肺氣腫的主要特征？能自行診斷嗎？

      病情分析：
      發(fā)病緩慢多有慢性咳嗽咳痰史早期癥狀不明顯或在勞累時(shí)感覺(jué)呼吸困難隨著病情發(fā)展呼吸困難逐漸加重以致難以勝任原來(lái)的工作慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)在原有的咳嗽咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)胸悶氣急發(fā)紺頭痛嗜睡神志恍惚等呼吸衰竭癥狀肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱呼氣延長(zhǎng)語(yǔ)顫音減弱或消失叩診呈過(guò)清音心濁音界縮小或消失肝濁音界下降心音遙遠(yuǎn)呼吸音減弱肺部有濕啰音部分患者發(fā)生并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸；肺部急性感染；慢性肺源性心臟病
      輕度肺氣腫體征多無(wú)異常肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大外觀呈桶狀脊柱后凸肩和鎖骨上抬肋間隙飽滿肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱語(yǔ)顫減弱叩診呈過(guò)清音心濁音界縮小或消失肝濁音界下降呼吸音及語(yǔ)顫均減弱呼氣延長(zhǎng)有時(shí)肺底可聞及干濕啰音心音遙遠(yuǎn)肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)重度肺氣腫患者即使在靜息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快幾乎聽(tīng)不到呼吸音可出現(xiàn)發(fā)紺合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張腹水肝大凹陷性水腫等體征
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)病史體檢X射線檢查和肺功能測(cè)定可以診斷科研X 射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大胸骨前突胸骨后間隙增寬橫膈低平肺紋理減少肺野透光度增加懸垂型心臟肺動(dòng)脈及主要分支增寬外周血管細(xì)小肺功能測(cè)定表現(xiàn)為殘氣肺總量增加殘氣 /
      生活護(hù)理：
      肺總量比值增高1秒率顯著降低彌散功能減低肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難應(yīng)結(jié)合病史體征胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷凡有引起氣道阻塞的疾病如氣管炎慢性支氣管炎支氣管哮喘肺結(jié)核等病史氣急逐漸加重肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加后者超過(guò)35%第1秒用力呼氣量/用力肺活量
      

      病情分析：
      阻塞性肺氣腫是指細(xì)支氣管因炎性變化所引來(lái)的通氣阻塞,簡(jiǎn)稱“肺氣腫”.本病發(fā)病緩慢,病情輕重不同,以咳嗽,咳痰為主要癥狀,并有氣急或胸悶.有部分病人在慢性病程中,表現(xiàn)乏力,體重減輕,上腹部疼痛和脹滿.如病情嚴(yán)重則有紫紺,頭痛,心動(dòng)過(guò)速,嗜睡,精神恍惚,最后可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸,呼吸衰竭,心力衰竭和肺原性心臟病等嚴(yán)重病變.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與塵肺,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,纖維化空洞型肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,肺纖維化,吸煙以及各種有害化學(xué)氣體等有關(guān).此外,近年亦有研究表明和遺傳因素有關(guān).
       肺氣腫的診斷主要依據(jù)是慢性咳嗽,咳痰和肺功能測(cè)定.體檢早期僅有呼吸延長(zhǎng),病程發(fā)展則胸廓前后徑增寬,呈桶狀胸,語(yǔ)顫音減弱,聽(tīng)診呼吸音降低或兩肺底哮鳴音及干濕羅音.X線檢查,早期肺氣腫不明顯,或肋間隙增寬,中重度時(shí)兩肺透亮度增加,隔下降,嚴(yán)重時(shí)心影前沿離開(kāi)胸骨；呼吸功能測(cè)定肺容量,肺內(nèi)氣體分布,通氣功能均有一定的變化.
       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療主要采用抗菌,解痙藥物和康復(fù)治療.并發(fā)呼吸衰竭者,應(yīng)予積極搶救.
       本病在中醫(yī)臨床中多屬于“咳嗽”,“痰飲”的范疇,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為邪容于肺,肺氣壅塞不得宣暢而上逆,故咳嗽；痰濕為有形之陰邪,脾虛生痰,痰阻肺絡(luò),氣道不利,故平素咳痰較多；人體氣機(jī)升降,全賴脾之中焦斡旋轉(zhuǎn)運(yùn),今脾不輸精,水谷精氣凝聚為痰,升清降濁失常,則消瘦,乏力,體重減輕,上腹部脹痛；病程日久,元?dú)獠蛔?心脈阻滯,或真陽(yáng)欲脫,真元外散,而致肺心衰竭,故見(jiàn)紫紺,心動(dòng)過(guò)速,嗜睡,精神恍惚,甚至發(fā)生呼吸衰竭或心力衰竭.
      方劑：瓜蔞仁12克.杏仁12克.雙皮15克.知母15克.馬兜鈴10克.黃芩10克（酒炒）.沙參15克.麥冬10克.五味子12克.水煎
      生活護(hù)理：
      肺氣腫食療方-萊菔子粥
      〖 原 料 〗： 萊菔子末15克,粳米100克.
      〖 做 法 〗： 將萊菔子末與粳米同煮為粥.
      〖 用 法 〗： 早晚溫?zé)崾秤?
      〖 作 用 〗： 化痰平喘,行氣消食.適用于老年慢性氣管炎,肺氣腫.
      〖 評(píng) 注 〗： 現(xiàn)代研究證實(shí),萊菔子有祛痰作用,此藥膳用于咳喘伴痰多者.人參忌萊菔子,故吃此粥期間不能服用人參.
      附：其他相關(guān)食療方
      1,炒咖啡豆,每日10克,煎濃汁飲,治慢性支氣管炎,肺氣腫.
      2,貝母粥：粳米100克煮粥,將熟時(shí)加入川貝母粉末5-10克和適量冰糖（或白糖）,煮沸即可食用.有潤(rùn)肺定喘,止咳化痰作用.適用于體弱或老年人的慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽氣喘等癥.注意：川貝味苦,不宜多用.
      3,鮮百合汁：鮮百合三個(gè),取汁用溫開(kāi)水沖服,早晚各一次,可治肺結(jié)核之咯血,慢性支氣管炎伴有肺氣腫.
      4,治肺膿瘍,支氣管擴(kuò)張,肺氣腫痰濁壅肺者：青蛙250克,南瓜500克,大蒜60克.將青蛙去內(nèi)臟,剝皮,切塊；大蒜去衣洗凈,南瓜洗凈切塊.把青蛙,南瓜,大蒜放人開(kāi)水鍋內(nèi),武火煮沸后,文火煲半小時(shí),調(diào)味膳食用.
      5,燕窩,白芨各6克,小火燉爛,加冰糖適量再燉,每日早晚各服一次,治老年慢性支氣管炎,肺氣腫,咳血或肺結(jié)核