健康咨詢描述:
主要癥狀:我想問什么是梨狀肌綜合癥?
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:我想問什么是梨狀肌綜合癥?我想問什么是梨狀肌綜合癥?
病情分析:
你好,所謂梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經(jīng)所引起的一側(cè)臀腿疼痛為主的病癥.
指導意見:
梨狀肌是臀部的深部肌肉,從骶椎前面開始,穿出坐骨大孔,而將其分成梨狀肌上孔與下孔,止于股骨大轉(zhuǎn)子.
生活護理:
梨狀肌主要是協(xié)同其它肌肉完成大的外旋動作.坐骨神經(jīng)走行恰好經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部.可見梨狀肌和坐骨神經(jīng)的解剖關(guān)系非常密切,梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經(jīng)解剖發(fā)生變異就可能使坐骨神經(jīng)受到擠壓而發(fā)生各種癥狀.
病情分析:
梨狀肌起于第2,3,4骶椎前面,分布于小骨盆的內(nèi)面,經(jīng)坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆.此肌因急,慢性損傷,或加上解剖上變異,致易發(fā)生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經(jīng),而產(chǎn)生腰腿痛,稱為梨狀肌綜合癥
指導意見:
梨狀肌綜合癥是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn),疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射,由于癥狀較劇且影響行走,故病人就診時間也較早,肌力的下降多不太嚴重,檢查時病人有疼痛性跛行,輕度小腿肌萎縮,小腿以下皮膚感覺異常.有時臀部(環(huán)跳穴附近)可捫及索狀(纖維瘢痕)或塊狀物(骨痂),“4”字試驗時予以外力拮抗加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛,臀部壓痛處Tinel征可陽性.有髖臼骨折病史者X線片上可顯示移位之骨塊或骨痂.
生活護理:
梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變,解除梨狀肌對坐骨神經(jīng)的壓迫,早期治療可以使梨狀肌的病變中止,不再對神經(jīng)繼續(xù)卡壓;晚期無法通過保守治療緩解者可選用手術(shù)方法治療以解除壓迫.所以無論病變早期或晚期經(jīng)過有效治療,均可康復,預后良好.
病情分析:
梨狀肌綜合征又名梨狀肌狹窄綜合征,梨狀肌損傷綜合征.是因梨狀肌病變受損,使梨狀孔狹窄,壓迫其間坐骨神經(jīng),血管等所致的臀,腿疼痛等一系列癥狀的綜合征.
梨狀肌綜合征的病因主要有以下幾點:
1.急,慢性損傷 髖部扭傷,梨狀肌突然猛烈收縮,使髖關(guān)節(jié)劇烈外旋;或髖關(guān)節(jié)強烈內(nèi)收,內(nèi)旋,牽拉梨狀肌使其受損.引起炎癥,痙攣,肥厚,粘連等,擠壓坐骨神經(jīng)干和血管,而產(chǎn)生一系列癥狀.
2.受風寒 外感風寒使梨狀肌痙攣而壓迫坐骨神經(jīng)干和血管.
3.盆腔炎癥 婦女附件炎,盆腔發(fā)炎,或骶髂關(guān)節(jié)病變,在盆腔侵犯坐骨神經(jīng)干.
梨狀肌綜合征得臨床表現(xiàn):
1.臀部有酸,脹,疼痛并沿坐骨神經(jīng)走形方向放射至大腿后面,小腿外側(cè)疼痛,會陰部抽搐,小腿外側(cè)和足趾麻木.嚴重者疼痛可呈刀割樣痛,跳動性劇痛,影響睡眠,翻身困難,生活難以自理.腹壓增加時疼痛無明顯加重.
2.多數(shù)病人有間歇性跛行,自覺患腿短縮.
3.體征:強迫體位,走路跛行.臀部可觸及梨狀肌緊張,腫脹,肥厚的條索狀物,有明顯的壓痛,可向足背放射.直腿抬高試驗及其加強試驗陽性,抬高超過60度時疼痛又可減輕.
指導意見:
首先應當?shù)结t(yī)院進行相關(guān)運動系統(tǒng)的檢查,確診是否為梨狀肌綜合征.
治療:
1.急性期患者必須臥床休息,減輕水腫和炎癥反應等,可使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥.
2.局部中草藥熱敷,理療(如超聲波),局部阻滯治療,如梨狀肌區(qū)注射局部麻醉劑或輔以B族類維生素可有效的減輕梨狀肌炎癥,水腫,減輕痙攣,改善神經(jīng)功能,都有一定效果.
3.針刀療法
4.手術(shù)治療,其他方法無效時再考慮.
生活護理:
避免過度勞累和梨狀肌的過度使用,避免受寒,婦女要注意盆腔炎癥的發(fā)生.
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