者自身免疫功能差,故治療困難.
病情分析:
你好,支衣原體感染屬于性傳播性疾病,
指導(dǎo)意見:
如果不經(jīng)過治療,懷孕就會引起胎兒發(fā)育異常,所以建議最好先治療好后再考慮懷孕的問題
生活護理:
以上建議,希望對你有所幫助!
以上是對“如果有衣原體可以懷孕嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
衣原體感染不能懷孕會引起孩子畸形
指導(dǎo)意見:
可以用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療,阿奇霉素或紅霉素都可以,要用夠足夠的療程,待轉(zhuǎn)陰后再懷孕
生活護理:
避免接觸寵物,包括貓,狗,豬,等等
病情分析:
年輕女性,衣原體陽性
指導(dǎo)意見:
有衣原體感染不可以懷孕,建議治療好之后再懷孕.可口服阿奇霉素治療.
生活護理:
注意不要再接觸病人,避免交叉感染.
病情分析:
你好,你這種情況我考慮暫時不要懷孕為好.
指導(dǎo)意見:
建議你們在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療,療程一般在一到兩周左右,需要根據(jù)具體情況來定,有些人遷延不愈則可能是:第一次的治療不徹底,只是感覺癥狀消失了,沒有作相關(guān)檢查就誤認為痊愈而停止用藥,其實病原體并沒有被完全殺死.建議治療結(jié)束后應(yīng)做相關(guān)檢查以確定完全治愈.或者用藥量不足或時間不夠,不能達到有效治療,反而使病菌產(chǎn)生耐藥等.需要找出原因,完善治療.另外特別要注意的是夫妻需要同時治療,在治療期間禁止性生活,以免交叉感染.
生活護理:
最好在治療結(jié)束后做相關(guān)檢查以確定完全治愈.再觀察一段時間,如果夫妻兩沒有任何異常就可以懷孕.
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