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乳腺惡性腫瘤手術(shù)是否要全部切除?

女 | 46歲 2009-11-16 18:41:57 12人回復(fù) 來自伊春市

健康咨詢描述: 現(xiàn)在有的乳腺有了惡性腫瘤就把乳腺全部切除,并且附近的淋巴也進(jìn)行了清掃性切除,這樣做的效果是否好,能不能進(jìn)行保乳治療,就是只把惡性腫瘤切除,并不切除全部乳腺,這樣做的治療效果是否比全部切除乳腺的情況好.

想得到怎樣的幫助:就是想了解一下乳腺惡性腫瘤治療中的相關(guān)情況.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

妙手郎中
妙手郎中 主治醫(yī)師 擅長: 淋巴結(jié)炎、脂肪瘤、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、 幫助網(wǎng)友:577稱贊:139
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2009-11-16 19:15:09 我要投訴

      病情分析:
      近幾年乳腺癌的手術(shù)治療逐漸呈現(xiàn)出縮小手術(shù)范圍的趨勢,因保乳手術(shù)以完整切除局部腫瘤又保證重建乳房具有良好外形為基本原則.保乳手術(shù)成為適合保乳患者的首選治療方法.
      指導(dǎo)意見:
      早期的乳腺癌可以選擇保乳手術(shù)治療!
      如果腫瘤占乳腺體積≤ 1/6,即可以考慮進(jìn)行保乳手術(shù).對于乳腺體積較大且對保乳迫切要求,故直徑>3cm而≤5cm,甚至瘤體直徑>15em,術(shù)前先行化療,仍可行保乳手術(shù).
      保乳手術(shù)后應(yīng)采取放化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合治療模式.化療在乳腺癌的早期治療中應(yīng)用較為廣泛,且聯(lián)合化療療效比單藥化療為好.另外,化療聯(lián)合放療應(yīng)用于乳腺癌的早期治療中,療效比單純化療或單純放療為好.此外,鑒于手術(shù),放化療對人體的傷害,在乳腺癌的早期治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用,如中國中醫(yī)科學(xué)院的扶正消癥膠囊等,在乳腺癌的早期治療中取得了可喜的療效.
      生活護(hù)理:
      乳腺癌患者接受早期治療后,還應(yīng)進(jìn)行正確的日常護(hù)理,以加快身體機(jī)能的恢復(fù).在日常飲食上,宜食海帶,紫菜等具有化痰軟堅散結(jié)功能的食物;應(yīng)減少脂肪類食物,少食肥肉,少吃辛辣食物.另外,也可依靠服用有抗腫瘤及健脾益腎作用的中藥來增強(qiáng)免疫功能,如中國中醫(yī)科學(xué)院的健脾益腎顆粒乳癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤之一,其病因尚不完全清楚,絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激原發(fā)性乳癌發(fā)生的明顯因素.隨著醫(yī)藥水平的提高,乳癌的治療現(xiàn)狀較過去已有明顯改善,但晚期乳癌的治療狀況仍不理想,其治療效果與治療方法的選擇及患者身體機(jī)能有關(guān).

劉宏新
劉宏新 威縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾疾病,腹股溝疝,乳腺疾病,泌尿生殖系疾病。 幫助網(wǎng)友:34303稱贊:2
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2017-11-30 12:12:34 我要投訴

      一般來說,如果確診為乳腺癌的話,首選的治療方式就是根治性的手術(shù)切除,手術(shù),以后需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)術(shù)后的病理學(xué)情況,選擇下一步的治療方案,一般可以選擇放療化療,靶向藥物治療,內(nèi)分泌治療等等,只有腫瘤為一期的才建議做保乳治療。

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-11-30 12:13:39 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,請問你目前具體是什么樣的病情?需要結(jié)合一下具體的病情分析。乳腺的腫瘤,如果確診是惡性的,一般是需要做乳腺癌改良根治手術(shù)。切除病變一側(cè)的乳房、然后進(jìn)行同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的清掃。如果只是切除腫瘤,治療效果不敢保證,除非是很早期的乳腺癌、病人要求保留乳頭才做這類手術(shù)
      以上是對“乳腺惡性腫瘤手術(shù)是否要全部切除?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王敬華
王敬華 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 習(xí)慣性流產(chǎn),宮頸糜爛,子宮頸癌,子宮外孕,卵巢腫瘤 幫助網(wǎng)友:59502稱贊:1
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2017-11-30 12:18:50 我要投訴

      你好,那主要看病情的進(jìn)展情況,如果是最早期的乳腺癌,那肯定是可以做保乳治療的,如果是已經(jīng)病灶范圍偏大,那肯定要為了生命做比較廣泛的手術(shù)。

張曉翠
張曉翠 大石橋愛爾眼科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,癌癥早期發(fā)現(xiàn)等X光、CT、MRI影 幫助網(wǎng)友:66630稱贊:2179
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2017-03-26 19:54:05

      病情分析:
      肯定要全部切除,并且整個乳腺都要進(jìn)行“大掃蕩”,既將正常的乳腺組織都要去除掉,并且周圍淋巴結(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      如果強(qiáng)制保乳手術(shù),就會有腫瘤進(jìn)一步復(fù)發(fā)、擴(kuò)散的可能,所以臨床醫(yī)生會不會這樣的做。為了延長生命期,還是建議接受經(jīng)治醫(yī)生的建議。

焦文舉
焦文舉 醫(yī)師 擅長: 肝病消化內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:68265稱贊:1179
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2009-11-16 20:57:51 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述您的情況是惡性的腫瘤,如果是手術(shù)是需要全部切除的,防止有轉(zhuǎn)移治療不徹底.zzq 1

askliuyang
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2009-11-16 18:56:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)資料統(tǒng)計,發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%.長期的飲食結(jié)構(gòu),生活習(xí)慣等因素造成體質(zhì)過度酸化,人體整體的機(jī)能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎虛肝亦虛,進(jìn)而引起上焦代謝循環(huán)變慢,造成甲狀腺疾病和內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能下降,從而發(fā)展為乳腺組織異常增生,終致癌變.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術(shù)式有多種對其選擇尚乏統(tǒng)一意見總的發(fā)展趨勢是盡量減少手術(shù)破壞在設(shè)備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形無論選用何種術(shù)式都必須嚴(yán)格掌握以根治為主保留功能及外形為輔的原則.所以現(xiàn)在的手術(shù)是會從治療疾病和提高生活質(zhì)量入手,保乳手術(shù)還是做的比較多的.
      生活護(hù)理:
      不少患者術(shù)后都會有類似的痛苦經(jīng)歷:患側(cè)的上肢疼痛,水腫,有的人甚至連手都抬不起來.應(yīng)遵循兩個原則:①避免上肢血流過高,因為血流的增加必定使淋巴液的產(chǎn)生增加,從而使淋巴循環(huán)負(fù)擔(dān)加重.比如高強(qiáng)度的上肢鍛煉,感染以及高溫等.②避免淋巴回流阻力增加.比如過緊的衣服可壓迫鎖骨上區(qū),上肢的感染可使局部組織纖維化,淋巴管狹窄.
      
      以上是對“乳腺惡性腫瘤手術(shù)是否要全部切除?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小謝醫(yī)生
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2009-11-16 18:57:15 我要投訴

      病情分析:
      請問你所說的乳腺惡性腫瘤是指乳腺癌嗎?你是想做保乳手術(shù).
      指導(dǎo)意見:
      目前保乳手術(shù)有很多醫(yī)院都在開展,但并不是所有的病人都適合做保乳,只有分期較早的才適合.所以你還是去醫(yī)院看一下,是不是保乳的指征.
      生活護(hù)理:
      保乳術(shù)后必須做局部放療.

askzhangqiang
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2009-11-16 18:57:53 我要投訴

      病情分析:
      乳腺癌的治療 情況 現(xiàn)在的乳腺腫瘤 就像是你說的 要做全切除 并且做淋巴結(jié)的清掃 盡管這樣的 做的很徹底了 但是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率還是很大的 .當(dāng)然有的患者考慮到美觀等因素 主張做局部的切除 這樣的想法是很好的 但是從治療的方面考慮的話 是很不好的 因為 乳腺的淋巴系統(tǒng)很發(fā)達(dá) 如果只是局部的切除的話 可能很容易漏掉含有癌細(xì)胞的淋巴結(jié) 從而引起淋巴轉(zhuǎn)移的,
      指導(dǎo)意見:
      還是建議做傳統(tǒng)的手術(shù)方式 雖然是很痛苦 對于女性來說.但是這個手術(shù)方式還是很成熟的 很實(shí)用的 .國內(nèi)外的通用術(shù)式.,
      生活護(hù)理:
      只要是沒有什么轉(zhuǎn)移的話 預(yù)后 胡還一些 但是就是怕 已經(jīng)有了轉(zhuǎn)移 這樣的話 效果可能就不是很好了 但是 無論是不是有了轉(zhuǎn)移 術(shù)后 都是要配合放療 或者是化療的 只有配合上這樣的后續(xù)治療 效果 才會好一些的.

asksunzengfeng
asksunzengfeng 其他 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科腫瘤科 幫助網(wǎng)友:342稱贊:56
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2009-11-16 19:07:25 我要投訴

      病情分析:
      應(yīng)該根據(jù)您的腫瘤分期(根據(jù)腫瘤的大小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷)共分為0,I,II,III..
      指導(dǎo)意見:
      對于I,II期的乳腺癌可以采用乳腺癌改良根治術(shù)或保留乳房的乳腺癌切除術(shù).III期的則不適合.
      生活護(hù)理:
      目前很多醫(yī)院多采用根治術(shù),這樣保險一些,如果分期較好的話可以進(jìn)行保留乳腺的乳腺癌切除術(shù).

askxuebing
askxuebing 其他 幫助網(wǎng)友:158稱贊:41
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2009-11-16 19:19:29 我要投訴

      病情分析:
      您好!乳腺惡性腫瘤在擬行具體的手術(shù)方案時要根據(jù)惡性腫瘤的分期也就是俗話說的腫瘤的好壞程度來施行,如果腫瘤侵蝕的范圍很大甚至有了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移那么手術(shù)切術(shù)的范圍肯定就相應(yīng)的大些,如果腫瘤為單發(fā),長徑小于或等于3cm,與胸肌及皮膚無明顯粘連,腫瘤邊緣距乳暈至少大于3cm,乳頭乳暈檢查無癌侵潤征象,同側(cè)淋巴結(jié)無明顯腫大,融合,固定的淋巴結(jié),鉬靶片上無明顯廣泛的鈣化點(diǎn),腫瘤與乳頭乳暈之間無陰影相連,術(shù)前檢查無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才可行保留乳頭的乳癌根治術(shù).
      指導(dǎo)意見:
      在手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的手術(shù)方案,不要一味的為追求美觀效果而使手術(shù)不徹底,以致術(shù)后轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),應(yīng)該在確保完全切除癌腫的前提下盡可能的保留乳房組織.
      生活護(hù)理:
      打消顧慮,放松心情,祝您早日康復(fù)!

樂忘憂
樂忘憂 主治醫(yī)師 擅長: 擅長:橈骨遠(yuǎn)端骨折,腕關(guān)節(jié)疾病。手足四肢創(chuàng)傷急診處 幫助網(wǎng)友:313稱贊:62
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2009-11-16 19:36:51 我要投訴

      病情分析:
      乳腺惡性腫瘤不一定要全部切除的,要看腫瘤的大小,類別,病人的身體情況而定
      乳腺分葉狀囊肉瘤良性者可行腫物切除;臨界狀態(tài)和低惡度者行擴(kuò)大的腫瘤切除,也可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù),象限切除術(shù),半乳切除術(shù);惡性者,應(yīng)考慮行乳腺腫瘤根治術(shù).放療,化療對于惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定.
      乳腺纖維肉瘤治療以乳腺單純切除術(shù)為主,手術(shù)后可綜合使用放療,化療
      乳腺脂肪肉瘤分化好的脂肪肉瘤可以行單純?nèi)橄偾谐g(shù),分化差的,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)當(dāng)行根治術(shù).
      乳腺惡性淋巴瘤治療應(yīng)當(dāng)首選全身化療.對原發(fā)性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情后,行乳腺單純切除術(shù)或放療.
      乳腺癌肉瘤治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后應(yīng)輔助放療.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)治療必須根據(jù)腫瘤分化程度和惡變程度還有擴(kuò)散程度綜合考慮,現(xiàn)在技術(shù)比較好了,能保乳治療都進(jìn)料保的了
      生活護(hù)理:
      可以配合中醫(yī)中藥共同治療,保持心情開朗

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