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甲狀腺手術(shù)后遺癥

女 | 44歲 2009-11-17 17:28:01 3人回復(fù) 來(lái)自蘇州市

健康咨詢(xún)描述: 主要癥狀:甲狀腺腫大
發(fā)病時(shí)間:2008
手術(shù)后說(shuō)話沒(méi)聲音,聲音很低,不能用力說(shuō),到底怎么回事?

想得到怎樣的幫助:手術(shù)后說(shuō)話沒(méi)聲音,聲音很低,不能用力說(shuō),到底怎么回事?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李莉
李莉 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,支氣管炎,支氣管哮 幫助網(wǎng)友:12465稱(chēng)贊:8
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2009-11-17 17:55:47 我要投訴

      病情分析:
      你的這種癥狀應(yīng)該是喉上神經(jīng)外支損傷.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)損傷時(shí)甲狀腺切除術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥,單側(cè)喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為講話的頻率范圍縮小不能發(fā)高音.正常人從前面加壓于甲狀軟骨時(shí)聲音變低;如果從側(cè)面加壓則聲音變高環(huán)甲肌癱瘓時(shí)對(duì)側(cè)有上述體征
      雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷不能發(fā)高音聲音單調(diào),聲帶由于甲杓肌的作用出現(xiàn)皺紋手指置于環(huán)甲膜上觸診發(fā)聲時(shí)患側(cè)環(huán)甲肌失去收縮或牽引感
      單側(cè)或雙側(cè)喉上神經(jīng)受損傷時(shí)不致發(fā)生呼吸困難及吞咽困難
      生活護(hù)理:
      喉返神經(jīng)損傷也是甲狀腺手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥.因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)是由甲狀腺里經(jīng)過(guò),稍不注意,或者神經(jīng)起向有異常的話,就會(huì)誤傷喉返神經(jīng).一般來(lái)說(shuō),手術(shù)損傷發(fā)生在術(shù)中的話,術(shù)后立即就出現(xiàn)聲嘶,如果不是手中損傷喉返神經(jīng)的話,術(shù)后應(yīng)該不出現(xiàn)聲嘶,而是過(guò)一段時(shí)間以后再出現(xiàn).這多見(jiàn)于術(shù)后的疤痕收縮壓迫喉返神經(jīng)引起的.這種情況的預(yù)后是比較的樂(lè)觀的.如果是術(shù)中誤傷神經(jīng)了的話,恢復(fù)的可能就不大了.但是以后聲音還是會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的
      

李慶華
李慶華 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網(wǎng)友:27683稱(chēng)贊:32
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2009-11-17 17:42:01 我要投訴

      你好!這是甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥,觀察祭天,不能緩解的話,建議你到醫(yī)院復(fù)查.歡迎你再次提問(wèn)!
      

baolingyisheng
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2009-11-17 22:02:55 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺腫瘤包括腺體腫大(goiter)或是腺瘤,主要的檢查為臨床觸診,核醫(yī)掃描,超音波,細(xì)針抽吸等.但是往往必須把整個(gè)腫瘤手術(shù)切除才能確定,雖然八成左右是良性,僅少部分是惡性,但是仍然不可輕忽.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1. 術(shù)后出血:這是相當(dāng)危險(xiǎn)的,因?yàn)檠獕K會(huì)壓迫到氣管,導(dǎo)致呼吸困難,腦部缺氧,甚至死亡.
      2. 神經(jīng)麻痹:如果喉返神經(jīng)受傷,會(huì)導(dǎo)致吃東西會(huì)嗆到,聲音嘶啞,不過(guò)半年后會(huì)改善;如果上喉神經(jīng)的外枝受傷,短時(shí)間會(huì)有聲音低沉現(xiàn)象,也會(huì)不藥而愈.最擔(dān)心的是雙側(cè)喉返神經(jīng)受傷,會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,必要時(shí)要插管或氣管切開(kāi).
      3. 血鈣或甲狀腺素不足:通常在雙側(cè)甲狀腺腫瘤手術(shù)病患才有可能發(fā)生.
      4. 甲狀腺素風(fēng)暴:就是突然間甲狀腺素大幅減少,危險(xiǎn)性高,通常在甲狀腺亢進(jìn)患者接受雙側(cè)甲狀腺腫瘤手術(shù)才有可能發(fā)生,但機(jī)率不高.
      生活護(hù)理:
      祝早日康復(fù)身體健康.
      
      以上是對(duì)“甲狀腺手術(shù)后遺癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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