健康咨詢描述:
主要癥狀:未有明顯癥狀
發(fā)病時(shí)間:未知
化驗(yàn)檢查結(jié)果:雙甲狀腺大小形態(tài)正常,右甲狀腺可見多個(gè)低回聲及混合性回聲結(jié)節(jié),最大0.5*0.3cm,邊界清,部分內(nèi)回聲不均勻,未見微鈣化,未見血流信號(hào).
左側(cè)甲狀腺可見多個(gè)低回聲及混合性回聲結(jié)節(jié),最大1.1*0.7cm,邊界清,內(nèi)見粗大強(qiáng)回聲光點(diǎn),伴彗星尾,未見血流信號(hào).
診斷:雙側(cè)甲狀腺多發(fā)實(shí)性及混合性結(jié)節(jié)(結(jié)甲可能性大)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未做過任何治療
想得到怎樣的幫助:何為結(jié)甲?
是否需要手術(shù)?除了手術(shù)還有沒有其他的治療方法?
還需要做什么檢查?
考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是女性較多發(fā)的疾病,是良性病變,如果沒有產(chǎn)生壓迫癥狀(如聲嘶,疼痛,吞咽困難等),不需手術(shù).一般經(jīng)過內(nèi)科調(diào)理和隨訪即可. 可以辯證服用中藥調(diào)理或針灸治療.
結(jié)甲——結(jié)節(jié)性甲狀腺腫.
1.甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病.流行病學(xué)調(diào)查顯示:碘充足地區(qū)男性1%和女性的5%在觸診中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié).檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的目的是排除或發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌.甲狀腺癌在甲狀腺結(jié)節(jié)中的發(fā)現(xiàn)率是5~10%.
2.“甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查”是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確,最經(jīng)濟(jì)的方法.其結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果有90%的符合率.請(qǐng)到醫(yī)院及時(shí)檢查.甲功5項(xiàng)對(duì)排除甲狀腺癌沒有幫助.
3.關(guān)于良性結(jié)節(jié)的治療:如果無癌變,就不需要治療,定期觀察.從多項(xiàng)臨床研究證實(shí),在輕度碘缺乏地區(qū),甲狀腺激素替代治療,抑制其血清TSH低于正常水平可以減小結(jié)節(jié)的體積.但是在碘充足地區(qū)(特別是沿海)的結(jié)果不能證實(shí)這個(gè)結(jié)論.
對(duì)于甲狀腺癌:美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)(ATA) 2006年頒布的《甲狀腺癌診治指南》主張:擴(kuò)大手術(shù)切除范圍可以改善高危型患者的存活率,推薦對(duì)大多數(shù)分化型甲狀腺癌采取甲狀腺全部切除和近全部切除術(shù)式.即使在低危型中擴(kuò)大手術(shù)范圍,也可以減少腫瘤復(fù)發(fā).
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