心動過速如何治療

女 | 50歲 2009-11-17 12:57:52 4人回復(fù) 來自吉林市

健康咨詢描述: 心動過速是什么原因,如何治療

想得到怎樣的幫助:怎么治療心動過速

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳玉
陳玉 麗水市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤。 幫助網(wǎng)友:10501稱贊:2
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2009-11-17 13:20:16 我要投訴

      病情分析:
      您的情況屬于心血管內(nèi)科疾病 你可以去醫(yī)院做一個(gè)心電圖 看下心臟有什么問題
      指導(dǎo)意見:
      如果沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題 那就是屬于心陽虛的問題 可以用中藥治療 桂枝15克 芍藥9克 生姜 10克 甘草 10克 大棗 10枚 藥服用3副就可以了
      
      生活護(hù)理:
      平時(shí)注意飲食 飲食以清淡為主
      

倪幼方
倪幼方 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2009-11-17 14:47:51 我要投訴

      你好:引起心動過速的原因有很多,如:甲亢,心肌缺血,房室傳導(dǎo)阻滯等等,根據(jù)你的情況和年齡考慮心肌缺血引起的可能性比較大,建議去醫(yī)院做個(gè)心電圖和心臟彩超檢查,明確具體的病因后對癥治療,目前有藥物治療和支架兩種治療方法.希望我的回答可以幫到你,ydy.
      

藍(lán)天baiyun
藍(lán)天baiyun 其他 幫助網(wǎng)友:113稱贊:5
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2009-11-17 13:30:14 我要投訴

      病情分析:
      心動過速分類:陣發(fā)性房性心動過速,室性心動過速等.
      我們知道正常的心律是60—100次每分鐘,若每分鐘超過100次就屬于心動過速.引起心動過速的原因有很多,有生理性的,也有病理性的.
      首先,引起心動過速的原因中有一些是生理性的原因.健康人運(yùn)動和情緒緊張可引起心動過速.酒,茶,咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品亦常引起心動過速.除此之外,跑步,飲酒,大量吸煙,噩夢,重體力勞動及情緒激動時(shí)心律加快為生理性心動過速.這種由于生理性原因引起的心動過速是正?,F(xiàn)象,一般無需治療,只要消除誘發(fā)因素就會自行恢復(fù),大家不要過分擔(dān)心.
      其次,引起心動過速的原因很多是病理性的原因.這也是臨床上比較常見的一類引起心動過速的原因.像高熱,貧血,妊娠,甲亢,出血,疼痛,缺氧,心衰和心肌病等疾病都可引起心動過速.除此之外,交感神經(jīng)功能抗進(jìn),精神,神經(jīng)方面的剌激等也可導(dǎo)致心動過速.這種病理性的原因引起的心動過速主要是針對病因治療,并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選服下列藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但對哮喘,心力衰竭,低血壓患者及孕婦禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次;針刺內(nèi)關(guān),合谷,神門等穴有一定效果.
      以上就是對引發(fā)心動過速的原因的一些總結(jié)以及少量的治療建議,應(yīng)該對你有一定的幫助.
      
      指導(dǎo)意見:
      1,陣發(fā)性房性心動過速:陣發(fā)性房性心動過速(PAT)是在心房內(nèi)觸發(fā),突然發(fā)生的一組規(guī)則的,快速的心率(頻率160~200次/分).
      有幾種可能的機(jī)制導(dǎo)致PAT的發(fā)生.一次房性早搏可以觸發(fā)PAT.這種快速的心率傾向于突然發(fā)生和突然終止,其發(fā)作時(shí)間可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí).除了常見的心悸外,PAT常伴發(fā)其他的一些癥狀,如乏力等.通常患者的心臟是正常的且沒有多大的危險(xiǎn).
      治療]幾種刺激迷走神經(jīng)的方法能夠終止此種心律失常的發(fā)作.這些方法包括:閉氣用力,就好像在困難地用力排解大便一樣;按壓患者下頜角下的頸部(刺激頸動脈的敏感區(qū)域,即頸動脈竇部);將患者的面部埋入一盆冰冷的水中等.這些方法在癥狀發(fā)作不久時(shí)使用較為有效.如果上述方法無效,使患者入睡也有可能終止心動過速.然而,大多數(shù)人一般都尋求藥物干預(yù).常靜脈給予異搏定或腺苷來終止發(fā)作.只有當(dāng)藥物無效時(shí),才使用電轉(zhuǎn)復(fù),不過這種情況相當(dāng)少見.預(yù)防比治療更為困難,但有幾種藥物單用或聯(lián)合應(yīng)用可能有效.部分患者,由于存在異常的傳導(dǎo)通路而需進(jìn)行射頻消融術(shù)治療.
      2,室性心動過速:室性心動過速指由心室自身觸發(fā)的心室頻率超過120次/分.持續(xù)性室性心動過速(心動過速發(fā)作持續(xù)超過30秒鐘)發(fā)生于各種損害心肌的心臟疾病.最常見于急性心肌梗死后數(shù)周或數(shù)月.
      癥狀和診斷
      發(fā)生室性心動過速的患者幾乎都有心悸.由于持續(xù)性室性心動過速發(fā)作時(shí)心臟不能很好地充盈和泵血,且易于轉(zhuǎn)變或誘發(fā)心室顫動,故應(yīng)作為急診處理.有時(shí),盡管心室頻率高達(dá)200次/分,而患者確幾乎無任何不適或只有很少的癥狀,但它仍然具有很高的危險(xiǎn)性.室性心動過速的診斷要靠心電圖檢查.
       治療
      對于任何有癥狀的室性心動過速和那些甚至沒有癥狀但持續(xù)時(shí)間在30秒鐘以上的患者都應(yīng)予以治療.如果室性心動過速發(fā)作伴有血壓的下降,則應(yīng)立即予以電擊復(fù)律.靜脈給予利多卡因及其同類藥物常可有效地抑制室性心動過速的發(fā)作.如果持續(xù)性室性心動過速仍然不能終止,醫(yī)生要進(jìn)一步作電生理檢查和試用其他藥物.持續(xù)性室性心動過速常由心室內(nèi)一小片異常區(qū)域觸發(fā),有時(shí),通過外科手術(shù)可以去除這個(gè)區(qū)域.室性心動過速藥物治療無效時(shí),可考慮安置自動除顫起搏器.
      西藥品有:鹽酸安他唑啉片
      中藥有:心肝寶膠囊
      病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種.竇性心動過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的,通常無明顯不適,有時(shí)有心慌,氣短等癥狀.陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達(dá)160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者.發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增<快,持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時(shí)至數(shù)天,突然恢復(fù)正常心率.發(fā)作時(shí)病人自覺心悸,胸悶,心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹,跳動感.無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時(shí)間長,每分鐘心率在200次以上時(shí),因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑,頭暈,乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥,休克.冠心病病人出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛.
      <急救方法>
       可試用以下幾種方法:1,讓病人大聲咳嗽.2,囑病人深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動作. 3,手指刺激咽喉部,引起惡心,嘔吐.4,囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼.同時(shí)搭脈搏數(shù)心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫.但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側(cè)無效再換對側(cè),切忌兩側(cè)同時(shí)壓迫.青光眼,高度近視眼禁忌.同時(shí)口服心得安或心得寧片.
      生活護(hù)理:
      如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏.出冷汗,四肢冰涼,應(yīng)立即送醫(yī)院救治.
      
      以上是對“心動過速如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

春去花在
春去花在 主治醫(yī)師 擅長: 腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭,腎內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:57318稱贊:4913
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2009-11-17 13:34:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先得確診你的確是心動過速,成人每分鐘心率超過100次稱心動過速.心動過速分生理性,病理性兩種.跑步,飲酒,重體力勞動及情緒激動時(shí)心律加快為生理性心動過速;若高熱,貧血,甲亢,出血,疼痛,缺氧,心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速.
      指導(dǎo)意見:
      病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種.竇性心動過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的,通常無明顯不適,有時(shí)有心慌,氣短等癥狀.陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達(dá)160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者.發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增快,持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時(shí)至數(shù)天,突然恢復(fù)正常心率.發(fā)作時(shí)病人自覺心悸,胸悶,心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹,跳動感.無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時(shí)間長,每分鐘心率在200次以上時(shí),因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑,頭暈,乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥,休克.冠心病病人出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛.
      生活護(hù)理:
      所以,建議你先確定是哪一種類型的心動過速,用藥的話還得參考其他癥狀,比如有沒有高血壓,心臟病什么的,綜合考慮才能給你用藥治療.一般我們在臨床上用美托洛爾,從小劑量開始吃.
      

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